妇幼课堂:朔某某不孕症论治档案

朔某某不孕症论治档案

朔某某，女，34岁，江苏人，于2008-8-14来我处求诊。

主诉：结婚8年未孕，月经不调，每3月或半年来经一次。

刻下：患者月经初潮于18岁始来。开始不很正常，后在25岁时正常过半年。以后，再也没有正常过，每隔3个月或半年来经一次，经色量基本正常，血色鲜红，也有夹杂少量瘀紫血块，或见黑紫血块，一般每次经期6天以上。末次月经2008年5月23日。否认既往流产史。每次经血来时，好用冷水洗手洗衣等，吃冷饮冰镇之物，从不忌讳。夜尿特多，饮水后更是频频如厕，直到把饮入之水排尽方肯完事；大便干硬难下；小腹自觉冰冷，按压小腹及两侧少腹疼痛拒按，左侧尤为明显，如针刺一般扎痛难受；乳房除夏季以外，其它季节均感硬满而痛，查右侧乳房有条索状硬结，捏压有痛感。性欲一般，从没有过性高潮感受。容易激动，易发心悸动，手足除夏季以外总感冰冷，时有麻木抽筋之感。平素喜食辛辣刺激之物，尤其爱吃辣椒；却又特爱冷饮。咽部如物梗阻，咯之不出，咽之不下，天突穴处按捏皮下硬结，犹如颗粒状增生样絮状物。舌降红，苔薄黄，舌下脉络青紫有瘀斑点，眼窝微青黑色，上口唇鼻下有红色疹点数许，左脉关见细软无力，寸见滑数有力，尺脉沉弦，右脉寸关均表现为滑数有力脉象，尺则弦滑而沉。

查体：骨盆移位，右侧下移近2cm，T7\\\\T8\\\\T9,L2\\\\L4\\\\L5,C2\\\\C3\\\\C4均有不同程度的后关节错移，棘突后及两侧韧带均有不同程度的拘挛或僵硬，按压酸悋而痛，后关节间隙变狭窄；右侧膀胱经筋脉按压条索状僵硬而痛，双肾腧穴按压酸悋而痛。

诊断：1、脾约证。2、寒禁血脉（血室)证。3、不孕症。

证侯：寒入血室，寒热搏结，少阳失和，太阴失调，阳明热结，土壅木滞，肾阳不达，上热下寒，虚实夹杂，水精不布，气化失司，冲脉被制。

治疗：1、先于调和少阳，泄热通腑，活血通经。2、调和阳明，温肾纳气，引经归元。

方法如下：

首诊：2008年8月14日pm5:15—7:30

1、严氏调整法：骨盆复位，胸、腰椎旋转复位调整法，颈椎旋转复位调整法；胸腰部推拿调整法；腰臀部以下推拿调整法。

2、针灸疗法：仰卧位取风池（双)、期门（双)、肓俞（双)、石门、三阴交（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次；俯卧位取至阳（T7)、命门、腰阳关、肾俞（双)、京门（双)、承筋（右) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次，加用艾条灸至局部潮红为度。起针后加拔罐各穴十分钟。

3、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞处摩法，用颤法加用内功使力于内，直导下元小腹之内，使之发热鼓胀，热气流经下行之大腿、膝关节、小腿、脚踝、脚掌。

4、中药：黑须20.苦芹12.法半夏15.红参15.炙甘草10.虎杖12.野灵10.白芍10.牛膝10.鬼箭雨10.丹皮12.白术12.锦纹16.焦野黄15.会枝10.炒水蛭6.乌梅肉6（炒).土元6.蒲黄6.鹿茸12.海南沉5.水煎服。2付。

二诊：2008年8月15日
患者今诉昨夜里大便一次，质软不硬。腹中微有肠鸣。

治疗：
1、严氏调整法：骨盆复位，腰椎坐位旋转复位，胸椎坐位旋转复位，颈椎卧位旋转复位。胸腹部推拿调整法，头面部推拿调整法，颈肩臂手推拿调整法，仰卧位腰臀以下推拿调整法。今日作髋关节旋转摇动时，右侧髋关节、骶髂关节处发出异样咯噔响声，很是明显。

