四圣心源:浅议彭子益先生的“反伏气说”

人体患病的原因，在不少医生看来，包括了伏气，伏暑，伏火这些久久潜藏于人体的“伏毒”
温病学派也有“伏温”等“伏气”致病的说法。
彭子益先生著《圆运动古中医学》一书，全力驳斥历代医家”伏气“致病的说法和观点。他认为人体生病是六气自病，乃本气自病，非”伏气“为病。
其实，这个问题见仁见智，需要换个角度思考。两者都是有各自的道理的。
”伏热“，”伏火“，我是有深刻体会的。
记得去年，我在暑月进行一个多月的武术训练。那时候，天气很热，训练强度大，每天都大汗淋漓的，但即使是休息好之后仍然觉得身体很热，总觉得体内的热没有完全排出去。可能是因为睡觉休息的时候室内散热条件不好，还有自己喝水不够吧，导致那些训练时身体产生的多余热量不能彻底地经出汗而排出去。
训练后一个月，身体得了很奇怪的毛病：每次运动完后，身体都会出好多的红疹块，奇痒无比，而且同时感觉身体的很热，体内有大股的热不能透发，汗液也很少。这个现象持续了几个月，因为，没办法治得好。
上周我受了风寒，可是很快就变为热证，而且是肺热壅盛证：咳吐黄痰，咳嗽频繁，鼻塞流黄涕，心胸烦热，头痛。
在未误服小青龙汤之前就有上面的症状。给一位朋友判断错证，误用了他开的小青龙汤以后诸症加剧。
在另一位朋友的纠正后，马上改用麻杏甘石汤等方。
前几天又突发高热。不得已用白虎汤退热。
现在，仍在用中药治疗。
过了一个多星期，我的病仍没好，虽然换了几条方，但仍然以石膏为主药。
我的病发作突然，持久，迅猛，在我的朋友看来，我这个病不是个意外，很可能跟我武术训练时体内的废热没有及时
排出体外而被肺经敛蓄起来有关。我也不得不想起了我那个很怪的病：每次运动完后，身体都会出好多的红疹块，奇痒无比，而且同时感觉身体的很热，体内有大股的热不能透发，汗液也很少。
热量被身体保留下来了，自然要透发。但身体虚寒，生发无力，那么相火之热气不能被宣发至体外，只能被收敛保留起来了。久而久之，就有了我都
怪病。但是，身体的火热得不到发泄，蓄积到一定程度后就会”爆发“了，然后看到了我上周的肺热壅盛证了。
也许，彭子益的”反伏气“论值得商榷。
－－－－－－－－－－－估计你运动后，立刻洗了冷水澡，也有可能喝了很多冷的饮料之类。这在年轻人当中很多。我自己年轻时候也喜欢这样，大运动后，立即冲冷水澡。结果呢，毛孔被全部突然性地封闭，肺气不宣。还是荣卫不和的问题，彭子没错。

很可能猜的不对，随便说说而已。见谅！“本气自病”是彭子提出的一个重要概念，很高明的。其实《伤寒论》的桂枝汤，麻黄汤当中，就隐含的这一层意思，就是没有明说。要不，怎么叫经方呢？
－－－－－－－－－－－其实，运动后，我喝水很少....排汗很少。更没有立刻洗冷水澡的。
排汗少，自然热量排得少。
我意思是，不一定要彻底否定前人的“伏气”致病的观点。，前人的观点未必没有可以思考的地方。
我的病，也可算“伏热”致病。肺经收敛了没有随汗液排出去的热量。
人体是很奇妙的。
－－－－－－－－－－－
说得对
－－－－－－－－－－－不知道，这样的病该如何治疗？
－－－－－－－－－－－恐怕是运动后的胆碱能性荨麻疹，属于过敏性一类的疾病，多半还是要从调和营卫的角度来考虑。
－－－－－－－－－－－表寒故也。以其人不得小汗出，身必痒，宜桂麻各半汤，需用一年以内的生麻黄，否则无效。

