哈哈,各位大神被骗了,不要郁闷,这招以后有机会再传授给大家。今天我想把自己学习脉诊的经验介绍给大家!
本人有幸拜师黄元御一派的正宗高手学习脉诊,希望把自己的脉诊经验告诉更多的中医临床初学者们。让大家对脉诊有一个理性的认识。
1.脉诊可以独立辩证吗?
不可以。
刚开始去老师那里的时候,我觉得老师看病就是切脉,很少问、望、闻诊,但是临床效果好而且稳定,一度认为都是脉的原因。一直到一天,当老师突然跟我分析前一个病人的情况时,我发现,原来所有的四诊他都已经精准的完成。貌似寥寥几句随意的问诊,而病人的问题所在已经了然心中;仅仅一搭脉,而病气之升降浮沉,机体之阴阳
气血虚实寒热,尽在指下;眼睛貌似随意的一瞄,望诊COMPLETE
但是,作为一个初学者(十年以下临床经验的,我认为,都是初学者),如果不重视四诊,势必要吃大亏。而脉诊高手之所以好象没有花时间在除脉诊以外,是因为他们已经抓住了其他三诊的要诀。
一句话,脉诊不能脱离人而存在。
2.脉诊可以自学吗?
不可以。
如果可能,尽快找到一位脉诊高手,最重要的是,他能结合脉诊从源头上解决病人问题的人。
因为,我们把脉不是仅仅为了把出病人哪里长了个瘤子,而是为了解决病人这个问题。中医的灵魂就在临床,就在于解决问题。
有了一个好老师带着你,不仅可以做到指下心中明了,连如何开方用药都一并解决!我在这上面已经收益匪浅。
3.脉诊需要天分吗?
需要。
如果你天生下来手指感觉灵敏,那么恭喜你,你有学脉诊的天分。如果比较迟钝,没问题,通过训练,你也可以很厉害。
如何训练,古人有很多训练方法。那么我的方法很简单很见效,从每个病人身上练习,细心体会脉象的不同。
4.脉诊需要多问多讨论还是多操作?
少问少讨论多操作。
脉诊既有玄妙的一面,又有很实际的一面。因为i它本身就是一项操作加分析,只有多操作多思考,大量的临床的对比,才能明确,绝非一朝一夕之功。
最重要,你必须相信你的老师(当然,他得有让你相信他的资本.......),如果你相信他是正确的,无需多问,只需要观察着,你就会慢慢明确他的思路。
5.那么脉诊需要多看书吗?
要!而且要多看,不仅是脉的书,
伤寒、内经都要去看。
从我的本人经验看来,一开始我也走了很多弯路,瞎看了很多书。后来老师让我回归《平湖脉学》、《四言举要》,回归基础,果然进步很大。但是回头看,如果没有经过弯路,没有那么多思考,又怎么会对基础有那么深刻的认识。但是没有回归,又如何有升华。
最后,送句实在的话语给大家:勤动手,勤思考,勤读经典。找个脉诊高手拜师,冷静明确目标,脚踏实地前进
-----------楼主能不能写写自己的一些医案,让我们有更深的了解和体会
-----------楼主举例分析一下啊!
-----------请问你的老师是谁,我们能否去学习?
-----------我是一名实习医生,老师和我都在广州。我老师有出一本书,大家可以去看看,名字叫做《脉诊导论》,相信看了以后会对脉诊有明确的思维,而不是越学越乱。有时间发上来给你们看看。
-----------分析的话.......临床上千变万化的,况且我是在读大五的实习医生,自己诊疗过的病人加起来还不到百人,一般都是跟着老师,总结他的想法和思维,然后运用到自己的病人身上。
前几天本人看了一个
咳嗽病人,我把我当时大概的思路说一下,大家积极讨论哈
。先是简单的问、望症。病情就是连续几年都这时候咳嗽,去很多医院看过也看不好,一直咳几个月到入冬....然后自己好了......接着第二年以此类推。
因此到这时候大家可能会想,应该是肺阴不足!快入秋了,秋要燥了嘛。或者有人会说,不对,夏秋之交生湿。但是我保留意见,一切等辩证完再说。
因为,老师教育了我非常重要一句话,送给大家:不要先入为主。
望面色,简单说,青黑,青黑主肝肾,主寒主痛主郁主水。继续不发表看法。
把脉,第一把总体脉象,沉弦。这个是我自己的经验,就是无论再复杂的脉象,上来第一掌握总体,用尽可能简单的两三个字表达第一感觉,别忽视这最简单的一项,往往很多人就迷惑在这里,“这个脉有点弦,有点滑,有点浮,浮中又有点沉,沉中又有点散......”,而这里需要果断的判断力,还有大量临床积累的经验。比如说瘦人脉多浮,但实际上也有瘦人没病,脉稍沉些,那么就需要临床,所以说脉要多摸少说。
继续,分六部,为了方便说,按最简单分,就是心肝肾,肺脾命门。此人两关独陷,按之无力,当属脾气亏虚,肝脾升发无力。(黄元御一派经常会说的一句话,大家也都会说,跟了老师才知道这句话有多难)。右寸独细,确有肺阴不足。
开方:
防风10,
桔梗5,
白芍15,
白术25,
山药30,
砂仁10.
两剂解决问题,而且病人感觉浑身有力,精神振奋,这药算是开对了。再调整一下,再来两剂巩固一下。
此案病机简单,病情不重,用药自然也平和。希望可以帮到大家。
-----------楼上的兄弟说得很好啊!
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回复 xiaodiega 的帖子这位兄弟也是临床的吗?
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本帖最后由 geyo 于 2011/8/12 12:59 编辑 www.lindalemus.com/Article/请问楼主你的老师是不是叫周达君?
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回复 一刀解决 的帖子不是。我只是个业余爱好者。