患者真实姓名或姓名笔划数（选填)： 5 9
（按新华字典笔划数即可，姓名有几个字即按顺序分别写几个字的笔划数，复姓请说明)
性别：男 年龄：34 居住地（省份)：江苏 职业： 广告
身高： 170 cm 体重：65 公斤 中医或西医病名： 口腔溃疡,舌头边缘溃疡
疾病情况主诉：口腔溃疡,舌头边缘溃疡,左中耳炎
其他需要补充说明情况：反复发作
－－－－－－－－－－－很明显您看了置顶贴,又很明显您没仔细看.故您的问诊单不符合要求,请再仔细阅读一遍,做一修改.问诊单包括两部分A和B.
谢谢配合,祝早日康复!
－－－－－－－－－－－康康象数养生室问诊单
问诊单A：注意事项
1、问诊者必须填写问诊单。请各位不要在他人的贴子内跟贴问诊，请单独开新贴填写问诊单问诊，一人一事一贴。家人、朋友多人问诊也请一人一事一贴。
2、八卦象数疗法的念法及使用说明、注意事项请看：
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=43442&extra=page%3D1 （请发贴问诊者一定要仔细阅读上贴，许多疑问的答案都在这里面，请不要重复提问，以免浪费大家的时间)
3、请用病名或主要症状做发贴标题，不要用请教、赐教、救救之类的话做标题。
4、请按反馈格式和要求反馈。不反馈的话不用再说谢谢，好的之类的话，以节省时间。
问诊单B：问诊部分
患者真实姓名或姓名笔划数（选填)： 5 9
（按新华字典笔划数即可，姓名有几个字即按顺序分别写几个字的笔划数，复姓请说明)
性别：男 年龄：34 居住地（省份)：江苏 职业： 广告
身高： 170 cm 体重：65 公斤 中医或西医病名： 口腔溃疡,舌头边缘溃疡
疾病情况主诉：口腔溃疡,舌头边缘溃疡,左中耳炎
其他需要补充说明情况：反复发作
报数：（选填)（患者就目前求治疾病排除杂念，静下心来，报一个1—49之间的数字，以第一念闪现出来的数字为准)：
报数的时间（如报数必填)： 月 日 点 分
－－－－－－－－－－－请试念：400.260或040.260
－－－－－－－－－－－老的溃疡好象有好转,但今天又发现新的了!!!我是一有空就念的040,260
－－－－－－－－－－－仍要继续念，或者这样念试试：040.0260 看哪个更好一些
－－－－－－－－－－－目前念040,0260 没有新溃疡发生
我爸爸也有这个毛病 ,而且比我严重许多,不知道念这个数字管用么?还是需要另行填报问诊
－－－－－－－－－－－可先试念此方，如有什么其他问题可反馈后再说。
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