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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:形寒多衣【俞慎初】
    

医师交流:形寒多衣【俞慎初】

      运用调补脾胃、益气升阳俞师临床治形寒畏风,卫气不固证,常以调补脾胃人手。因脾胃为升降之枢,脾以阴土而升于阳,胃以阳土而降于阴。脾胃功能正常,则升降有序,从而“清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑”,以维持人体的正常生理功能。然升降之机,又取决于脾的健运、阳气的生发。若脾胃虚弱,则清阳不能生发而见神倦乏力,食少懒言,卫外不固呈清冷之象,时觉洒淅恶寒。俞师常用健脾、益气、升阳之法治疗脾阳不升的形寒畏风、重衣不暖证。该病临床上以形寒怕冷、食少、倦怠为主要表现。方用补中益气汤加减。
  案例一:林某,女,54岁。1990年3月12日初诊。患者素形寒畏风,易于感冒,自觉背部常有冷气自下而上,虽重衣也不觉暖。就诊时正值阳春三月,仍以棉衣裹身。且体怠乏力,食少,口渴喜热饮,少气懒言。脉缓,舌淡苔薄白。此为脾胃虚弱,脾阳不升、卫外不固之证。治宜健脾益气,升阳祛寒。处方:毛柴胡6克,杭白芍10克,漂白术克,软防风6克,绿升麻6克,太子参15克,绵黄芪克,淡附片3克,桂枝尖5克,炙甘草3克,麦门冬15克。
 7 剂,水煎服。
  月19日二诊:药后形寒畏冷明显减轻,其余症状均有改善。仍按原法。处方:毛柴胡6克,杭白芍10克,漂白术6克,软防风6克,绿升麻6克,太子参15克,绵黄芪12克,淡附片3克,桂枝尖5克,当归身6克,炙甘草克,水煎服。5剂。
  月25日三诊:药后形寒畏冷已明显改善,棉衣已脱去。前方又继服7剂后,诸恙悉平。为巩固疗效,嘱其常服补中益气丸
  按:本例虽重衣着身,但无兼见腰膝酸软冷痛、五更泄或下利清谷、小便清长等脾肾阳虚证候,而以形寒怕冷,食少倦怠为主症,俞教授则诊之为脾胃虚弱,脾阳不升,卫气不固所致,用补中益气汤调补脾胃、生发脾阳而取效。另加淡附片、桂枝,助主方温阳散寒。本例治疗着重补脾益气以升阳,使卫外得固,畏寒恶风自愈。  

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