〖方源〗《难经·36难》“其左者为肾,右者为命门”,左肾属水主阴,右肾属火主阳,故“左归”是“滋阴补肾,使阴精得归其原”。“右归”是“温阳补肾,使元阳得归其原”。故此称为“右归丸”。 〖组成〗熟地黄 八两 [24g] 山药 炒,四两 [12g] 山茱萸 微炒,三两 [9g] 枸杞子 微炒,三两 [9g] 菟丝子 制,四两 [12g] 鹿角胶 炒珠,四两 [12g] 杜仲 姜汁炒,四两 [12g] 肉桂 二两 [6g] 当归 三两 [9g] 制附子 二两 [6g] 〖用法〗上将熟地蒸烂杵膏,余为细末,加炼蜜为丸,如弹子大。每嚼服二三丸(6~9g),以滚白汤送下。[现代用法:配作蜜丸服,每丸约重15g,早晚各服一丸,开水送下。或按原方用量比例酌情增减,水煎服。] 〖方歌〗右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归, 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 |
〖主治〗肾阳不足,命门火衰证。年老或久病气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝软弱,阳痿遗精,或阳衰无子,或饮食减少,大便不实,或小便自遗,舌淡苔白,脉沉而迟。[病机分析] 〖功用〗温补肾阳,填精益髓。 |
┌ 附子 ┐ │ │ 君 ┤ 肉桂 ├ 培补肾中之元阳,温里祛寒。 │ │ └ 鹿角胶 ┘ ┌ 熟地黄 ┐ │ │ │ 山萸肉 │ 君 ┤ ├ 滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”之义。 │ 枸杞子 │ │ │ └ 山药 ┘ ┌ 菟丝子、杜仲 ── 补肝肾,健腰膝。 佐 ┤ └ 当归 ── 养血和血,与补肾之品相配,以补养精血。 ◆诸药合用,肝脾肾阴阳兼顾,仍以温肾阳为主,妙在阴中求阳,使元阳得以归原,故名“右归丸”。 [本方特色][右归丸与肾气丸鉴别] |
1.本方为治肾阳不足,命门火衰的常用方。以神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝痠软,脉沉迟为证治要点。 2.若阳衰气虚,加人参以补之;阳虚精滑或带浊、便溏,加补骨脂以补肾固精止泻;肾泄不止,加五味子、肉豆蔻以涩肠止泻;饮食减少或不易消化,或呕恶吞酸,加干姜以温中散寒;腹痛不止,加吴茱萸(炒)以散寒止痛;腰膝痠痛者,加胡桃肉以补肾助阳,强腰膝;阳痿者,加巴戟肉、肉苁蓉或黄狗外肾以补肾壮阳。 3.肾病综合证、老年骨质疏松症、精少不育症,以及贫血、白细胞减少症等属肾阳不足者,均可加减治疗。 |