注:此书是我从一位好友处所得,因感于其中真知灼见多多,对初学者裨益良多,故在此连载发表。网上暂时没有流传别的版本,诸位切不可浅目视之!当然,对于任何书本都要用心去读,思考明辨,此书论脉,论药,论症,论病,论理,当取能为我所用者而用之。
完整标题为:
丹医心悟——先师廖公湖北宜昌行医记
邓一飞 笔记 并摘录曲伟师兄
1996年10月5日
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-----------转吾友博文:浅论中医的现代化——纪念先师廖公
近年来,中医面临着一个关键时刻,一个转折点,一个机遇,一个挑战。
一方面,中央政府意识到发掘中医宝库的重要性,投入大量资金,对中医学开展研究;另一方面,众多“科学警察”对中医学开展围攻,指中医为伪科学。同时,在中医自身内部也存在重大的问题。近六十年的学院教育,并没有能够批量生产高质量的中医师;反之,现有中医师的平均水准比之师徒传承的时代大幅度下降,几至于中医只剩下治疗慢性病,只剩下一次看病数十付药慢慢喝的状态。
幸有先师廖公者出,力倡丹医心法,打破传统中医学术保守的习惯,大力教育提携年轻学子。从师学者,各行各业,各有受益。师皆予以鼓励,寄予厚望。如余等之以西方医学教育为始者,师亦大加勉励,而云熟悉现代医学者能学中医,乃未来发展之希望。
余退而思之,非但思师所授医法,亦思师之所言。云何以现代医学人而学中医乃未来发展之希望?久思而稍有得,不敢私藏。愿借此公之同道,以为回报师教育之恩于万一。
何谓现代化?余意所谓现代化者,非指机械化学、电脑自动之谓。盖每一时代,于其当时均可称现代。上古解绳而治,人皆自安,病者可祝由而已,此乃当时之现代化。中古人心渐浊,圣人乃制砭石、毒药、导引等法以对治,此亦当时之现代化。以是思之,则今之现代化者,亦当据当代之现状而为之变。
由此观之,则所谓现代化者,即以不变之心法,应千变万化之时代。应时而现,以对其需。譬如古圣以参苓术草而制四君子法,若身处之地竟无参苓术草之名,则四君子法无所用耶?曰否,否!所谓四君子者,盖以其意,择是四药而现也。若实通其意,则于山野草丛之中,择其数种归煎,亦可得同等之效也。此所以丹医居深山之中,往往遍尝草木,以之制药,此盖丹医之现代化法则也。
进而思之,则中医岂只在针灸方药乎?世间一切法,能现此心此意者,皆可为医者用。是以大医嘻笑怒骂,皆可活人;言谈举止,莫非是药。如济公抟身泥而为伸腿瞪眼丸者是也。
虽然,此事非跻身圣域者难能。则学者当依此意,参当今之世,制变通之法,使一般医者,皆可法之而救困扶厄。仲景法热论而制
伤寒方剂,盖此意也。
当今之时代,实已较往昔又生巨变。人心在变,疾病在变,而环境亦变。往昔山野之草药,其功用亦因此而有不同。所以如仅守古人之方,则其效或不彰;只有通达心法,应时而变,中医才能成为真正无往而不利的医学。
-----------丹医心悟一
l 脉象沉弦细:心脏不好,厥阴病症。
l 肾炎初起同外感之脉,宜表里同解之法(越脾加术汤),湿热两解。肾气亏面肿之象,身中呈无序状态十分危险。由喉扁
桃体炎症,迁延而致肾炎。
l 中医要成为一种熟练的手艺、艺术,应深入去学,留心细节,忘却俗事。认识脉证由经验总结而来[1]。如夏天脚肿,由于
脾胃湿热[2]。
