网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治心烦心慌一例(答案已公布)
    

经方方药:经方治心烦心慌一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/12/20 20:16 编辑 www.lindalemus.com/wszg/

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市内蒙古兴安盟科右中旗
职 业个体
婚 否
已婚
性别,年龄
男 40
现在主要症状:

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):心烦。心总出现心慌。跳的快的症状。睾丸出现麻酥酥的感觉。早上起来后。后脖子疼。发硬。总有小便的感觉。像憋不住尿似的。心烦后小便。开始很浑浊。一想事情。睾丸就酥酥的。


现正在服用的药:补中益气丸归脾丸

哪些情况能加重病情:一有什么事情后。心急。马上出现上述症状。

现在是否艾灸:用温灸盒
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
10多年前打过乙肝疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2011年10月心电图发现心肌下壁缺血。打点滴10天缓解。后经常心慌。心跳的快。失眠。血压高
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年10月左右出现右半身发木。皮肤感觉迟钝。入冬后出现憋不住尿的感觉。尿常规出现尿蛋白0.15.偶尔出现睾丸麻酥酥的。现在白天经常出现。
发病的时辰:白天。情绪不稳时
发病时的典型症状
睾丸麻酥酥的。右半身肌肉不自主的动。心跳得快。心烦


西医病名:
精神压力大。没有准确的病名


发病季节:现在


发病原因:可能是心脏引起的


是否长期用过激素:没有
是否大量用过消炎药:没有
是否做过手术:
没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,右眼胀感,眼下颜色):正常。有眼袋
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
风吹后流清涕
咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
麻酥酥的
心(,悸,烦慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):偶有
微痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
遇到事情后
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
发木得感觉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
肌肉不自主的紧收
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):有时足尖出现轻微的针刺的感觉
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色发绿,无溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
总有尿意

房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手yin,几年手yin史曾堕胎)是否遗精 性欲不强。有过遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。欣康。降压药。依那普利硝苯地平


7、体温 呼吸 心率 血压
体温正常。呼吸正常。心律快。血压高。不稳定。服药后有效


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--尿常规有蛋白0.15-------------------------------------------------CT核磁检查头部无异常
-----------

日期: 2013/2/17

患者

19:20:19

你好。

患者

19:20:44

请给我看看病吧

21:08:50

21:08:50
成功接收文件“495072571.doc”
打开文件
打开所在文件夹

患者

21:10:26

看到了吗

水先生

21:19:20

容易着急

患者

21:19:29

是的

水先生

21:19:40

请用下方

水先生

21:20:26

**********(经方)

水先生

21:20:36

每日3剂。连服4天

患者

21:20:58

我是什么毛病啊

水先生

21:21:28

虚劳

患者

21:29:43

我明天买来。用后在联系你

日期: 2013/2/22

患者

8:05:02

你好。水先生

水先生

8:05:10

请说

患者

8:05:21

没药

患者

8:07:17

服药后手脚感觉热乎了。心烦好些

水先生

8:07:50

每日3剂。继续服用3天

患者

8:08:21

好的

日期: 2013/2/25

患者

10:26:52

你好

水先生

14:47:41

不在,请留言

患者

14:48:04

你上线了

患者

14:50:19

药已服完。感觉心烦好多了。但阴囊湿冷。

水先生

14:55:33

阴囊湿冷用吴茱萸煎汤外洗阴囊

水先生

14:57:20

内服的方子继续服用3天。

患者

14:58:03

日期: 2013/3/2

患者

19:51:05

你好

患者

19:51:24

在吗

水先生

19:52:02

请说

患者

19:53:06

药服完了。心慌好多了。

水先生

19:54:55

吴茱萸洗了吗?

患者

19:55:24

洗了。有效

水先生

19:59:47

请继续服用4天巩固

患者

20:09:07

好的。谢谢


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


-----------病属虚劳首选方应该是黄芪五物汤吧
血痹,阴阳俱微, 寸口关上微, 尺中小紧  ,外证身体不 外证身体不仁 ,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之

-----------水气凌心,身瞤动,小便不利,真武汤。
-----------心烦,易恐。病位在心肝,可能是肝虚引起的心气虚。治疗当补肝。睾丸有症状说明病带到足厥阴肝经,可以考虑厥阴病篇的方。所以选用当归四逆汤
光看身体症状(肢体震颤,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧)和检查的话病在心肾(属于少阴病),真武汤也挺合适的。
要是我开的话会用两个方合方。
-----------刚才没注意对话中的“虚劳”二字,考虑治疗虚劳的方的话,当然首选桂枝加龙骨牡蛎汤啦,如果阳虚汗多,可以用二加龙骨汤(加白薇附子)。那么主症就不是身体症了,而是心烦,易恐了。只是不明白水师如何肯定是虚劳,难道是累及脏多的缘故吗?
-----------想到了一个方子,这应该是典型的枣仁汤,“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”酸枣仁酸,知母苦,酸苦除烦。先生说过“栀子豆豉汤,侧重于治心烦。属经方配伍:酸苦除烦。”但是这个病人不是热,是虚劳,所以用酸枣仁汤,请先生指正。
-----------炙甘草汤  心动悸脉结代
-----------我觉得这例患者的重点应该在这一句话“一有什么事情后。心急。马上出现上述症状”,遇事出现问题取决于胆不能作决断,大便发绿,定位在肝,出方温胆汤
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map