2、针刺疗法：仰卧位取风池（双)、期门（双)、石门、归来（双)、三阴交（双)。毫针刺用平补平泻手法，留针45分钟，间歇运针三次。

3、气功疗法：在腹部摩腹顺逆各300圈，点按膻中、中脘、神阙配合吐故纳新息气各9次，点压气冲右腿热流冲下大腿后侧、腘窝、小腿、脚后跟、脚掌，后沿腿前侧下行至膝关节，右腿脚即时感觉暖热不畏寒，左腿始终没有热感下行，微感腹股沟处酸悋困痛难忍。深部点压肚脐两侧腹主动脉、腹主静脉时，热感自腰后下行至臀部、大腿后侧、腘窝。

三诊、2008年8月16日8:45—12：15
患者今诉昨日治后，右腿脚感觉发热轻松舒适，左腿脚则仍感酸凉困楚，右脚踩在凉物上也会感觉不凉，左脚则不行，踩到凉物上就觉凉气侵入肌肤里面；小腹手抚摸之也是感觉很凉。肠鸣音少感觉增强一些。右少腹几次感觉下坠针刺样疼痛，之后大便3次，由软变稀，先泻黑便，后泻黄色便质。诊脉左关脉气恢复稍有力些，寸脉不再滑数，右脉稍缓弱一些，仍有些滑象。
查：今日查验骨盆位置基本稳定，两脚跟基本平齐。

治疗：
1、严氏调整法：骨盆复位，颈椎旋转复位调整法，胸、腰椎旋转复位调整法。腰背部推拿调整法、腰臀以下推拿调整法、颈肩部推拿调整法。今日作髋关节旋转摇动时，右髋关节、骶髂关节还有一点小响声。按压揉点左关元俞时，肚脐左上腹（应该为胰腺)感觉针刺一样疼痛难忍。点按揉左侧环跳穴时，左下肢感觉发热下至膝关节，左脚趾麻凉感。右侧推拿按摩感觉很舒服，左侧则感觉很是酸困疼痛。

2、针灸疗法：俯卧位取至阳、命门、腰阳关、肾俞（双)、大肠俞（双)、环跳（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次。加艾条灸半小时。起针后拔罐，双肾俞穴今日拔出乌紫血斑。

3、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞处摩法，用颤法加用内功使力于内，直导下元小腹肚脐之内，使之发热鼓胀，热气流经下行之双大腿、膝关节、腘窝、小腿、脚踝、脚掌，上行至肩胛背心

4、中药：火麻仁30.厚朴12.枳实15.杏仁15.白芍15.锦纹15.生姜15.黑须20.红参15.法半夏15.炙甘草10.黄芩12.虎杖12.鬼箭雨10.会枝10.白术12.云苓12.焦野黄15.野灵10.丹皮12.鸡内金15.小茴香30.鹿茸12.水煎服。

四诊、2008年8月17日8：45—11：05 13：30—3：00
患者今诉昨日至今拉肚子5次，昨夜凌晨2点多拉出许多黄色风沫状粘冻样脓痰样粪便，没有感觉身体疲乏困倦的症状。查体：小腹部按压没有之前的大面积针刺样疼痛感觉，唯有少腹两侧髂前前脊内侧有些针刺样痛感，但不以前的那样强烈。肚脐右侧肓俞穴、天枢穴上下按压疼痛明显强于左侧。左脉尺部滑数有力，关部依然软无力，寸部脉稍滑数。右脉关部滑数有力，寸尺不很明显见滑。
查：骨盆右下移约1寸许。

治疗：
1、严氏调整法：骨盆复位，胸、腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法。头面部推拿调整法，颈肩臂手推拿调整法，胸腹部推拿调整法，腰臀以下推拿调整法。今日复位脊椎，出现的响声已经很少了，唯有T7、L2\\\\L4\\\\L5、C2\\\\C3椎间关节发出一些咯噔声响。而摇转右腿髋关节时也是很少听到咯噔或摩擦音了。

2、针刺疗法：仰卧位取风池（双)、期门（双)、关元、归来（双)、足三里（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次。