l 男怕穿靴(心脾肾虚),女怕戴帽(
心包炎,大头瘟)。
l
金银花,
何首乌用于血脂高。
l 开的药要尽量好喝,才疗效更好。先要自己吃药,明
白药之性,调理好自己之身体。
l 先天所赋不行,用野生药植代替粮食,日久天长能改变人,后天改变的那部分,全在自己手中,服食修道之法[3]。生命不仅在乎运动,在于修道、吃药、气功。酒令人乱性、生愚、发狂。
l
腰痛在左,痛引脾脏。脉见少阳弦脉者,多为三焦与胰脾之病,非寻常之腰痛。
l 下齿痛多为大肠之证,上齿痛多为胃之证。
l 磨牙、胃痛就是肠胃痛,用
柴胡桂枝汤。
l 咽堵气降不利者,心跳过速就是甲亢,用参附龙牡收之安神。
l 腰痛多由腹治,先腹切诊断明。
l 诊断:病、脉、证、腹诊合参。
l 关于秃顶:肾气足头顶热秃;
斑秃——溢脂;体质当开顶,不开则坏眼。
l 相法:全身长小红痣,要生财。眼眉的头侧长痣,生活十分浪漫。
l 病菌说:中医先有病后生菌,西医菌是因后有病。
l 流鼻血:
白芨5(收敛止血,消肿生肌)、茅根10、
藕节20、
桃仁10、生草10、生
石膏30、灶心土(补脾)20、
大青叶2、
牛膝10
l 阳暑:不可发汗,只可以清热。方曰:
党参20、
白术5、
茯苓10、生草10、
黄芩10、
川连2、
竹茹5、
防风5、
菊花5、生石膏(先)20、
车前子(包)10
l 十二筋脉皆过肾、膀胱、毛际丛,故曰“宗筋”。所以
阳痿须多方面考虑。面瘫是阳明筋急,
坐骨神经痛少阳、太阳筋急。
l 处方配伍之心法:
鹅掌风-湿气,
食盐,用少许水搓手。尿毒症-不可食桔,不吃生冷(三焦、胰不喜用冷),过食生冷之食有寒之害。
l 胰证的重症在建里周围起疹现危候。
l
元参之应用应知:肿瘤、虚弱之患者慎用,易使阳证转阴证。或元参加桂枝,元参加生
姜。
l
淋病单用生
甘草泡水饮用见效。
l 血压高之人也眼压高,病主在肝。眼压高的兵刃,用草
决明煮水用。
l
西瓜食用过量,反而不利尿,同时瓜毒产生高价铁Fe3+
l 肾炎病人,本虚,利水药用后,要以麻细附温化之。
l 疝气:肝脾湿热,经筋松弛,小肠下坠。臀部垫高,用震荡之手法,托其复位。
l 苦夏之证(夏日乏力气短):
人参3、甘草5、生石膏(先)30、泡水或用越脾加术汤(
麻黄5、白术5、生石膏30、甘草10、
荆芥5、防风10、银花10-20、
连翘5、生苡仁20、
泽泻5、车前子10、川连2-3)。
l 药对:
茵陈、竹茹(调胆汁);
陈皮、
法夏;
丹皮、酒军(苦寒凉血)。
l 小儿外感
发热至手足心热,非表证,乃转为阳明证。
l 小便可,今口不苦,不呕,尿道感染,
六一散(生草、人参、
滑石),旨在平肝。或用:麻黄3-5、
苍术5-10、
黄柏5、人参3、桂枝3、酒军3-5、滑石10、生草10、荆芥5、防风10、银花10、连翘5、
黄连2、
白芍10、石苇5-10、
海金沙5、生石膏30、焦白术5。
l 川连败心火,入心经,外感初起不宜。
蔓荆子用外感初起兼
咳嗽者。生苡仁、泽泻利水分但伤阴,外感初起少用,否则不易退烧。夏日高烧加霍香、
薄荷、法夏、茯苓、
生姜两片用以发散。
l 针眼:
蝉蜕5、蔓荆子5、菊花5、
桑叶5、酒军5、银花10、
穿心莲5、生石膏20、生草10
l 鹅掌风:大肠津枯,皮肤失养,方用麻细附加阴药,用湿盐搓。
