肝主筋，肾主骨。就是说，人体的筋，是由肝来主导，骨骼，是由肾来主导。颈椎、腰椎的病变，多是肝肾的寒凝气滞。诸寒收引，皆属于肾。肚脐旁开0.5寸有肓俞穴，肾经经过这里，脐下到耻骨这里都可以反映肾气的盛衰。肾气不足时，不能通过经脉温煦肝，肝寒不能温养周身筋和筋膜，筋和筋膜凝滞、挛缩。肝，类比于木，性柔能曲子，如春天新发的枝条，柔软有韧性。肝肾寒凝，柔筋主骨的功能受限，筋脉强直挛缩，骨骼肌肉不能协同，自然引起颈椎、腰椎病变。
颈椎病，引起一系列症状，复杂多样： （1)头、颈、肩、背、手臂的不适； （2)眩晕、恶心、头痛、视力模糊、耳鸣、平衡失调； （3)心动过速、心慌，胸部紧朿感等等；少数出现大、小便失控，性功能障碍。久治不愈，失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁也随之而来。 腰椎病 也出现诸多症状： （1)腰痛、腿痛、坐骨神经痛、下肢发凉、麻木、行走不稳、无力、间歇性跛行等。 （2)椎管病：肌无力、肌萎缩、肢体瘫痪等症状。 （3)脊神经症状：小腹有束带感、排尿困难、大小便功能障碍等。咳痛、持物痛、弯腰痛、大小便异常、腹部束带感。 古今中外怎么去理解治疗呢？先看现代西医，国内的西医，外科手术的处理，颈椎、腰椎的病变，可以处理的很精细。许多不适的症状消除了。我的一个朋友，某医院院长，1998年，腰间盘突出，做了外科手术，切除突出髓核。腰痛等症状缓解，体力明显下降。2008年10月份，一个朋友带她的先生何xx来诊，1969年生人，主要症状是胸闷，左心区明显塌陷，凹进去了。观舌象、脉象，这是个虚寒症。询问病史时，自述在1999年做过腰间盘突出外科手术。怎么理解这个病。因其体格尚好，当时腰间盘突出做外科手术，临床症状缓解。为什么后来出现胸闷、胸部塌陷呢?因为心包经和肝同属厥阴，心经和肾同属少阴，出现这些症状，根本还是肝肾的问题。怎么入手治疗？用针刺，取冲任的穴位。上面在《内经·素问·骨空论第六十》讲到取脐下的穴位，如阴交、气海、关元等等。笔者发挥，以肚脐为中心，上下、左右延伸，取冲任诸穴，取胃经的天枢穴等等。冲任的经脉开通，再用汤药温阳，温通肝肾。这位兄弟用针后，留针侯气一小时余，针感到平和。腹诊，胃脘柔软，中焦畅通，这样，可以大剂温阳，温通肝肾。当日下午何xx返家，酣然大睡两日夜。因这个朋友从事中医药，明医理，笔者果断大剂用药，后连续内服汤剂月余，症状消除，体质亦大为改观。 友人杨xx，女，36岁。2008年10月，腰部疼痛，活动受限，西医CT诊断，腰间盘四、五椎突出。尺脉沉细，关有弦意，寸亦细数；舌暗红少苔；腹诊，肚脐两侧肾经肓俞穴有痞结，脐下拊之甚寒。这是个上热下寒症笔者为其针刺水分、阴交、气海、肓俞（双)、天枢（双)，背部取膀胱经腰椎旁腧穴及胆经环跳、昆仑。觉其体内寒邪外出逼人，森森阴寒扑面。杨xx，其母早些年患癌症去世，癌，大阴证。其亦有阴寒体质遗传。汤药用伤寒论方乌梅丸剂加减，温通厥阴经。应该此方对厥阴肝、心包；少阴肾、心都有作用。瞩其回家可用艾条温灸针刺诸穴。用药7服后，身心轻松愉悦。2009年3月，培家人来诊，面色光洁润泽。针药作用迅捷，然艾灸之法，授人以渔，持之以恒，可取久效。手法治疗
中方、西方，都有手法诊治。笔者翻阅西方整脊疗法，对脊柱颈椎、腰椎也讲究精细的手法。中医传统推拿按摩。讲究“机触于外、巧生于内、手随心转,法从手出”，把诊断、治疗融为一体。
1990年，我的堂舅的腰间盘突出症，脊柱有侧弯，棘突错位。当时家兄为其手法治疗，要先柔筋、理筋。就是把腰椎的肌腱、韧带用手法揉顺，然后用坐位旋转复位法，要坐一个结实的椅子，拧这个腰时，肌腱、韧带嘎啦嘎啦响。当时我的堂舅不到三十多岁，正是盛年，手法复位，搞了半个月，也没吃药，就好了。快二十年了，没犯病。想来这个腰间盘病例，是出大力不当，伤了筋骨，到不是以寒邪为主。
单用汤药
临床中，也有一些颈椎、腰椎病症，因受外寒而起，喝冷饮、吹空调冷风。皮肤、肠胃都是人体的表。引起颈项、腰背的疼痛。这个时候，解了这个表寒就好了。有的病例，腰疼，拍CT，腰间盘膨出，疼得厉害。一看，舌苔薄白，脉浮紧。这是个麻黄汤证，一服药下去，把这个风寒发散出去，疼痛就消除了。再拍CT ，腰间盘也复位正常了。中医气化的理论，医者要有形而上的理念，不要死于形象。
在针灸里有个四穴总歌：“肚腹三里求，腰背委中留，头项寻列缺，口面合谷收”。比如头项、腰背的病，取委中、列缺的确有效，但是离病根太远了。古之先贤不欺我也，“治在骨上，甚者在齐下营”。有学者提出治疗脊柱的病，按全系疗法，以肚脐为中心，在任脉，身体正中一条竖线，肚脐对应第二腰椎，上下共为24份。颈椎、胸椎以脐上取穴为主，腰椎、骶椎以脐下取穴为主。其实，这个理论就来源于《内经·骨空论六十》。
上面我们讲的颈腰椎的病变，往往和内科杂症同在，治疗需要耐心和时间。古人是未雨绸缪的。还是在《内经·骨空论六十》讲，因为感受风邪，颈项痛，要针刺风府（后发际正中直上1寸，在颈椎第一椎上)；如果感受风邪而出汗，就灸噫嘻穴。噫嘻穴在背部第六胸椎棘突下，旁开六寸。噫嘻，这个穴名，是个古语。受了风寒风邪，当按摩、针刺或艾灸这个穴位，不由得发出“噫······嘻”的呼声。意思是，对对对，就是这里不舒服，太好了。在河南话里，发出感慨是就还有”噫嘻”的表达。不同的语调、不同的场合，表达多种意思。在失枕，就是落枕时，去灸背部的肩井或巨骨穴。腰痛，不能转摇，还会有痉挛，睾丸牵引的也不舒服，就针刺八髎和疼痛的部位。八髎，骨空论说在“腰尻分间”，腰骶部有八个骶孔，左右各四个，称之为上髎、次髎、中髎、下髎，共称为八髎。
看到这里，或许会说自己不懂针刺怎么办？那就用艾灸。用艾条从上至下温灸这个脊柱及两侧，这样，督脉和足太阳膀胱经的温通，对脊柱，对脏腑和全身都是有益的调节。
具体操作：点燃艾条一颗，沿背部脊柱或两侧从上至下缓缓移动，距离以舒适为度。或用艾盒在背部脊柱不适处用灸。
当然，对脊柱，颈腰椎的治疗保健，不要忘了“齐下营”，肚脐下的阴交、气海、关元等等穴位是更重要的。