3、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞穴先以摩法松解肌肉筋脉，然后用颤法加用内功输入患者体内，患者即时感到有热流输进小腹、肚脐、下肢、胸部、背脊肩胛。用时五分钟。
4、中药：同上三诊用方。
－－－－－－－－－－－五诊、2008年8月18日9：00—12：00

患者今诉昨日治后至今，拉肚子4次，拉出许多黄色风沫状粘液性脓痰样粪便，昨天夜里没有再拉。查舌质淡红，舌苔薄黄，略显湿润。双尺脉滑实有力，寸关均显软象。血压90/55mmhg.自我感觉良好，神情清爽，不觉得疲乏困倦。小腹部按压感觉柔软许多，弹性尚可，两侧少腹部按压依然有针刺样痛感。另有一新情况，患者平素俯卧位睡觉时溢流涎水。此乃胃热脾虚不运水湿而致也你！
查骨盆错移轻微，右侧下移约0.5cm.

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位，胸、腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法；腰背部推拿调整法，腰臀以下推拿调整法。

2、针灸疗法：至阳、膈俞（双)、命门、肾俞（双)、腰阳关、关元俞（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，加艾条灸，灸至潮红为度，间歇运针三次。起针后加拔罐法，每穴拔罐15分钟，今见至阳、腰阳关处拔出乌紫瘀斑，前两次均没有拔出乌紫斑。

3、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞穴、至阳穴先以摩法松解肌肉筋脉，然后用颤法加用内功输入患者体内，患者即时感到有热流输进小腹、肚脐、下肢、脚趾、胸部、背脊肩胛。用时15分钟。

4、足疗：中药泡脚加足底按摩。

5、中药：黑须15.白术10.云苓12.白芍10.炙甘草8.野灵10.薄荷8.丹皮12.栀子6.沿街草15.陈皮10.香附6.枯芹10.青玉15.红参25.香果10.野黄15.川牛膝12.小茴香20.火麻仁30.厚朴10.杏仁12.枳实12.锦纹15.鸡内金15.吴茱萸6.会枝10.鬼剑雨12.雄黄3.夯气30.生姜15.大枣12枚. 鹿茸12. 盐水炒益智仁10.水煎服。

六诊、2008年8月19日9：00—11：30 15：20—17：20
患者今诉昨日治后只大便一次，也没怎么再拉肚子，初头硬，后面的便质软而成型。测血压90/55mmhg。舌脉依旧如前。
查骨盆错移轻微，右侧下移约0.5cm.

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位，胸腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法。腰臀以下推拿调整法，胸腹部推拿调整法，颈肩臂手推拿调整法。今天腹部按摩约一小时许，腹内始终有振水声响。颈肩部推拿一个多小时，点压天宗穴有热流传导至臂手指上。

2、针灸疗法：仰卧位取穴：中脘、水分、气海、章门、归来、五枢、足三里、左下巨墟毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，加艾条灸，灸至潮红为度，间歇运针三次。

3、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞穴、至阳穴先以摩法松解肌肉筋脉，然后用颤法加用内功输入患者体内，患者即时感到有热流输进小腹、肚脐、下肢、脚趾、胸部、背脊肩胛。用时15分钟。

4、中药：防己25.椒目10.炒亭苈子6.锦纹12.火麻仁30.厚朴12.枳实12.杏仁15.白芍15.桂枝15.炙鳖甲20.炙蜂窝15.威灵仙20.丹皮15.黑须18.枯芹10.青玉15.红参25.炙甘草12.桃仁10.云苓15.台片9.白术10.生姜15. 水煎服。

七诊、2008年8月20日9：00—12：00 15：30—17：00
患者今诉昨日至今晨大便三次，首次拉了许多黄色风沫状物和粘冻样脓痰样物，后两次便质色黑软而不干。测血压92/60mmhg。

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位，胸腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法，腰臀以下推拿调整法，腰背部推拿调整法，颈肩臂手推拿调整法。今日颈椎复位时没再发出“咯噔”响声。

2、针灸疗法：俯卧位取至阳、膈俞（双)、命门、肾俞（双)、腰阳关、关元俞（双)、次髎（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，加艾条灸，灸至潮红为度，间歇运针三次。起针后加拔罐法，每穴拔罐15分钟。