l 案:坐骨神经痛,脉弦洪微迟,气虚双寸陷。甲方:党参20、
黄芪30、党规10、茯苓10、
远志10、
菖蒲10、
升麻3(升厥阴)、柴胡10(升少阳)、生草10 (用柴胡、升麻止痛);乙方:越术加桂:麻黄3、桂枝3、黄芩10、川连2、白芍10、银花10、连翘10、四君子、臾肉10、
枸杞子10、生苡仁20、泽泻5、车前子10、寄生10、牛膝5
l 血小板少(血虚、出血淤血):黄芪20、党规10、银花10、
阿胶珠2(后下)、升麻炭3、茅根10、白芍10、
熟地20、党参20、白术5、茯苓10、甘草10
l 外伤肿痛方:
乳香、
没药、苍术、黄柏、丹皮、
栀子10
l 退目屎之用:
乌贼骨、蝉蜕、
大腹皮、菊花
l 舌之前半部麻木难受,为心火所致。
l 治阴黄:茵陈为主药,配(1)
五苓散加桂、术、泽泻、生姜;(2)
五皮饮;(3)
附子(阴寒较好);(4)
八珍汤l
高血压(胃气不降,则肺气不均,肺气不均则气血不均),周潜川认为痰饮留内而致肝水。
l 木土发争,位于绛宫,剑突下寸半,左开半寸至一寸,解剖位在胃窦部位,贲门之下(
莲花宝典记)。
l 肝气出于左,行于右,所过为肓俞。(《莲花宝典记》)
l 永岩法师将衣钵传于周潜川,周在辩经大会中,慧发显圣,被全国五大丛林之大和尚共同认定为临济宗第十二代嫡系传人,周潜川法号镇键。
l 胃为肾之关门:咽炎(1)-胃病(2)-肾病(3)
水肿。第一阶段:
小青龙加石膏,
麻杏石甘汤;第二阶段:越脾加术汤;第三阶段:阴证,麻细附。首先治咽,再调胃、三焦,最后肾病。
________________________________________
[1] 制心一处,无事不办
[2] 纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
[3] 冰冻三尺,非一日之寒。
-----------丹医心悟(二
l 中医治病不以症病为主,以脉为主,又曰“治脉”。
l 药对:苍术、茅根
l
血见愁:草药,对胃肠炎症、
便血、
腹泻、
痢疾,有奇效。
l 舌体见胖大肥厚:小承气下其有余之胃气。
元明粉为引,可逐体内淤积淤血,如脾肿大等。
l 颈椎腰椎病,骨质增生:由于内脏气亏,经筋失养、紧缩,导致各种症状。非因为骨质增生而致,且此种病人多为酒色之徒。津精走失,骨髓津空。近人以为内脏之疾为脊椎错位而压迫所致,十分无知,本末倒置。实因内脏病变引发。
l 寸口脉弱,女性须问其乳腺是否有增生,是否有
雌激素过剩,多为服用补药太过。
l 面上有疙瘩,是胃不好,四君子、芩连、二陈加石膏主之。
l 口眼涡斜:附子、
天麻、
全蝎、
白芷、石膏,
四物汤。(合天全散之义,白芷引之)
l 面肌
抽搐:湿热内动生风。越脾加术汤。麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、
藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳),加白芷入阳明散风(经引,否则无效用)。
l 蝴蝶斑:治法开发心气,
小承气汤加
小活络丹(小活络丹:归、芍、
丹参、乳香、没药)。热之重者用丹参1-2两。乳香没药开发心气,强心;可用菖蒲、远志代之。
