网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:冉雪峰细论防已地黄汤
    

伤寒杂病:冉雪峰细论防已地黄汤

愚按此养血去风之方也,重用地黄至二斤之多,又蒸绞浓汁,以阴养血,已开后人蒸制熟地之先河.乃侧重养血大剂,余如防已,防风等四味,分量极轻,又系渍取清汁,则轻而又清,合观全方,大抵养血药与去风药用量,为二十与一之比,地黄本经名地髓,鲜者生气未离,质虽重而气清,能沉静循环.制止血热上逆,性凉善清,气清善走,本经明言生者尤良.本方蒸如斗米饭久,补益之力虽较大,而清凉之性则渐减,不免稍形粘滞,故用酒浸防已等四药以鼓荡之,亦若复脉汤之酒水各半煎者,然可知本方重在养血,不重在凉血,虽有如狂,独语,妄行不休,不过血液贫乏,络脉空虚,风邪乘虚陷入,并无大热,血气尚未上并上冲,脑之受剌激者尚少.故方下注明无热二字,倘有热,则不蒸绞浓汁,将捣取清汁矣,亦惟无热,故防已防风用酒浸.倘有热,风挟火势,火助风威,上扬上冲,脑部受伤较重,中风现象渐成,则不谓酒不敢用,风药亦不敢用矣,惟无热,上犯趋势未甚,一面养血滋液以实营,一面渍取清汁最清之风药,协同地黄入营以去风,寓去风于养血之中.且桂枝功能强心,防风功能兴脑,可称神经性风门药,后人驱风至宝膏,地黄饮子,资寿解语汤,以及集灵膏.一贯煎,大小定风珠等方,虽均从此蜕化而出,而于此方精意,尚嫌未尽体会.上节风引汤,重在镇逆,而镇逆之中,却佐以兴奋,本节此方,重在养阴,而养阴之中,却佐以疏散,两相比拟,示人以规距准绳外,更法外有法,再就本方推阐之,血虚而郁风邪,可依侯氏黑散意,用本方地黄,加菊花之类以清风;血虚而郁热邪,可依风引汤意,用本方地黄,加大黄之类以泄热;血虚而热邪甚炽,飞扬票悍,亦可依风引汤意,用本方地黄加金,石,鳞,介,以镇敛浮越,甚或血中水分缺乏,血中温度亦低减,所谓虚寒,所谓气血俱虚,又可依风引汤意,用本方地黄,加桂之类以强心益气,和阳化风.同一养血,加减出入,全在变化.



防已地黄汤治狂

      <金匮>中风历节篇有关于防已地黄汤的一则文字,其文曰:防已地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮.其方:防已,桂枝,防风,甘草.生地四味,而生地用量特重(二斤),(千金方则用五斤),据文中所述症状.实即今精神类疾病也,而遍观当今医家,单用本方治狂者少,余早年曾阅得一案,单用本方治狂而获奇效者,可证本方之不可轻视也.现介绍如次:
      舒XX,女,60岁.在"文革"期间,突病如狂,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮,符合<金匮要略>所载之防已地黄汤证,方拟:防已15克,桂枝9克.防风12克.甘草6克.生地250克
以大罐煎好分两次服下,服后病者入睡,一日半方醒,醒后其病若失.
      按:<金匮要略>之防已地黄汤证,即"失心风"之类,方中二防桂甘通其经络,去其阻滞,重用生地清心火,凉血热,以如狂妄行,独语不休,皆心火炽盛之证也,况无寒热,则知病不在表,不在表而脉浮,其为火盛血虚无疑,经方用之中肯,收效甚速.(湖南医案)
-----------学习啊。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map