治小儿发烧一例
最近,遇到一个发烧的患儿。
发烧39度多,未时烧减,亥时加重,以 后枕部 热甚。
之前一天打喷嚏、流涕,现在仅仅是流黄涕,
汗少,喂药时或者啼哭时汗出,
纳差,
好啼,很闹人,整天都要粘在妈妈怀里,
二便调。
因为没有看到小孩,问诊方面缺乏经验,初始我考虑中气不足,南方不开,西方不降。
次日电联,没有退烧。
这时候我并没有意识到自己的局限,还是用了三豆饮加乌梅,仍然是考虑相火不降,嘱咐如果这一剂没效的话,就上医院。
结果第三天下午电联,一切依旧。
这时候家长跟我说,小孩显得很疲倦。
这让我心里觉得很不好受,当时就跟家长说,这个我没有看到小孩,还是上医院比较妥当。
但是家长不愿意,觉得之前去医院也是打吊瓶,来来去去几天过去了也退烧也是反复。
况且之前几次发烧用中药也可以降下来,所以要求我再仔细想想。
没有办法,我只好硬着头皮说待会再给电话。
一时间,思绪纷繁,并没有什么好进展,所以我打电话请教了师姐。
师姐说既然小孩用了上方无效,说明不是西方的问题,
何况小孩很累,考虑是釜底火弱,东方不能有序升发,直升到南方为郁热,
主要还是艮卦的问题,
建议用厚积薄发(熟附子12 干姜24 炙甘草36 山萸肉24 红参15),一剂。
我一下子明白过来,确实自己思维太线条化了。
关键是应那个象,正是内经之阴阳应象大论中应象之意。
何况这一年以来,该小孩从出生的病理性黄疸(阴黄),我一直用理中加山萸肉之类的方子,断断续续吃了大半年,现在挺不错的。
如获至宝,立马给发了信息。
结果,当天晚上,家长很高兴打了电话,
说喝了药之后,过几分钟就通身汗出,烧退了,
小孩也睡得很安稳。
第二天电联,说小孩已经下地自己玩耍了,问还有一剂中药,能不能吃。
这个病例引发我的思考,
之前我的思路是非常局限的,
然而这个病例说明,
如果立足本气自病的话,
那就只要恢复其圆运动就可以了。