l 另:菖蒲、远志可治
尿血、
血尿之长期不愈者。如(四君子、芩连二陈加石膏+菖蒲、远志)有效。
归脾汤引血归经,此类归脾汤之义(中用菖蒲、远志)。
l 斑者,血之淤也,承气汤,酒军除淤生新,因脾不好故新血不生,去淤血而后生新血。
l 小活络丹又治红肿(有人立夏前后脚肿,在于心、脾之弱),夏天心脾之气生发不起来,用之有效。此谓
脚气病,亦心脾病。若天人不合一,则春调肝,夏调心,秋降肺气(
沙参、
麦冬、
枇杷叶、
苏子、
莱菔子)。
胡麻仁有收敛作用,喻氏书中有述。
l 人与自然的类同是比配之法,如秋天叶落,人在秋天最易受孕,因秋天是打子的时候,全身能量变成肾水。道者“空”也,尽天地之玄机。
l 秋天不宜发散(从症除外),应滋阴降气,冬时人与动物都安静地补肾水。
l 冬应滋阴,夏应养阳,以顺天之时也。逆四时者亡。
l 生发太过也应收敛。冬天应收敛,但肝不好也要发散。分清阳亏、阴亏或兼之。如:归、桂、芍、
细辛、
通草,
当归四逆汤之义。
l 蝴蝶斑是胃不好,应开发心气并健脾(麻细附加
芒硝)强心肾的力量,才能强胃气。“健脾要补肾”,“强心要健脾”。注:心气发散至多太过也致面黑,类于蝴蝶斑阴亏之人。要补阴收敛心气,六味
地黄丸。
l
珍珠母可使心肾之力收敛一些,面色会好,新陈代谢下降,生阴气才能生长。阴虚之火烧人十分厉害,“雷龙之火”如肝经火旺
头痛(当归、龙牡、桂枝、附子)。
l
万年青强心去火。白芍苦平收敛。黄连、焦栀子也是去心火的。掌握阴阳,从脉象之上看。
l 牙龈黑是脾不好(湿热),越术加发散药、酒军10
l
鼻衄:鼻属阳明,阳明有热者出血,刺三里、合谷泻下。方:茅根、
藕节、桃仁、白芨(收敛止血)、
小蓟(血热可用小蓟,寒不用)、灶心土(补脾)。流鼻血,有水土问题,或食物、辛燥用得多。藕节调气止血。桃仁润肠止血。灶心土可用净黄土,澄水煎药代之,有养脾胃之用。白芨有止血之用。水土不服用灶心土效。含铁质多的土令人长血脉,血中热多。白芨有增血小板的作用。调节脾胃宜用家乡之灶心土。阿胶、黑
木耳、灶心土、白芨均有增血小板的作用,清胃中之热,清脾脏之湿。
l
桂枝汤热,用小柴胡合之正好。
柴胡桂枝汤调和经络血脉。桂枝为太阳之药,柴胡为少阳之药。柴胡汤中加
莱菔子下气,使肺气与肾水沟通,如不能缓解加全栝蒌通便润肠(比例为柴胡5、桂枝2、栝蒌20)。若无寒气,血脉亦好,只有气结,用小柴胡加莱菔子、焦三仙,可有效。有寒象加桂枝温化。如腹中有硬块加
吴萸子和桂枝。
l
柴桂能够解痉。刚痉用
葛根汤发汗,
破伤风有汗为柔痉,无汗为刚痉,热重用桂枝、栝蒌,大便不通加栝蒌润之可通,总之在治三焦、胰脏之病(柴桂瓜入胰脏治病)。
l 三焦通则尿通畅(三焦为脚渎之官),抽筋非桂、瓜不可。
l 桂枝强心利尿,加
木通又是利尿之品。
l 经方之法要先断是哪一经的病,再开药,依经辨证。
l 尿毒症,忌食酸,辛辣稍可。此中病人夏天出汗可好点,冬天较重。
l 风池、百会、肩髃用于四肢血脉不同,外感头痛皆效。腋下背阔肌,捏点祛湿。
l 夏日“伏阴在内”,腹内为阴所至。怀孕2-3月,脉有结脉,非为心脏之病。
l 眼科内障凡属阴证者,宜大量用附子。注:周潜川用药分量十分大,且很少用补药,且方中多有发散之药,因其理论“汗法即是兴阳”。
