网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:中药制用经验录(2)-----中药汤剂煎服法
    

初学教室:中药制用经验录(2)-----中药汤剂煎服法

中药汤剂的特点是吸收快能及时发挥作用,且便于中医在处方用药时,能加减灵活使用,以照顾到每个病人或各种疾病的物殊性.古代医家非常重视煎药的技术操作.汉代张仲景在<伤寒论>中对每个方剂药方都根据不同的药物和治疗要求,规定不同的煎药方法.明代李时珍在<本草纲目>中说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.如剂多水少,则药不出;剂少水多,又煎耗药力也."清代名医徐灵胎在<医学源流论>中说:"煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在于此."
       1.煎药容器    最好以瓦罐或砂锅.因为瓦罐或砂锅受热均匀,且其本身不会使药中有效成份起化学变化.也可用搪瓷或钢精锅.不要用铁锅或铜锅.
       2.煎药用水    一般汤剂多用水煎.应选用少含矿物质,不含其他杂质,无苦,涩,咸味的水,以免破坏药效或发生有害的化学反应.在城巿中用自来水(含氯不能大浓),在农村中用洁净的河水或井水均可.
       煎药前应将要煎的药加水浸泡一小时,然后再煎,这样有效成份易于煎出.但注意不用热水煎药,因为某些含有淀粉,蛋白质类的药物一遇热水,表层立即凝固而结成包膜,影响有效成份的析出.
-----------煎药的用水量,应根据药物体积的大小,吸水的程度及煎煮时间长辈短而异.药锅里加水以水面高出药物五分(大约一节手指)为宜.一般60克药加500毫升水,煎成100毫升药液.滋补药因时间煎得长些,耗水量比较多些.发表药如草,叶,花等体积较大,头煎的加水量要700毫升左右,第二煎的加水量为第一次的1/2--1/3.
       3.煎药的火候及时间  除发汗,清热,泻下药宜中火快煎外,一般药火力均不宜太大.因为中药大部分是植物,如果煎煮时用火过猛过快,其所含的蛋白质就会立即凝固,致使药物成份不易煎出.滋补药在水未沸时先用大火,煎沸后再用小火慢熬,(保持水沸).不要让药液溢出而影响疗效.煎药时要注意容器要盖好,以防药物挥发.每剂药一般应煎二次,滋补药可煎三次.
       4.几种不同的煎药法   
         先煎:金石,甲壳,骨角类药物,皆宜先煎,先煎药沸十分钟后再入其它药共煎.如:自然铜,磁石,代赭石,生石膏,寒水石,石决明,龙骨,牡蛎,甲,鳖甲,虎骨,鹿角.又乌头,附子,南星等剧毒药,若用炮制品,则先煎10分钟,然后加入其它药物再煎30---40分钟即可.若为生品则至少应先煎1---2小时,才能加入其它药物同煎.
       后下:含有挥发性成份的药物及气味清淡之类药物宜后下.先将此类药物提出来,待其它药物煎沸后再投入,煎一二沸即可.此类药物有:荆芥,细辛,藿香,薄荷,苏叶,佩兰,香薷,菊花丁香,大黃,广朩香,砂仁等。

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/4/11 21:05 编辑 www.lindalemus.com/wsj/]
-----------这里说煎药时要盖上盖子,封闭好,我在其他资料上见到怎么是不要盖盖子的呢?在我老家煎中药也都是不让加盖子的,究竟是怎么回事啊?
-----------先答复楼上网友:煎药是要加盖的,目的是僻免药液过快蒸发,造成有效成份消散在空气里.你们那里的习惯,煎药不加盖是不对的.
       下面继续上贴:
     包煎:凡带有较多的绒毛及粉质或细小颗粒而不易过滤的药物,宜用布(纱布,白布均可)包好,与其它药物共同加热煎熬.此类药物有:旋复花,蒲黄,松花粉,蚕砂,葶苈子,车前子,百草霜,赤石脂,青黛,蛤粉,六一散,辛夷花,枇杷叶,等.
       另煎:有些贵重药物,宜另外浓煎,分次兑入其它药液中混匀服用.此类药物有:人参,燕窝,银耳等.
       冲服:有些药物因其成份不溶于水,难以煎出,需用冲服法.此类药物有:鹿茸,羊角,麝香,牛黄,犀角,猴枣,熊胆,蛇胆,珍珠,田七粉,玄明粉,朱砂,以及散剂,丹剂,小丸,自然汁等.
       烊化:某些胶类药物,为了不影响其原有作用,宜以热气蒸化,分次兑入药液内混匀服用.此类药物有:龟胶,鹿胶,阿胶等.
       煎水熬药:体积比较大而体质比较轻松吸水量大的药物,宜先煎熬二次滤取药液后,用以煎熬其它药物.此类药物有:丝瓜络,灯芯,大腹皮,通草,灶心土等.
       泡服:如胖大海,番泻叶,藏红花,大黄,芒硝等.
     5.服药方法:汤药除医生特殊规定冷服或热服外,一般应温服.若有呕吐症状者,可在服药前用生擦舌止呕.病在上焦,食前服;发散药,宜乘热服;攻下药,得大便后停服;安神,滋补药,睡前服;驱虫药宜空腹服;峻烈药应视患者体质决定用量多少;对肠胃有剌激的药宜饭后服;急病者不拘时服.丸散膏酒,应按时服.
     一般一日服药一剂,分为头煎,二煎.如病情需要,也可一日服二剂,以增强药效.
-----------谢谢 顶
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map