3、刮痧疗法：左肩臂外侧三阳经刮出许多绛紫色斑点，肩井、秉风附近刮出色斑颜色较暗紫，内侧仅手腕内关、列缺、太渊、神门等处刮出红色斑疹；右侧肩臂则见内侧三阴经刮出许多绛红色斑疹，外侧则稀疏很少斑点。颈项部风池穴则刮出暗紫色斑疹，颈椎两侧则刮出许多暗紫色斑丘疹。

4、气功疗法：在腰部命门、腰阳关、肾俞穴、至阳穴先以摩法松解肌肉筋脉，然后用颤法加用内功输入患者体内，患者即时感到有热流输进小腹、肚脐、下肢、脚趾、胸部、背脊肩胛。用时15分钟。

5、中药：同上，加淮牛膝15.杜仲10.黄精15. 水煎服。

八诊、2008年8月21日9：00——12：00
患者今诉昨日来大便两次，拉出的是些黄色粘液，咽喉舒服很多，可以利索的咳出粘痰。查舌淡红，苔薄黄，脉象今天变化明显，左关脉显得有力弦滑，尺脉也是弦滑有力，右侧则均感缓滑稍软。查腹则左侧少腹已经不再有按压针刺样痛感了，唯有右侧少腹部髂前脊内侧缘和肚脐右下侧少阴经深层按压有针刺样痛感，且有囊性手感。

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位，胸腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法；腰臀以下推拿调整法，胸腹部推拿调整法，颈肩臂手推拿调整法。

2、针灸疗法：仰卧位取中脘、水分、气海、关元、右五枢、章门（双)、天突、内关（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次，加艾条灸水分、关元，灸至局部潮红发热为度。值得一提的是：今天最后运针关元穴时，患者又热流上冲肚脐、胃脘、心胸部，后至腰臀部；五枢穴则下传至大腿膝关节处。

3、气功疗法：先予摩腹3分钟，再点按肓俞穴（右)加用内能补气，患者先是感到热气下行至两臀部、大腿、膝关节、小腿、脚掌趾，再上至心胸部、散至肩臂部、下行至手掌指部；又上行至咽喉部；后热传导至背脊部，沿颈后上行至头顶部发热并出汗；最后下行至会阴部、阴道内，小腹部。

4、中药：同上。

九诊、2008年8月22日8:25:--12：15， 3：50—5：30
患者今诉拉肚子5次，拉出很多黄色风沫状粘性脓痰样腥臭难闻粪便，咽部不再怎么滞紧，粘痰可以很利索的咯出。右小腿感觉酸困沉重，若同灌铅一样。测血压100/60mmhg。左侧关脉浮弦滑而有力，左尺部脉弦滑而紧，按压右少腹腹深处股沟上部有一鹅卵形囊性包块，推之不移，里有浆液状滑动响声，“哇哇”作响，按之内有针刺样痛感。

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位，胸腰椎坐位旋转复位调整法，颈椎卧位旋转复位调整法；腰臀以下推拿调整法，胸腹部推拿调整法，腰背部推拿调整法。今天在按摩腹部时，患者再次拉出许多黄色风沫状脓痰样秽臭粪便。

2、针灸疗法：仰卧位取天突、合谷（双)、中脘、水分、气海、关元、章门（双)、右侧阿是穴（右腹股沟上那个囊性包块处)、右四满穴、足三里（双)、上巨墟（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次，加用艾条灸水分、关元，灸至潮红为度。俯卧位取：至阳、命门、腰阳关、肾俞（双)、京门（双)、次髎（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次，加用艾条灸,灸至局部潮红发热为度。起针后加拔罐法，10分钟。

3、气功疗法：点按右侧冲阳穴、太冲穴、涌泉穴，加用内力，催动真气意念上导，患者自觉有热流向上传至小腿、膝盖、大腿、臀部、腰胁部、少腹部、胸胁部、右乳房、肩胛部。另按摩腰部，用颤法，加用内力催动真气，患者自觉有热流向前传导至小腹部胀热，再沿臀部、大腿内侧、膝腘窝、小腿、脚踝、脚掌趾均有热流传到经过；后有热流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘关节、小臂、手腕、手掌指传感；然后又沿颈项部上行至头顶部、颅内、前额面颊、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚脐、小腹，沿腹股沟分行至两大腿、膝关节、小腿、脚掌趾；又沿脚后跟、小腿后侧上行至腰部，再沿脊背上行至肩背、颈项部、头顶……，如此反复周流6次收功。患者感觉通体舒泰！