l 青城丹药派,以热药为泻药,发散药为补药。青城派弟子:周潜川,肖凤来,张觉人,廖静庵,蒲补一,成都李老头(先问病人好人坏人)-接骨绝技。
l
麻黄碱,先作用于中枢,再作用于气管平滑肌。麻黄加石膏则发汗力差。
l 很简单之配伍:蛇胆、川贝、陈皮、
枇杷叶。
l
小柴胡汤中柴胡提升作用,高血压用之不行,或加赭石、苏子即可。
l
呃逆:
胃寒、心气亏用
丁香、
柿蒂;湿气重呕用陈皮、竹茹。
l 血见愁(草药)治淋病、性病,治泌尿系统特效。
l 治
腹水:(1)九头
狮子草烤干,研末为蜜丸;(2)桂香平
胃散;(3)
鸡内金研末吞服。
l 蹻脉维持周身气场。走路平地摔跤则为蹻脉病。三阳经盛则入阳蹻,三阴经盛则入阴蹻。
l 按摩手法:龙探爪,放能,适于阴证;十指踊动,使适用于炎症(阳证)。
l 阴黄:腹内郁结,用桂枝加
大黄。
l 柴胡桂枝证:同为少阳脉,都是柴胡桂枝汤。(1)阳证有热:祛桂或加阴药;(2)阴证:加桂枝;(3)
便秘:加大黄、栝蒌、去桂枝;(4)便溏:加白术、茯苓。
l
肉桂、川连、
紫石英,可用于心脏病。
l 越脾加术汤加
桑枝、
桑寄生,祛湿力好。
l 麻杏石甘汤加
香薷、
地龙、蔓荆子治鼻窦炎(鼻塞,偶尔通气,常流涕浊,发绿,有臭气,时头额胀闷)。
l 荆防败毒对春阳气不振之温病效好。麻杏石甘汤加味,表里两解,风寒、风热全面。
l 梳木加
红花,治妇女经前
腹痛。乳房胀痛,用苍术加黄柏。
l 三焦胰脏病,低血糖,低血压,晨起恶心
呕吐,如缺糖
营养不良,用四君
子芩连二陈加石膏补气清热。
l 丹医:用阴药者先行温化。
l 治
羊角风:
朱砂4-6厘(1-2克)、生石膏1-2克,上两味压为面,生石膏变红即可。绝不可以此方收钱,不带任何功利之目的,否则绝对无效,脑中要一片空白。
l 胃者肾之关门,按蹻术中,按胃、三焦俞即调其周身的水液循环代谢,解决排尿问题。
l 癫、狂、癇:人参、浙贝5、法夏、莱菔子、蝉蜕5、生石膏、赭石5(或生石膏2、朱砂0.1吞服之效)。主方:(1)越术;(2)麻细附;(3)
苏合香丸(石朱丸)
l 小腹痛(有寒者):(1)
香附、
苏叶(引经药)加
平胃散(陈、苍、草、枳);(2)肉桂、香附、苏叶加平胃散;(3)附子理中加酒军。
l 寸脉小,按脉,抬手脉随之起则弹手;抬手脉不随上则反弹弱,为寒证,不可用凉药。
l 先天癸水:不仅指男精女经,还包括内分泌的某些液体,如卵巢、前列腺等。
l
艾滋病表现:(1)
带状疱疹;(2)发痒剧烈咳;(3)卡勃齐氏肉瘤(硬结溃烂)
l 甲状腺病:白胖子,脖子粗,脉大。吐酸水,反胃,乃胃中有热非寒也,用四君子芩连二陈加石膏。
l 诊法要点:(1)看脉,弦脉少阳;(2)腹诊(少阳)胆部血墟有反应。胰部,腹上横杠;(3)经络,头痛,耳后远耳-胆证,耳后近耳-胰证。
l 傅青主云:治胃必先强心,治脾必先补肾。
l 热伤风:夏患。苍术
白虎汤加
三仁汤。炒苍术10、茯苓10、黄柏3、酒军5、草10、石20-30、茅根10、生苡仁20、
杏仁10、车前子10、滑石10、麦冬10、元参20、
知母5
-----------丹医心悟(三)(
l 蔓荆子,疏散头面之风,或用于外感(蔓荆子、菊花、石膏),治少白头。
