、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1945.12
籍贯(或居住地):湖南
婚否: 已婚
职业: 退休养病
身高: 1.7
体重: 65kg
腰围: 90cm
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :黄白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):全身胀痛,咽喉肿痛,咳黃痰,前额紧凉,脚凉,心慌心跳快106-110次/分钟
发病经过(请详细描述):10月1日洗澡后可能受凉,而出现全身不适,口腔和鼻见火,平时大便正常每天早晨起床后解手,然2日 一天未解手真到3日晨2时才解手.
西医病名:
感冒 是否长期用过激素: 是
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术:
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 110次/分钟 有力 细 浮 紧 时快时慢
脉(右):快 106次/分钟 有力 浮 紧 时快时慢
面: 红 黄 白 黑 青
眼: 有血丝
舌: 肥大 尖红 滑湿 有齿痕 白苔 中有裂纹 舌下筋脉曲张
齿: 龃龉 有缝 齿痛 活动 无力
耳: 痒 左
目: 干涩 昏花 痒 左 右
口: 溃疡 流涎
鼻:有时不通 热 左孔 右孔
咽: 干 痛 痒
胸: 满 闷 胀
乳:胁: 胀 痛 热 凉 左 右
腹: 胀 满 痛 肿 硬
心和心跳次数: 悸 慌 紧 跳快 106-110次/分钟
心下: 满 闷 堵 胀 烧
胃: 胀 满
头: 木 昏 沉重
项: 僵 酸重
肩: 凝 沉重
臂: 胀 酸
手: 热 麻
背: 酸 胀
腰: 酸 重 痛 胀 中间
腿: 痛 酸 重 麻 胀 僵 软 凉 左明显
膝: 痛 凉 软 骨痛 无力 左 右
足: 痛 胀 麻 木 软 凉 左 右
足跟: 痛 凉 麻 胀 左
足趾: 麻 胀 凉 左姆指及无明指 (请注明部位)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜温 喜咸 喜甜
食: 喜米 喜面
睡眠: 少 多梦 易醒
大便:
便秘 一日一次
小便:无不正常 清
房事: 少
阳痿 早泄 月经
白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 气短 有痰
牙龈出血 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 半身不遂 站立觉累 静脉曲张 骨发空 早泄 阳痿
5、七情何者为重
思虑
[ 本帖最后由 林卉 于 2008/10/3 20:06 编辑
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本帖最后由 林卉 于 2008/10/3 21:11 编辑 ]
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