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> 正文:外感病遗留咽痒咳嗽治法的体会
医师交流:外感病遗留咽痒咳嗽治法的体会
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外感之后,常常遗留咽痒
咳嗽
,不咳如常人,咽痒则必咳,大咳,面红耳赤、眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则
呕吐
遗尿
。
西医方面,考虑为气道敏感,受刺激则分泌物增多,气道分泌物沿气管向移动,刺激咽部,导致咽痒咳嗽,
异丙嗪
12.5mg tid,可暂时控制症状。
中医方面,
一、考虑肝为
将军
,唯将军作乱方可致剧烈动荡。故咽痒大咳,为肝气急上冲肺,肺气不降,急咳,治法为“降肺气缓肝急”,《寓意草》、“江尔逊”、《中医循症内科学-呼吸分册》均推荐用
金沸草
散,金沸草(
旋复花
)-降肺气、
白芍
甘草
-柔肝缓急。
二、咽痒咳嗽,初起咳嗽程度轻者(无气机上冲症状,如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿),是为风邪留恋咽喉,咳嗽为肺气上冲,欲却邪外出,当用
僵蚕
、
蝉蜕
、牛大力祛风止痒,
桔梗
、
葛根
升提肺气帮助驱邪外出;
咳嗽渐至大咳,出现气机上冲的症状(如咳甚面红耳赤、甚至眼胀头胀、脑后疼痛、腹肌疼痛、甚则呕吐遗尿),则是为肺气欲却邪外出,过度上冲,但仍无法驱邪外出,故咽痒顿咳,治法当“宣降肺气、祛风止痒”,用
旋覆花
、
杏仁
宣降肺气,
白芥
子、僵蚕、蝉蜕、牛大力祛风化痰止痒。
如尚有咽痛咽干、
咽部异物
感、恶寒恶风等症状,则不可止咳,当先去除病因。
如果用上面的思路治病,不管效果如何,请跟帖,年轻医生病人少,能随诊的更少,大家交流积累一下经验。
-----------临床常见。或知柏
地黄
,或桂附地黄一用即效。个人用法。
-----------
回复 甘新武学中医 的帖子
能不能给几个详细的病例?
...
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(转帖)张文选《叶天士用经方》写在篇首节选之一
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今接诊一痹症病人,无从下手,望诸不吝赐教。。。
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