l 内障眼病在眼底-补气强心,滋阴(麻细附);外障(屈光复视)-血调;眼巩膜上有白点为肾水不足;眼珠胀大,收敛用草决明(缓下剂,降眼压)、
珍珠母。
l 收敛药:脾经-
龙骨;肾-
牡蛎;肝经-珍珠母、
石决明。
l
青葙子(益
母草子)即充蔚子,降肺气入肾。
l 诸子皆降:苏子治咽痒,下肺气。莱菔子治腹胀,下胃气。苏子、莱菔子、
白芥子(三子养亲)变为祛痰剂,治乳
痈、结核之类。
l 浙
贝母:开窍,调气,恢复肌纤维弹性(止咳反弱)。
l
夏枯草:破积,软坚(如胫骨肿)。聪明益气用蔓荆子。当归、熟地、蔓荆子、生芪治少白头。
l 小儿倒天桩(柱):痿证,用单味丹参60克,清热活血。
l
柔肝方:丹参10、沙参10 (养肝胃之阴)、夏枯草5、白蒺
藜10、
柏子仁5 (芳香化浊)、珍珠母30、
黑芝麻10、鸡内金5、枸杞子10 (补肾壮阳,刺激性腺)、
女贞子10 (补肾但无刺激)、fo手3 (调气)、焦三仙10-15。
l 丹参与桂枝可代用四物汤。
l 《串雅》麻腰丹:
川乌、
草乌、
白花蛇。
l 草决明:治高血压,大便不通。
l 喻嘉言变麻杏石甘为桑杏石甘,治秋时燥咳,与
咳血。桑
白皮敛汗。
l 百味散:五种性味变成一种碱,几十种上百种药清齐,长时间煎煮变为复盐,咸味也治病。
l 李东垣治便秘用20斤
牛肉熬浓汤即可。
l 甲亢:甲状腺气阴亏,眼胀,颈两侧肿,天突平,胸闷,压迫感,梦多,心跳过速,手足烧,汗多,咽干,咽堵,多饥善食。(1)甲亢:随症选用,四君子芩连二陈石膏或柴桂;越术加元麦桔下气药;参附龙牡;(2)甲亢晚期变为甲衰。用方:柴桂,加八珍、升麻、
玄胡、全蝎、白芨、浙贝、小承气,或加苏子、莱菔子。
l 甲亢、甲衰鉴别:脉症,甲亢:弦洪数动(阳脉);甲衰:沉弦洪数(脉小,阴脉)。
l 开鬼门(使毛孔汗水出汗)用麻黄。洁净府(脾胃、小便通畅)用生石膏,越脾加术。
l 水肿:(1)越术加味(麻、芩、石、荆、防、银、翘、苡、泽、车、生姜、木通、通草、小承气、四君);(2)麻细附、八珍、小承气、萸苡泽车、六分散。
l 外伤肿痛淤血,疑有
骨折:乳香5、没药5、苍术5、当归10、
自然铜5、丹皮10、丹参10、豨签草10、生栀子5-10。
l 法夏与生龙牡,破积软坚。
l 尿下痛,滑石,甘草,人参(六一散),木通。
l 脉症:寸脉小,阳气陷,有癌变之危险。浮而洪-胰脏病。洪而沉-脾病。弦洪沉,左关小-肝脏病。三阳脉:太阳-浮,少阳-弦,阳明-洪。三阴脉:太阴-沉洪,少阴-弦细小、沉弱,厥阴-沉弦迟。右脉:寸大-阳气亢,关大-胰脾,尺小、寸小-阳气亏、不升。又:弦细弱-乳增生,弦细沉-胰痞,弦而粗(双关弱)-小腹用硬饼子(切诊)。
l 武当山太和丸(治肝郁结):桂枝汤加
银翘散(银、翘、荆、竹、牛蒡、薄荷、
桔梗、豉、草)+五子衍宗。
l
月经过多:弦濡,芩连清热;沉洪迟,攻下(攻阳明)。
l 红眼病:(1)玉丹化水外用;(2)桑5、菊5、荆5、防5、银10、翘10、芩10、连2、军3、蝉3、石20、草10、蔓荆子5、桑叶5、麦冬10、元参20;(3)脉大加元、麦。
l 尿崩反而要用利尿之药。肿瘤最怕用寒凉之药,麻桂为佳。血痢-柴桂加血见愁。
l 痃癖脉:寸大,关小,尺更小。胃小,胠、肚脐一定更有硬块。
l 脾脉:微滑软,如鸡举足,慢一点,沉洪弹手弱。大肠脉:洪、动、宽,弹手加舌红苔黄。
