何足道 德生
我从岭北流落到岭南，中经印尼。治疗时行病症，习惯开大枣生姜，差不多成了“姜枣先生”。谁若送我个“何姜枣”的绰号，我必欣然笑纳。有知己同仁以“岭南湿热”规劝，换以“银翘薄荷”之属，从众，以图一时之短效而求长久之安定，于我实在有些勉为其难。权衡再三，我宁可卷铺盖走人，再度浪迹天涯，也不能冤屈了大枣生姜！
我初到fo山，本该谦虚谨慎。无奈“疗效”是中医根本，“辨证”是中医核心，由不得我人云亦云，随波逐流，喜新厌旧；无奈治病救人的医学至理，需要学人持之以恒，由不得“少数服从多数”；无奈作为一名真正的医生，由不得企踵权豪，孜孜吸吸，唯名利是务。
我对生姜大枣的自信近乎固执，盖源于医圣张仲景《伤寒杂病论》明列。虽书于伤寒解表汤方之末，却为经方必备。虽为“佐”为“使”，却必不可少，缺之不成方、弃之难见效。
大枣，即红枣（乌枣、黑枣)，为鼠李科枣树的成熟果实，性味甘温，功能补益脾胃、养血安神、柔和药性；主治胃虚食少、脾弱便溏、气血津液不足、营卫不和、心悸怔忡、妇女脏躁。
生姜，为姜科植物姜的新鲜根茎，性味辛温，功能散寒发表、温胃止呕；姜皮还能利水消肿；合而主治胃痞、腹胀、肢体浮肿；兼能缓解它药燥烈之性。
大枣生姜，四季常有。平日未病之时，单取大枣10枚（去核)，生姜3片，稍事煎煮，谓之“姜枣汤”，喝汤食枣，即有温胃健脾，生血养颜之功。面色枯黄、气血亏损之年轻妇女，常服可期面色荣润，白里透红，靓丽天成；远胜涂脂擦粉、浓妆艳抹、挥之即逝。
姜枣实乃中华药、饍珍品，天生人类好友。
姜枣是否可用？不在尔等个人好恶，全在岭南湿热之地是否有“寒”。盖依中医“阴阳相抱，如环无端”大义，除外南北两处极地（为阴阳之终始)，余处皆阳中有阴、阴中有阳；寒中有热，热中有寒——寒即阴也，热即阳也。细察中医“寒热”一词，纯属一个模糊“相对”概念，不若西医有精确界限、固定标准——究竟是 “O℃”上为热，下为寒，还是 “37℃”上为热，下为寒？难说。
姜枣是否可用？不在尔等个人好恶，还须视患者是否有“虚”。盖依中医《黄帝内经》真言：“不得虚，邪不能独伤人”，“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。老弱妇孺自不待言，即年轻气盛、血气方刚者，过劳心力，醉伤酒色，亦不能妄言“无虚”。
岭南固多湿热，然而绝对不乏“寒邪作祟”。我首先在印尼遇到类似问题。和印尼雅加达“四季如夏”（全年日均气温常在35℃)不同，fo山仍有四季，只是春、秋两季弥短，夏、冬略嫌过长。季节变化、日夜更替温差，亦常在10℃以上。和印尼雅加达一样，卧室、客厅、小车、公交、银行、电信营业厅、会堂、酒店、宾馆、地铁、游轮、飞机、火车……无处不在、无时不有的空调、电扇，更给fo山带来“非时之气”，“湿热”之中平添“寒燥”。稍有不慎（或贪凉饮冷)，就能感受到咽干鼻燥，甚则感冒发烧，继而百病纷至沓来。
理论上分析推断如此，证之临床实践如何？我来fo山不足一年，接诊患者数千人次（最高一天为109人次，非电脑开方实难应对)，时行病症皆为寒邪作祟，只有一例为“暑热”（烈日之下护花的环卫工人)。季节更替、气温陡变之时，fo山日报一则气象预报提醒，常能减少成千上万的“流感”（在中医看来实为“时行”)病人，可说为百姓做了一件大好事，同时减轻了医生的压力。自然也无意之中冷淡了医院门前的车水马龙，断了医院成百上千万元的财路。
