诚心请教医生帮我妈妈看看甲亢
黎女士
年龄:49
性别:女
所在省份:广东
所在城市:爸爸在广东惠州工作,妈妈经常回广东肇庆照顾老人家,所以经常肇庆惠州两地走。
婚否:已婚
体 重:45KG
身 高:158CM
●2.相关资料:
本次发病时间:2010年初到现在,开始感觉有偶尔一瞬间的头晕,感到劳累,身体消瘦,干活就出大汗,手脚抖,晚上难入睡。今年10月份医院检查出甲亢,西医治疗吃西药20多天,症状有改善但是依然难入睡。
过敏的药物:利可君片,吃了全身发痒
过敏膏药:不清楚
是否有并发症:不清楚
当前工作、工作环境:在家照顾老人家,一切家务劳动,附近菜田耕种。
喜欢运动吗?一般无运动,不过经常做家务农活。
每天饮水多少?每天喝白开水3~5杯
-------------------------------病情描述---------------------------
初次发病日期:2010年初到现在
初次发病原因得病多长时间?近两年
症状一直这样吗?应该是
症状明显多长时间了?近一年
得病当时的工作拍片子的时间:今年8月份拍片
类型:X光/CT:X光CT都有,
拍片子选择的部位是?X光胸部,CT头部。
定下的结论是?医院结论正常。
什么时间或是行动下症状明显?干活后大汗,感觉累,手脚抖动,晚上难入睡。
当前的病状的详细描述?有时候突然间头晕,感到劳累,身体消瘦,干活就出大汗,手脚抖,晚上难入睡。医院检查为甲亢。
下雨阴天的时,会不会有更明显的变重?无明显改变。
周围是否有关联?不清楚
手脚麻木怕凉吗?不明显
现在是否影响到了工作跟生活?影响日常工作和睡眠。
曾经做什么治疗方法,治疗多长时间?西医西药治疗一个月。
服用什么药物,效果如何?
病历上面的药物:
输液:地基米松磷酸钠+NaCL、重组人粒细胞刺激因子+NaCl
口服:多糖蛋白片、胃舒平、酒石酸美托洛尔缓、利可君片(服后过敏停药)、甲X咪唑(看不清楚)、氯化钾缓释片、他X唑(看不清些什么)、安定片、还有一两种英文名字药物在病历上看不清楚。
是否继续服用?还有一个星期的药物,目前我已经叫母亲停用西药。
其他相关和不相关的身体不适?
月经:目前母亲接近更年期比较乱,没有不适的症状。
生孩子是顺产。
2、请选择下列部位身体状态
皮肤(肤色正常,感觉有点干)
面色(正常)
口(正常)
舌胎(不会看,感觉不胖,左边有齿痕)
眼(正常)
耳鸣
(偶尔耳鸣,以前有过中耳炎)
咽(无症状
乳(
)
无症状
腹(无症状
外阴(无症状)
心(
比较快119次每分钟,吃药后有缓解)
颈(无症状
)
胃(无症状
)
头(头晕)
腰(无明显症状,偶尔腰痛)
腿(无症状
)
膝(无症状
)
踝(无症状
)
脚(无症状
)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮食(正常):
睡眠(失眠、多梦):
呼吸(偶尔气短)
大便(大便正常):
几日排一次/一天几次,时间,一天一次
。
小便(小便次数多、量少、混浊如膏脂、混浊,多泡沫):
小便正常
房事(更年期无房事)
月经(更年期)
白带(更年期)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
精神(偶尔注意力不集中,记忆力减退,近年来神疲乏力,思虑较多,担心老人身体,心情不好)
活动(易乏力)
肌体(无明显症状)(偶尔烦躁不安
)(偶尔头晕)(身体干活就感觉倦怠乏力、面色正常,舌苔薄白)
脉象:我不会把脉,说大概的:左手:中,感觉有力;右手:有点沉,力道比左手弱。