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妇幼课堂:宝宝发烧之后,不吃饭也不大便,喝了很多水,也不小便,急!

宝宝今天还有一点点烧,但是不吃饭,也不大便,喝了很多水,也不小便,让人着急。
下面是昨天发得问诊单:
发病经过:7号晚上有点烧,没量体温,流清涕,咳嗽,感觉有痰;8号开始体温更高了,9号早上量体温38.4,去深圳和顺堂看中医,开了些药,宝宝吃药很费劲(是否对症的药一般很容易吃?),到了下午、晚上,烧得更厉害了,达到39.4了,特别感觉头和四肢比较热,出汗比平时少,偶尔还是会出汗,出汗后身上感觉没那么热。爸爸有点担心,给宝宝推了两次天河水,效果不明显。
问诊单
1、基本情况: 男,1岁7个月,80厘米,23斤
2、性情:性情和顺,虽然小但感觉比较稳重的样子,平常爱出汗, 不多动,玩累了自己会休息,胆子小
3、精神状态和眼神:精神比平时差很多,偶尔还是会开心的玩一会儿,今天比较嗜睡。眼神感觉没平时精神。
4、唇色、脸色红或烫::唇色粉红、脸色看不出异常。
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:平时不爱喝水,今天喝水比较多,会主动找水喝
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:昨天出汗比平时少,偶尔还是会出汗,出汗后身上感觉没那么热,今天汗比较多,出汗后身体温度会降低,头和四肢温度高;
7、二便:昨天早上有大便,有未消化的食物痕迹,今天未大便,小便偏少,有点黄。小时候经常便秘,用过多次开塞露和肥皂条,大了稍微好点,但是经常拉粑粑比较硬,从小到大几乎没拉过稀。
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):平时睡觉不安稳,常翻身喜趴着睡,生病这几天感觉比较不安稳。
9、手足温凉热:手足大部分时间都是热的,今天上午有段时间感觉烧有点退的时候,手脚有点凉,下午到晚上烧又到了38度多,手脚又热了。
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):平时食欲很好,饮食口味比较淡,基本给啥吃啥,很喜欢吃白米饭,不用菜,昨天胃口一般,但是还会主动要食物,今天开始不愿意吃饭,吃了一点点心,然后就是喝了些奶。平时一般较少给他喝奶
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):7号晚上有点烧,没量体温,流清涕,咳嗽,感觉有痰;8号开始体温更高了,9号早上量体温38.4,去深圳和顺堂看中医,开了些药,宝宝吃药很费劲(是否对症的药一般很容易吃?),到了下午、晚上,烧得更厉害了,达到39.4了,10号上午烧退,大概38度多,到了晚上,体温是38.4.
12、当地天气气温:当地晴天,闷热,30-34度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无其他异常
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):不喘,偶尔咳嗽,有点象干咳,感觉痰不多
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:宝宝持续发烧,如何帮助他抵抗外邪?是否会有吞入异物卡住的可能?
16、何地?广东深圳
17、既往病史(简单填写):去年11月份感冒,比较严重,宝宝开始喘,西医治疗几周后转和顺堂中医治疗,今年4月感冒一次,吃了一副中药后病愈;平时主要问题是经常便秘,不爱喝水
18、 孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)和排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈 和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。):爸爸认可网诊,妈妈对中医也有一定认识,但是不了解网诊。
19、家庭关系:夫妻关系和睦,都非常爱小孩,有时甚至有点溺爱,多数时间3代人一起生活
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):爸爸非常喜爱中医,看过的书比较多,相关文章基本都看过,妈妈对中医基本认可,没有看过相关文章。


-----------不畏寒热,邪不在太阳阳明。当是少阳小柴胡汤证。胆火上炎 木犯土 肠胃失调
小柴胡加天花
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quanma 发表于 2011/9/11 13:29
不畏寒热,邪不在太阳阳明。当是少阳小柴胡汤证。胆火上炎 木犯土 肠胃失调
小柴胡加花粉

多谢,可以用中成药小柴胡颗粒么?

-----------可以 力道差了点
-----------唉,孩子的妈妈不让随便用药,不让用小柴胡,有没有别的办法呢?
-----------吃药费劲,吃西瓜应该不费劲,西瓜汁加点盐喂下去。
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