[ 本帖最后由 ft2935711 于 2010/4/15 13:43 编辑 www.lindalemus.com/wsj/]
－－－－－－－－－－－这怎么叫伏热呢. 是早被伤了,只是时令未到,未发病之力.本气自病因为虚.
你暑月练功身外相火时令之气不及宣泄,肺金已伤,
春来甲木气盛,金不能敛木反被木侮,卫不能敛荣,相火熏蒸肺液出黄痰.血热血痹.
肺虚热还用石膏清呢.这个热是相火不是肺胃本热,此疹为中气荣卫力小雍滞所至.胃阴所剩无几.还清呢.会死人的.
－－－－－－－－－－－有道理....
可是，怎么办呢？
难道要用清燥救肺汤？
恳请明示！
谢谢！
－－－－－－－－－－－实在抱歉,在下乃初学不久 尚无临床经验,所以不敢微词.不要做伤寒来看,伤寒为一气独胜五气具败所以病急.楼主乃肺胃因虚不能降敛,试做温病考虑看看. 以下为书原文,请楼主斟酌.

病在气分
    发热，咳嗽，恶寒，身痛、大渴、舌胎粉白。脉象不洪、重按有力。此病在气分也。用枳实银菊散。生枳实薄荷竹叶桔梗菊花天花粉玉竹麦冬贝母知母三钱，服后热退病减，过时仍旧者，其脉必实。生枳实加成五钱即愈。粉白、如铺干粉于舌上，燥而不润，满舌皆白。满舌粉白，此为肺热之证。
    枳实银菊散
    咳嗽口渴，舌胎粉白者，相火被卫气闭束。成为有定在之热，热胜克金，热伤肺家气分也。肺气热逆、故咳嗽。气热津伤，故口渴。气热津凝，故舌胎粉白。菊花金银花天花粉玉竹麦冬知母贝母。清肺热以顾津液，薄荷竹叶桔梗枳实，破肺气的实滞，故服之病愈。脉重按有力，是气实之象。实则不模糊也。此方服俊，必大汗而解。汗出之先，有发狂者，有发战者，热深故也。亦有热深脉伏者。
    治温病须先分别相火浮游，与热有定在两个时期。病在荣卫，舌上无胎，为浮游时期。舌上有胎，为定在时期。浮游时宜收回相火，定在时宜清降定热。浮游时用清药，火不可清也。春初之火，只见不足，不见有余。火如被伤不能归于水位。化热灼津，上焦清虚之境，神明所出之地，尘敝烟熏，枯干窒塞。种种昏迷烦喘，气短呃逆，甚而吐血躁扰，手足瘈瘲，昏迷不语，败证迭出。如现烦喘等证，乌梅三豆两方合
用自愈。不加薄荷。上焦之热愈盛，下焦之火愈虚，既现败证，其火更虚。降火而不伤火，是为治温病之大法。必热实气实脉实，热有定在，如枳实银菊散证，乃可用清热通气之药，以清定在之热。
    枳实银菊散，不用黄连。因其性大寒，不惟伤火，并且败中，况黄连性极干燥，最伤津液，温病初起所忌。此病脉既有力，仍只用清凉疏淡之品，因脉之有力，乃相火化热伤津之热，非火土之气之实。相火所化之热多一分，下焦相火即少一分。相火少一分，中气即虚一分。倘用黄连大寒之药，火土一伤，必贻后患。津液再劫，必增纠缠矣。
    枳实银菊散证，小便必长而次数多，或小便点滴俱无，或泻稀黄水，皆气分热也。气分热而木气之疏泄更甚，故小便长而次数多。气分热而津液胶固，故无小便。肺与大肠相表里，气分热及大肠，热气主动，大肠金气受热不能收敛，故泻稀黄水。见此证状，切不可认为小便长多为小便清利，更不可认无小便为脾湿而用苓泽利尿，更不可认泻稀黄水为虚而用补涩。肺气热清，诸证自愈。《温病条辨》之银翘散、竹叶牛蒡桔梗等药，破肺气伤肺液，连翘除湿伤津，疏散力大，温病大忌。肺气再伤，收敛更减，疏泄更甚。肺津再伤，水源枯竭，上焦更不能清降、相火更逆，木气更枯，则病重矣。