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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:消渴病 诊治
    

医师交流:消渴病 诊治

消渴(今为之糖尿病)的诊治。
消症生于厥阴,风木主气,盖以厥阴下木而上火,风火相煽,故生消渴诸症。上消者,人参白虎汤,中消者,调胃承气汤,下消者,麦味地黄汤。
更有先天真火浮游于上,而成上消,浮游于中,而成中消,浮游于下,而成下消,即以辨阳虚诀辨之。
病人原来的西医血糖指标为12,腿软,目眩,能吃能饿,易出汗,有口苦。
1:与调胃承气汤3付,症状基本消失,出现身体容易痒,特别是喝热水后,易出痱子,疹子。
2:与桂枝汤后,症状基本消失。
3:与封髓丹和桂附地黄丸配合汤药(黄芪党参山药五味子),但这时的西医血糖指标为18,但病人自觉一切正常,无消渴症,腿有劲了,目不眩了。
请教各位同道,血糖为12时,有消渴症,服药后消渴症基本消失,血糖反为18,何故?请赐教。
-----------在血气上升的过程中,随着人体生产正常能量的增加,血糖会不断上升,到了一定程度之后,才会开始逐渐下降,直到回复正常为止。在明了了这个过程之后,对于上升的血糖不必在意,只要感觉体力不断提升,身体的不正常症状逐渐好转,就表示疾病正逐渐远离,身体也在逐渐康复之中。

和尿毒症的保健一样,在血气上升到一定程度之后,身体会开始处理早期积累下来的疾病,可能出现的症状非常复杂,这时必需找合适的中医师协助处理。
-----------糖尿病人服药半个月后,会出现病情严重的假象,比如:血糖升高,浑身无力等。所有病灶部位和曾经得过疾病的部位都会出现调理反应。这就是中医称的(瞑眩反应)。也就是疾病好转反应,反应的越严重,疾病好的就越快。  西医却把这种反应看作是病情加重,所以;西医的误诊率是65%以上。
-----------最近我发现常有一些中老年糖尿病患者,一旦发现糖尿病,就天天“吃糠咽菜”,肉、蛋、奶、油都避之不及。今天上午有一位60多岁的老年女性告诉我,她“控制饮食”2个月,现在比刚发现糖尿病的时候要虚弱得多。我每天几乎都会遇到类似的情况,一方面会为病人的自我克制感叹,同时也为他们对健康和营养的理解出现偏差而焦急。北京协和医院内分泌科李文慧

让我们看一下糖尿病患者常见的饮食误区:

1.  细粮不能吃,白米、白面会使血糖升高。

粗粮的好处是富含纤维,使粮食中的淀粉消化、吸收较慢,从而使血糖升高得较慢,但提供能量较慢,对于脾胃功能欠佳的人或老年人往往不宜过多进食,可适当进食(如每天1顿中部分含粗粮)。白米和白面是可以吃,但每餐不宜超过2-2.5两(生重),但也不宜少于1.5两。

2. 主食越少越好

粮食是人体碳水化合物的来源,也是身体能量的最快捷来源。如果主食进食较少,会使人全身无力,有饥饿感,有些糖尿病患者主食较少还会在进餐后3-5小时出现出汗、心慌和头晕等低血糖反应。

3. 肉食和鸡蛋尤其蛋黄会使人血脂增高,最好不吃,或越少吃越好。

人的身体有相当大比例的蛋白(如肌肉、皮肤、毛发和内脏等),如果蛋白进食过少或偏食,就可能产生蛋白质营养不良,表现为乏力、皮肤干糙、毛发脱落或头发发黄,四肢肌肉萎缩等。严重时还有全身浮肿等。每天1个鸡蛋,2两瘦肉(各种红肉、白肉均可)是活动量不大的体重60-70公斤者的必需量。

4. 红肉(猪肉牛肉羊肉)胆固醇较高,应尽量吃白肉(鸡肉、鱼肉和肉)

红肉和白肉营养不同,从营养全面的角度考虑,应该都摄取一些,注意减少肥肉的摄入。在肉食的选择上可根据个人喜好、消化功能和营养全面等原则。不应只考虑胆固醇高低而对红肉一律封杀。每种食物都有其独到的营养,切不可因噎废食。

5. 稀饭会使血糖升高,糖尿病人应少吃或不吃

稀饭中的粮食由于烹饪时间较长,吸收较快,因而会使血糖升高较快。但吃稀饭引起的血糖升高又很快会下降,因而如单纯进食稀饭作为主食,会出现血糖先高后低的现象。对于脾胃偏弱的老年人,吃饭时有稀饭会有助于饭食的消化吸收,也有助于身体快速获得能量。因而适量进食稀饭,常需结合一些干粮,这样既有利于营养快速吸收,又可以防止喝粥后的低血糖。至于喝粥后的高血糖并不难克服,如餐后散步20-30分钟常常可以抵消进食稀饭引起的一过性高血糖

其实,糖尿病饮食就是普通人的健康饮食,真正的健康饮食是营养均衡,不偏食,适合每个人的身体和健康需要,又能满足个人口味的饮食。而饮食的偏好也不可忽视,这种偏好往往是身体特殊需要的反映,应该加以科学分析,努力扬长避短,而不能简单地按普遍理论予以评论。因此常常并不需要对自己钟爱的饮食说“不”,而应该想法设法既说“是”,又能克服其不利的一面。运动常常是身体既获取必要的营养又不会产生血糖过高的法宝。

在营养方面身体常常比大脑聪明,有时静下心来,仔细倾听身体的呼声,常常能为我们赢得健康。而同时不要忘记,身体也有过度补偿的趋势,即一旦某种东西吃饱了,其实已经吃过了。所以慢慢吃,七分饱对于摄取营养来讲,也不失为一个好建议。

从今天开始,听听自己的身体在说什么。
-----------非常感谢  梦开始的地方 。
因为没什么经验,不敢大意。
病人服药后,确实感觉体质改善,没有消渴的任何症状,却西医的血糖很高,如果真是处在一个上升过程中,那么这个过程一般有多久?
当然出现的一些其他症状,随证治之。
我在想,消渴病的根源在肝风和心包之火,如果仅从中医角度来消除这两者,并非难事,不就能治愈了吗?但为什么太多的消渴病不能治愈呢?
还是出现肝风和心包之火的根源不知道呢?
请有经验的同道说说。
-----------消渴虽有厥阴一证,但绝非仅厥阴证。
从症象来看,六经俱有,从病根细究,而三阴证多,少阴太阴犹多,此病虚多实少,挟火挟瘀挟风者常见。
厥阴相火上浮,多缘于少阴精气不足,元阳失潜。太阴培护不足,不能御风者亦有之。

症虽减,说明思路对头,而病未愈,说明病根尚未拨动,或服药时间太短,或辨证尚未触到根本。
治疗消渴,服药要达到痊愈,须等临床症状一一消除后,再“谨察阴阳所在而调之”,培补精气,长时间用药,至脉证、西医指标达到正常为止。
-----------多谢,受教了。
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