4、中药：同上。

－－－－－－－－－－－十诊、2008年8月23日8：45—12：10
患者今诉昨夜里拉肚子2次，拉出比以往更多的腥臭秽浊无比的黄色风沫状物和粘冻样脓痰样物粪便，近日饮食量增加许多，胃纳很佳。右小腿感觉还是很酸困痛。舌质淡红，苔薄黄，舌下脉络淡紫（比以前变化很多)，脉象左侧尺部稍感弦滑略紧，右关滑实，其它缓滑有力。按压右少腹腹深处股沟上部仍有一鹅卵形囊性包块，但没有前日那么明显，且有缩小的迹象，推之不移，里有浆液状滑动响声，“哇哇”作响，声音没有之前大，按之内有针刺样痛感。

治疗：

1、严氏调整法：胸腰椎坐位旋转复位调整法（向左侧旋转复位时腰部有三声咔噔音响发出)。腰臀以下推拿调整法、胸腹部推拿调整法、腰背部推拿调整法。

2、针灸疗法：仰卧位取天突、内关（双)、中脘、水分、气海、关元、右阿是穴（右腹股沟上那个囊性包块处)、足三里（双)、上巨墟（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次；俯卧位取右侧承筋、居髎、还跳，加拔罐法。

3、气功疗法：患者取侧卧位，按揉摩擦右侧居髎穴、右侧臀部、点拨里层拘挛筋肉，使其发热，然后加用内力催动真气，患者感觉热流下行至臀部、大腿、膝关节、小腿、脚踝、脚掌趾。仰卧位取右侧气冲穴，点压，加用内力催动真气，患者有热流向下传导至大腿、膝盖、小腿、脚踝、脚趾。

4、中药：会枝15.云苓30.桃仁15.白芍15.丹皮10.小茴香20.川牛膝15.狗脊15.台片9.吴茱萸6.红参15.野灵10.香果10.沿街草15.青玉15.生甘草8.夯气30.紫须30.三棱6.文术6.防己25.椒目15.炒亭苈子6.锦纹12. 水煎服。

十一诊、2008年8月24日8：30—12：25
患者今诉昨日下午连续拉肚子4次，拉出许多黄色风沫状腥臭难闻的脓痰样秽浊粪便，真是个奇臭无比啊！右小腿感觉好了许多。两侧少腹部按压有针刺样疼痛感，右侧鹅卵形囊性包块有些上移，夜里腹内咕噜有声，偶尔放几个响屁。背部右侧胃仓穴附近出红疹4个。咯痰利索许多，咽部感觉舒服很多。测血压110/70mmhg，心率72次/分钟，双尺脉弦滑有力，其它缓滑柔和。舌苔薄而黄白相间，设下脉络色泽正常。颜面光泽红白隐隐。

治疗：

Spoiler（用来隐藏帖子的内容):

1、严氏调整法：骨盆复位、胸腰椎坐位旋转复位调整法（复位时向左侧旋转发出清脆的“咔噔”响声，右侧则出现一微弱的声响)，颈椎卧位旋转复位则没有任何响声。腰背部推拿调整法，腰臀以下推拿调整法，胸腹部推拿调整法。

2、针灸疗法：仰卧位取章门（双)、气海、阿是穴（五枢穴内侧1寸许按压里层有包块处，双)、上巨墟(双)、三阴经（双)、天突、尺泽（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次；俯卧位取脊中（T11下)、12胸椎下、脾俞（双)、胃仓透胃俞、命门、肾俞（双)、腰阳关、关元俞（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次。起针后加用拔罐法，15分钟气罐。脊中、12胸椎下拔出乌紫瘀斑很重，左肾俞拔出乌紫瘀斑，右胃仓红疹处点刺后拔出乌紫瘀斑和血水。

