网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:麦门冬汤证治推论的意义《圆运动的古中医学浅诠》
    

四圣心源:麦门冬汤证治推论的意义《圆运动的古中医学浅诠》

          之前讲过麦门冬的主治等,我们大概有个轮廓,麦门冬汤是润燥收敛降下的。麦冬收敛力峻,而且清润之力强,怕伤到胃气,所以用半夏来搭配,收敛之余,也可以起到降胃经的作用,再用参草粳米之类来补中,补胃阴润燥。大体就是这样。
          这里提及到人参白虎汤,跟麦门冬汤有相似之处。但石膏性比麦冬更寒,所以如果是没口渴阳明燥症,用麦冬就足够。这是两者的区别,也是燥症的程度不同。
         最近咳嗽很多,在这章里有很多治疗咳嗽的办法和说明,可以作为参考。有的可以在这里找到答案,如果有机会,可以找个YY房间,我们来说明一下大体的防治。这章里的内容比较杂乱,应该是彭子对咳嗽治疗的经验式记录,有些也是比较突兀。下面没有谈及的,大家也可以粗略看看。
         回到本章,麦门冬汤主要用在肺阴不足,或者无痰干咳的症状。但是如果是因为下焦阳气不足,不能游溢精气,上奉于肺的话,用麦冬汤就适得其反。彭子举了个例子:曾治一老人,口舌咽喉具干,脉弱不振。口舌咽喉具干这个是病象,脉弱不振这个是脉象。具体的脉象没有细说,从下面的分析可以看出,属于肾阳之病,所以用猪腰子加枸杞来对治。但是这人估计是觉得好得太慢,所以换医了。别的医生用了麦门冬汤的方义,麦冬三钱高丽参三钱,结果不久就仙逝了。因为麦冬直接损伤胃阳,高丽参这时肌体不能受之,所以就走了。当然,或者也有其他方面的因素交互影响,我们只能根据这个有迹可循的脉络来研究。所以有时可见为医之难。甚至完全是看患者个人因缘,跟个人福德有关,别人替代不了。当然,并不是说彭子这么处理就是绝对正确,也许还有另外的拯救办法,但是彭子的思路却是对的。
          下面讲讲咳嗽的对治,这也是现在咳嗽频发的现象可以借鉴的部分。五脏六腑皆可致咳,外邪内伤都可致咳,所以要仔细分清。
      如果是咳嗽痰白粘的,脉象不润的,又加上尿频尿多的,可以判断为阴津不足,所以可以用麦门冬汤轻剂制胜。脉象不润,就是有涩,尿频尿多,就是水分排泄多。
          咳嗽痰少声空,有血,脉细,沉而有力的。这就属于形质上的损伤,不能短期取效。因为带血,肯定是形质有损了,甚至有痨病之嫌。这时既要考虑到滋阴,又要考虑到不能太过。所以会用到麦冬阿胶等,又会用到百部等。这个完全是直接救肺了。如果口有黄苔的话,有可能是外邪进入,卫气闭塞,所以要考虑用些许升清之物来开卫气,这里提到的是当归。并且提到如果是闭敛之症,不可用到白芍。但是如果两者搭配起来,还是可以用的。
          如果是就枕而咳,则有可能是肾寒,所以要用五味子细辛之类来温肾。这时候的咳嗽一般是类似于清水模样。
          如果是中气虚寒而且肺热的,痰黄稠但不粘,可以用理中丸加半夏陈皮等来补中兼清降肺气。因为中寒,所以用到理中的方子。如果是外邪导致卫气不舒咳嗽的,用苏子杏仁橘皮半夏舒降肺气,再用一些补中的药物来协调。
          这里大多根据脉象来用药,所以相对初学者,复杂一点。也可以考虑一下,这几种同个形质的药,是不是可以用一两种搭配就可以把这个问题解决等。
          如果是半夜咳嗽的,有可能是木气不调,阳动而木气上冲,所以引发咳嗽,这时用白芍当归甘草来搭配使用。
      咳因于气血虚者,用八珍汤,这个就说得比较笼统了,大约是久咳又未到伤及形质的程度,可以使用。
          如果是冬季时,日夜咳嗽,无痰干咳,咳时气由下冲上,则是相火不能潜降,所以用黄豆白菜心来收敛。
      咳嗽清痰而小便不利者,小便不利为木气不舒,清痰为寒气,所以用乌梅疏泄养木。
      因于酒积者,吐黄稠痰,胸热食减,用白扁豆黄豆各一把,这也是缓冲之法,大家经常喝酒的,可以尝试一下,用点白菜心会更好。
      其他的就比较零散,也不再赘述。
  上面的是对麦门冬汤的推论部分,大家看看,最近的咳嗽有没有对应的。我先说明一下,大概有两个可以对应,一个是轻剂麦门冬汤,还有一个,大家可以去想想。但是最近比较普遍性的,这里也找不到很好的办法,所以还得靠大家去思考。

-----------留个名吧,日后再看
-----------学习收藏了。
知道麦冬是润燥的好药,但原来对它“收敛力峻“没有认识。以后用起来要小心些了。
谢谢楼主分享。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map