职 业
电工
婚 否
婚
性别,年龄
男 32
现在主要症状:右睾时常隐痛,有时没感觉,右边比左边的大一些,不孕
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):1995年秋我骑自行车回家,到家后觉得睾丸很疼,一看发现右边的肿起来了,颜色发紫,比左边的大,走路时碰着就疼,但没敢跟家里说,第二天就不肿了,但是比左边的大点,自己想可能是骑车路上颠簸所致,没管它,直到现在还是那样,有时隐隐作痛,有时没有感觉,右侧腹股沟处的筋硬硬的,不知和睾丸有没有关系。本人性格内向,这几年人际关系不佳,经常生闷气,工作着急紧张时会阴会湿、出汗,一生气胃就堵得慌,想发泄却怎么都发泄不出来,有话都憋在心里说不出来,但总是在心里想,要怎么怎么样,把气我的人报复一下,一股恨气在心里徘徊。前年骑摩托车和别人撞了,后来一骑车就心里害怕,一下子瘦了十几斤,现在也经常惊恐,说话不敢大声说,声音低微,别人和我说话有时还害怕,小时候经常被人欺负,感觉活这30多年,最多的情绪是害怕。脑子里老是想乱七八糟的事,想停都停不了,无法集中精神。怕听到响声,耳朵会嗡嗡地。本人偏瘦,有时会滑精,而且都是凌晨4点至5点。说话时觉得舌头不利索,会结巴,以前不这样的,有时吃饭觉得舌头很累。
现正在服用的药:无
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?是 1998年10月接种乙肝疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):1995年秋
病情加重的年份月份(请一定认真填写):后来没有加重
发病的时辰:不定时
发病时的典型症状:隐痛,不舒服
西医病名:
不知道
发病季节:不定期
发病原因:不明确
是否长期用过激素:
否
大量用过消炎药:
否
做过手术:
否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
黄,无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有血丝,干涩,眼下发青
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
不明显
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
往年冬天手心会湿湿的,手凉,今年不明显
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
有时耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
血丝,干涩,眼圈发青
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
夏天时口腻,小便短赤,喝水不解渴;冬天不觉得渴,很少喝水,小便还算正常。下牙有个牙龈长期肿,有时会出血,舌头胖大有齿痕颜色偏紫,舌根苔厚腻,睡觉时经常磨牙
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
每次吃完饭起身走动时胃会呕逆几下,不走动就没事
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
有时会有清涕流到嘴里,吃饭时也这样。天冷后鼻头会冻得通红,鼻翼两侧常年发红
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
不明显
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
稍闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
不明显
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
不明显
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
喜按,喜热,有时会有轻微的肠鸣音(大肠),过后会排气。腹部发凉
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
右睾有点坠胀,隐痛,有包皮垢
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
:
悸,慌,胸部心区的位置会有不适感
心下(满,堵,胀,烧):
堵,满
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
隐痛,凉,贲门处经常有嘈杂感,堵得慌,胃部用手按有咕咚的水声,不敢喝凉水吃水果,一吃胃就凉得难受
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):不明显
项(僵,痛,酸,重,胀):
冬天后脖子怕风吹,如果吹时间久了风池穴附近会麻木,稍有风吹就觉得冷
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
不明显
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
肘关节外侧的筋有酸痛感
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
手臂弯曲时小手指会麻木,伸直就没事了(左手较右手严重些)
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
痛,酸,麻,两肩胛骨之间的区域经常这样
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
酸,无力
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
有时两腿沉重,右大腿根部的腹股沟处有根筋硬硬的,有时会和右睾一起隐痛,比较轻微
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
蹲久了膝关节外侧会酸麻,必须活动一下才敢走路
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
不明显
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):站久了会酸痛
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):不明显
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
有声音会被吵醒,心跳会加速,像被吓到一样,醒后不易入睡
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
像烂泥,每日行,偏黑,不易冲掉,量少,排便无力,每天早晨必须按一些穴位才会有便意(神门,百会等)
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
量偏少,淡黄色,尿道经常有轻微热痛感
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)少,易勃起,严重早泄,从14岁开始手yin,后来时有时无,最近3年没有手yin过
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
冬天手足不温
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,有时无梦而遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温
呼吸
心率
血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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日期: 2011-1-28 |
水中火 21:29:28 稍等,我在看你的问诊单 |
水中火 21:52:29 不孕? |
病人 21:52:39 是呀 |
水中火 21:52:48 做过精液化验吗 |
病人 21:53:11 没有,但是精液清淡 |
病人 21:55:50 我的精液像水一样,应该不会怀孕吧 |
水中火 21:56:36 你是想在我这里解决不孕的问题吗? |
病人 21:57:11 我的问题太多了,也不知道先解决哪个问题,比较苦恼 |
病人 22:01:16 我比较排斥西医,不想去做那些检查。那就先请先生开方吧 |
水中火 22:02:54 处方*********** |
水中火 22:03:04 5剂,每日一剂 |
病人 22:03:40 方子很简单呀,吃完再向你反馈吗 |
水中火 22:03:48 是的。 |
水中火 22:05:04 水开后小火20分钟。 |
日期: 2011-2-8 |
病人 12:47:26 第一次吃时晨勃很明显,性冲动很强烈,就同房了一次 |
水中火 12:47:44 处方增加几味药 |
水中火 12:47:58 3剂,每日一剂 |
病人 12:49:31 好的,我知道了,谢谢先生。 |
日期: 2011-10-19 |
病人 21:21:09 水先生你好,今年2月份的时候找您开过方子,吃了十几天,后来就停了,现在能继续给我开方吗? |
水先生 21:48:56
你们怀上孩子了吗 |
病人 21:49:17
我老婆3月份怀了,也是挺意外的 |
水先生 21:49:52
预产期是? |
病人 21:50:05
11月26日 |
水先生 21:50:45
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病人 21:51:08
谢谢先生了 |
病人 21:51:58
当时吃药时我发现大便颜色挺正常,眼睛也不干 |
水先生 21:52:36
这些都是你吃了***,方子对症的结果 |
病人 21:52:47
是的 |
水先生 21:53:10
以前一直怀不上,问题就在你。 |
病人 21:53:35
是的 |
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》 没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规 |