3、气功疗法：针刺腰背部时，用手掌隔空对其患者施布外气约6分钟，患者感觉热气流便全身。按摩腰部，用颤法，加用内力催动真气，患者自觉有热流向前传导至小腹部胀热，再沿臀部、大腿内侧、膝腘窝、小腿、脚踝、脚掌趾均有热流传到经过；后有热流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘关节、小臂、手腕、手掌指传感；然后又沿颈项部上行至头顶部、颅内、前额面颊、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚脐、小腹，沿腹股沟分行至两大腿、膝关节、小腿、脚掌趾；又沿脚后跟、小腿后侧上行至腰部，再沿脊背上行至肩背、颈项部、头顶……，如此反复周流6次收功。患者感觉通体舒泰！

4、中药：同上。

十二诊、2008年8月25日8：40—12：00 16：00—17：30
患者今诉昨日下午拉肚子两次，夜里拉肚子一次，今晨拉肚子一次，依然秽臭难闻，风沫脓痰一应具下！感觉还是蛮好的，少腹部按压不再怎么刺痛，囊性包块也基本摸不到了。右小腿也感觉舒服多了，基本不咋酸困了。查血压100/70mmhg，心率76次/分钟，舌苔红白相间，脉象也和缓有力，不再弦滑。

治疗：

1、严氏调整法：骨盆复位、胸腰椎坐位旋转复位调整法。胸腹部推拿调整法，腰背部推拿调整法。今日推拿腹部时再次拉肚子一次，拉出许多黄色风沫状脓信粘液状秽臭难闻粪便。

2、针灸疗法：右风池、至阳、脊中、T12棘突下、悬枢、命门、腰阳关、L5棘突下、脾俞（双)、胃仓透胃俞（双)、肾俞（2)、关元俞（2)、次髎（2)、委中（双)、右京门毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次，加用艾条灸命门、腰阳关、次髎、肾俞、关元俞，灸至潮红为度。起针后加拔罐法。今日里拔罐拔出更加紫黑色的瘀紫斑块。针刺L5棘突下时，患者感觉麻热霎那间传导至小腹、会阴、腿部、脚趾。（今日这一感觉，使得患者将近两个半小时没再小便，以往是没有的，每次来诊时，因为刚吃过饭，又要喝药一碗，再加之饮水，一小时内必须小便三次)。

3、刮痧疗法：咽喉部揪痧，揪出许多暗红色痧斑（之前那次揪痧，黯紫色痧斑很少)，患者顿觉咽喉内爽快许多。再与脊背部刮痧，先脊柱，后两侧夹脊线、膀胱经两线、肋骨缝隙线、腰部两侧、臀部两侧胯骨均刮出黯紫色痧斑。后于胸前刮痧，胸正中线、两侧锁骨下线、两侧肩关节前面、两侧肋弓线、胃脘正中线均刮出黯紫色痧斑。

4、中药：上方再加紫草12. 水煎服。
－－－－－－－－－－－十三诊、2008年8月26日9：00—12：00
患者今诉昨日至今拉肚子两次，量不是很多，不再那么秽臭难闻；小便也比从前减少许多量次，昨夜里仅小便两次。咽部爽快很多，右小腿不再酸困。少腹部按压不再怎么刺痛，而今表现为肚脐右下部位按压无比刺痛。查血压110/70mmhg，左关脉弦滑而旺，尺脉则和缓而滑，右脉则和缓有力，均匀柔和。（估计月经快要来临之兆)。另一个主要明显体征是患者小腹部已经三天不再有冰冷的感觉了。

治疗：
1、严氏调整法：骨盆复位（做右髋关节旋转摇动时，右骶髂关节所发出的响声变得很是微弱)，胸腰椎坐位旋转复位调整法（近三天来复位时，左旋转时T11、T12、L1、L2发出咯噔响声)。腰背部推拿调整法，胸腹部推拿调整法。今日在按摩腹部后，患者小便一次后拉肚子2次，并发现月经来潮，之后在12点前，排经血3次，第三次血色黯黑无血块。患者及其母亲自是兴奋不已。（患者诉说以前每次月经来临前，腰腹部针刺样扎痛很难忍受的，这次没有任何先兆就自然而然的来临了)。

