疾控中心权威专家吐真言：若给我选择权 我吃非碘盐2009年08月24日 15:06新文化报【大 中 小】 【打印】 共有评论48条
2008年5月15日，全国第十五个碘缺乏病防治日，陕西省安康市举办宣传咨询活动。目前的政策宣传中，我们更偏重于补碘 资料图片
陈祖培：国际控制碘缺乏病理事会理事兼中国和东亚地区协调员；亚洲及大洋洲甲状腺学会副主席；卫生部地方病专家咨询委员会碘缺乏病专家咨询组组长
邴 正：吉林省社会科学院院长
刘守军：中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长
毛寿龙：中国人民大学公共政策研究院执行副院长
这是第二次采访刘守军，距离拉近不少，他说出更真实的想法，“如果给我选择的权利，我吃非碘盐，因为我生活在大城市，现在不需要补碘。”陈祖培的答案截然相反，“不管市面有没有非碘盐，我个人都会吃加碘盐，
食盐加碘益处远大于弊处。”
碰撞，并非如以往般发生在草根与官方之间。刘守军是碘缺乏病监测防治机构负责人，陈祖培是碘缺乏病研究领域权威，都是业内有身份的人。
食盐加碘的“全民性政策”，似乎是分歧根源。透视这一政策出台及执行的前后，有这样的评论——“成绩是辉煌的，遗憾也是有的”……
推广一句口号：全民补碘66岁的陈祖培，是上世纪90年代中期我国出台全民食盐加碘政策的参与者。8月19日，刚从外地调研归来的陈祖培，接受了本报记者电话采访。
“食盐加碘从上世纪60年代开始，那时不归卫生部管理，中央有个地方病领导小组负责这件事。”陈祖培说，当时人们对碘缺乏病的认识不足，甲状腺肿大患者比率达到20%以上才算病区，尿碘水平在50微克/升以上即算正常。
1994年下半年，我国开始实行“全民食盐加碘”。“所谓全民补碘，只是一句口号，实际不是全民性的。”陈祖培说，在1994年出台的《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》中明确规定：高碘地区不供应碘盐；不宜食用碘盐的人，可持指定医疗机构出具的证明，到指定单位购买非碘盐。
深层：一句“异常”到位的口号当政策落实得不到位时，往往容易得到重视，而“全民食盐加碘”政策，落实得“异常”到位。
戴着“全民”帽子的“非全民”政策推出伊始，除在少部分边远地区外，在我国大多数地区都极为突出“全民性”——甚至在一些本不该供应碘盐的高碘地区。“这是执行方面的问题，而不是政策制定出了毛病。”陈祖培认为，这主要是当地政府和盐业公司的责任，“高碘地区一开始的划分，并不明确。”
“不能否认的是，盐业公司受利益的驱动的现象是存在的。”刘守军认为，一些缺碘地区因地处偏远，难以请到运盐车的大驾。时至今日，个别偏远地区仍被碘缺乏病的阴影笼罩。
思考：该怪盐业公司吗？业内人士指出，这里有个简单的逻辑：从卖方角度讲，“全民”当然包括全部民众，谁赚钱挑客人呢？以公司为本质的盐业集团，或许更乐于顺水推舟。
制度一个条例：食盐加碘是国策陈祖培回忆，1993年国务院主持召开了“消除碘缺乏病目标动员大会”，通过了《国家防治碘缺乏病纲要》，要在2000年全国实现消除碘缺乏病的目标。
早在这场会议举行前，关于食盐加碘，已是山雨欲来风满楼。1990年9月，联合国儿童问题首脑会议通过了相关宣言，提出全球消除碘缺乏病的目标，我国也响应了这项宣言。
1994年，《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》正式通过不到一个半月后施行，全民食盐加碘作为一项国策，以法律形式就此固定。
深层：一个“罚缺不罚多”的条例《条例》共计6章33条，沿用至今。其中规定：对在食盐加碘消除碘缺乏危害工作中做出显著成绩的单位和个人，给予奖励。
第5章“罚则”，从第24条到第29条，“碘盐”一词出现9次，“不合格碘盐”出现两次，“缺碘”出现两次；“高碘”与“碘过量”，出现零次。
“不合格碘盐包括加碘不足和加碘过量这两种，相较而言，我们更重视加碘不足的食盐。”刘守军认为，“这种罚则制度，在一定程度上可能导致失衡。”
思考：碘过量谁来担责1998年，山东省单县数百名小学生因服用碘钙片，出现不适住院抢救，引起了高度关注。“碘过量”案例中，只有这种“实时效果”，当事者才会被追究责任。而循序渐进式的“隐性过量”，就无需担责。
1997年和1999年的全国性碘缺乏病病情监测表明，当时多个地区人们的尿碘水平都超过了正常的300微克/升。2005年的最近一次全国性监测，有5个省份尿碘水平超过300微克/升。
“个别盐业公司的利益驱使，个别地方防控部门的急功近利，以及制度导向的失衡，是引起碘过量问题的直接原因所在。”刘守军在肯定全民食盐加碘的辉煌成绩后，也做出了这样的反思。
－－－－－－－－－－－陈祖培当然为加碘盐说话，利益使然。
－－－－－－－－－－－也分地方，过去没碘盐吃的时候，我们这好多大脖子病人的。现在基本看不到了。
－－－－－－－－－－－区别看待。
