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四圣心源:时病本气篇--疟疾(圆运动的古中医学浅诠)

    现在说说疟疾,疟疾在南方有不少。看看病症:恶寒、发热,汗出而解,隔日或一日一作,汗出解后如常。脉象:以弦为其特征。一般发于立秋之后。应于西南,所以彭子说这病在西南多有。病因跟痢疾的说法没有太大区别,都是金气敛结,木气不舒所致,所以脉象显弦像。以气象而论,就是天高以悬,地气虚薄,不能潜藏,所以一遇大气急速敛结,则结于中焦,木气不得以舒,故须木气舒发才能得解。
    普通疟疾则相对病轻,饮食起卧如常,汗出立解,方用麦冬草果乌梅,草果仁温中开郁,乌梅疏木,麦冬解肺气之结。因乌梅有酸燥之味,也可以用制首乌替代之。
    疟疾一般发病时间都比较固定,一到某个时间突然发作,过后就好多,这个症状比较明显。上面提到的普通疟疾方简要而精,下面介绍的是另外两个情况。
    寒热过时已停,但是不能食眠,精神倦怠,面黄尿少,脉极虚。这时出现的就是体内正气极度衰败的迹象,这时就可以用到八珍益母丸,气血双补,培土养木,以益母疏通,再加上乌梅汤来煮服,也就是更助木气抒发之意。也可以用麦冬草果代以益母,因木气大虚,恐其过分散气。
    上面两方是彭子治疗疟疾的主要思路和总结方剂,还有一种比较严重的是,寒热过盛,日久不愈,这时就用到乌梅桂枝麦冬石膏甘草红枣草果槟榔。乌梅桂枝抒木气达于皮表,麦冬石膏清郁火降于内,甘草生姜红枣补中,草果槟榔疏通滞湿之气。也可以简化为桂枝石膏甘草槟榔。
    麦冬草果乌梅方重在抒降其结,八珍丸重在补养其虚。其他的可以取其意来加减之,这里彭子提及的比较散,比如单热不冷,用乌梅来补木收相火,过热则以白虎汤来清燥,骨节烦痛又用白虎汤加桂枝等等,这些都是依症而施了,并无完全的定法,因轻重缓急之不同,这个属于变,前面两方属于常,常变之中善于变化,不离病因,那就非常有感觉了。

-----------回复 原熙 的帖子

应于西南,所以彭子说……。问下先生,说西南好理解,但我们是位于我国的什么位置而说的西南呢
-----------古人有逐鹿中原之说,又称为中洲,天下之中心,中华文明的发源地,大约指黄河中下游流域
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