除了同行相劝，更有患者相逼。
2011年4月，fo山石湾。某六旬大姐春夏之交感冒咳嗽，在本地前辈处服药，月余不瘥，经人推荐来我处一试。听药房嘱自备大枣12枚、生姜3片，返回诊室发难：“我在隔壁都是开银花、薄荷之类凉药，你怎么叫我放生姜大枣……这么热气的东西？”点好的中药要求退换重开，无论怎样耐心解释，不依。我若顺从她违心改单，照样开一些银花、薄荷之类，她就只能冤枉花钱，撇我而去，另请高明。于是我也不依。僵持不下，惊动护士长帮着劝解，才勉强拿回家去。我不放心，2日后电话追访，终因疑惑，搁置家中不肯煎服。大姐啊大姐，是我固执己见，还是您不懂装懂，执迷不悟？
2011年11月，顺德乐从。某五旬老弟入冬感冒咳嗽多日不愈，慕名来诊。复诊诉服药无效，咽痛反而加重，一口咬定生姜大枣太过热气，不容我辩解。我红着脸感谢他无效还来复诊，红着脸加倍仔细询问病情。探及他近日夜尿增至3次，追问他起床穿上睡袍否？没穿。冷否？不觉冷。再问：近日北风呼啸，气温低否？低。我立刻抓住“救命稻草”向他耐心解释：不觉冷不等于不冷。近日气温陡降，夜间尤低。您从热被窝里出来，走到卫生间不觉冷，站在那里撒尿至少得3-5分钟，大便时间更久，岂有不受冻之理？我初诊给您的“温馨提示”（服中药注意事项)首列：“慎避风寒，謹调饮食。”，并口头特别强调此为“保健八字方针”。违反医嘱必然服药不效。您一边服药一边受寒，所以服药非但无效，反致咽痛加重。您不能不思自省，反责医生处方不当。不能冤屈了我的大枣生姜！
一串“连珠炮”，反击成功。对方无以应答，心服口服，爽快答应：此单回去重加生姜。
fo山本是名医辈出之地，今日虽被西风扫了落叶，仍不绝传人。就有一位本地同道伏在我耳边悄语：“本地人（医)多不知‘寒郁化火’”（或谓“客寒包火”)。甚是话语投机。此病必“寒温并用”难愈。若一味寒凉清热泻火，则如扬汤止沸。患者不知，不罪；医者不知，则误人误己。
医生与患者，医为主导。医生固然要体察并顾及患者心理，但不可放弃医理原则，胸无定见，一味顺从，竟被一知半解、似懂非懂、自以为是的患者牵住了牛鼻子——把自己降到了患者水平；既误了患者，也会误了自己。
有一典型案例，虽法庭不见记录，但笔者终生铭刻在心：
家乡有一农妇，带12岁女儿打针，心疼女儿又吝啬四毛钱，坚决不肯打青霉素皮试，竟拿女儿性命做赌注，立下生死命状：“我自己的女儿，打死我自己负责！！！”天哪，人命关天，她虽是生母，哪有资格承担此责？天哪，糊涂乡医果真被这活着心不疼死的悍妇母叉牵了牛鼻子。一针下去，……！呜呼冤哉！呜呼哀哉！刀架在脖子上也不能开这一针啊！你可以推她“另请高明”啊！佩服这乡医也真命大，全仗了“民不举官府不究”，居然如此重大医疗事故没吃官司。若真要追究起来，那口头协议（毒誓)纯属“无效”，乡医可是“过失杀人”罪责难逃！纵罚他剐他又于事何补？他虽然侥幸逃脱阳世一劫，可是阴间阎王爷那里如何交待？其后如何面对江东父老？！
謹记之，以回赠同道并同仁，兼答患者及家属。
当否，再拜求教！
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青鱼fish 发表于 2011/12/27 10:06
有段时间每天喝红枣茶，，后来就上火，嘴上起泡，溃疡，请问上火怎么办。。。
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