2、针刺疗法：至阳、脊中、T12棘突下、悬枢、命门、腰阳关、L5棘突下、脾俞（双)、胃仓透胃俞（双)、肾俞（2)、关元俞（2)、次髎（2)、委中（双)、右京门毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次，加用艾条灸命门、腰阳关、次髎、肾俞、关元俞，灸至潮红为度。针刺L5棘突下时，患者感觉麻热霎那间传导至小腹、会阴、腿部、脚趾。

3、中药：百合15.川贝6.野黄15.野灵10.夯气30.香果10.白芍15.明党参15.白术10.陈皮10.云苓15.炙甘草8.旱莲草30.黑须15.枯芹10.青玉12.鬼剑雨10.寸干10.枳壳10.坤草15.小茴香10.香附6.生姜15.大枣12枚. 水煎服。

十四诊、2008年8月27日9：00—11：00 4：00—5：00
患者今诉大便1次成形，质软不硬，小便因为月经来临的缘故时时欲解，但解之量少，且有大便也随之排出少许。小腹少许不舒，无下坠感，月经量不大，但夹杂有很多乌紫黑色血块。其它没有什么不舒的感觉。测血压110/70mmhg，面色红黄隐隐，眼窝稍见塌陷，舌淡红，苔薄黄间夹微白，润而不燥，脉和缓有力。

治疗：
1、严氏调整法：骨盆复位，胸腰椎坐位旋转复位调整法（今只有腰椎2—3节处发出微弱声响)。腰背部推拿调整法，腰臀以下推拿调整法。

2、针灸疗法：

俯卧位取身柱、至阳、脊中、命门、L5椎下、肾俞（双)、小肠俞（双) 毫针刺用平补平泻手法，留针一小时，间歇运针三次。仰卧位取：合谷（双)、三阴交（2)、天突、期门（双)、上巨墟（双)、气海毫针刺用平补平泻手法，留针半小时，间歇运针三次。

3、气功疗法：按摩腰部，用颤法，加用内力催动真气，患者自觉有热流向前传导至小腹部胀热，再沿臀部、大腿内侧、膝腘窝、小腿、脚踝、脚掌趾均有热流传到经过；后有热流沿脊背上行至背心肩胛部、大臂、肘关节、小臂、手腕、手掌指传感；然后又沿颈项部上行至头顶部、颅内、前额面颊、口唇、咽喉再下行之胸部正中、心口胃脘、肚脐、小腹，沿腹股沟分行至两大腿、膝关节、小腿、脚掌趾；又沿脚后跟、小腿后侧上行至腰部，再沿脊背上行至肩背、颈项部、头顶……，如此反复周流6次收功。患者感觉通体舒泰！

4、中药：
丸剂：生晒参60.野灵30.香果30.白芍40.会枝30.丹皮40.淮牛膝60.何首乌60.黑须40.青玉30.云苓40.炮干姜20.化橘红45.生白术60.川断60.山药40.鸡爪黄连30.胡黄连30.大云30.巴戟天20.小茴香40.寸干40.百合80.焦野黄60.水牛角30.益智仁30. 研末为丸，每服6克，一日三次，温开水送下。

汤剂：百合10.知母20.坤草10.枸杞子10.女贞子10.大云6.何首乌10.黑肉10.野黄15.野灵10.旱莲草10.菟丝子10.仙茅10.阴羊藿6.川断10.黄柏10.香附6.枳壳10.覆盆子6.益智仁6.化橘红15.阿胶10（烊化).黑须15.枯芹8.青玉10.太子参10.生甘草6.香果10. 12剂，于月经干净后第三日开始服用，水煎服，一日一剂，一日三次，连服12剂。

医嘱：一月后复诊或电话告知后续反应。

附注：患者回家后，经继续巩固调理，没得停歇。于2009年春节后，患者突然来信息告知，已怀孕2个月了！
－－－－－－－－－－－怎么都不回帖啊？郁闷！
－－－－－－－－－－－谢谢!!! 学习中!!!
－－－－－－－－－－－呵呵，我来回，请问楼主在哪里坐诊啊？！
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