l 少阴:面红,五官大是心脏证。沉弦细-心力亏。
l 血脂高:
芍药(排油收敛)、银花(解毒)、首乌(作用好,味差)、党参(补气强心)。
l 夏日贪凉:阳暑,霍香正气。阴暑:霍香、二陈、术、茯苓、六一散。车前子、荆防银翘、香薷、石膏。
l 高热:麻杏石甘+元麦甘桔+薄荷、
佩兰。
l 月经腹痛伴泻下:
香连丸、
木香、苏叶、川连、茯苓、吴萸子、当归、香附子、
香苏饮,加党参。
l 附子辛温通十二经,麻黄、细辛有兴奋作用。
l 八珍汤补肾阳,黄柏去肾火。利水下焦用苡仁、泽泻、车前子,肾亏加臾肉合之。
l 脾虚用附子、
干姜、生甘草,另加元明粉。
l 附子理中(附、干姜、草、白术、茯苓),心脾虚伴热加大黄,加麻细通十二经,藁本、蔓荆子、天麻、白芷、木通、通草,形成青城十四味方(
大发散)。
l 一味用补药不能补,要用金石药,搞动全身经通才能有效。如肾炎用黄芪则无汗,补而无功,反而见坏。青城派把补之义研究透了,关键在通即是补。汗、吐、下、和、补、通,青城六法,御诸法于其中。
-----------丹医心悟(四)(
l 中医不能用死方,临床自己形成方。一病一方均是专利。表面看用阳药,经过配伍变成阴药,不以热药论,有引火归元之用。用药刺激不行,
海马补肾使人亢进,不能见效,面黑囊肿,腹痛随之[1]。
l 总的讲,十四味是寒冷的利尿。如热加桂香平胃散(调肝),可以香附子代
麝香。因为麝香略热。香附分四制、七制、九制之分,湿气重用白术同炒,白芍、陈皮同炒。
l 如
红斑狼疮之热大,用六分散,加石膏、芒硝,清大热。人参白虎汤仅起暂时退热作用。三三饮(黄芪、当归、银花)为辅,六分散令其恢复起元气来[2]。
l 承气汤入大肠之分,炒
小茴香入小肠之分。
l 肠栓塞:芩连二陈。芩连加小茴香,麻细附加小茴香。
l 桑寄生、桑枝、
桑皮:手脚麻木,其性质差不多。
独活是下行的药(但本草讲独活上行,
羌活下行)。桑枝入手太阳。桑寄生入足太阳,
五加皮去湿痹、治腰腿痛;真五加皮香味较浓。
l 定痛之法:调气,平肝,散寒,活血,强心。清热之法:
青皮茯苓丸,香连丸,
槟榔,吴萸子,青皮。
l 柴胡解腹结气,
秦艽通四肢活血脉。
僵蚕以僵化僵,化解包块,
乌头比附子缓和。
l 太阴病用乌头,少阴病用附子,附子纤维少津多。
l 肉桂2、川连2 (
交泰丸)治
心肾不交。桂附强心温经,干姜、附子兴脾作用。用药太热是无效的。量要用功效大,巧用量。桃仁缓下剂,用10-15克,大黄、
枳实。
l 治三焦病用
刺五加。
l 治疗三步功:(1)下手功-通便去毒-柴桂瓜可;(2)治病功-治病本;(3)善后功。
l 肾炎-扁桃腺炎入手,尿频-龙牡。
l 气亏-腰腿痛;
颈椎病-脾湿
胃热。补气、强心、清热除湿(越术可);胆石-清热除湿(补气、强心,下气利湿)
l 下便-柴桂瓜(半身不遂-
牛黄安宫-中宫寒甚[3])
l
偏头痛-胰胆-黄芩(汤中顺气,消导方可参)
l 慢性浮肿-真武汤(芩、芍、姜、术、附),利小便。
l 厥阴病:实用
四逆散(柴、芍、枳、草),虚用
当归四逆汤(当归、归、芍、辛、
炙草、木通、枣)温化或六分散加桂、归、苡、泽、车)。
l 心脏供血不好-当归、白芍、丹参、丹皮、远志、栝蒌(解痉)、桂枝;下气-小承气、法夏;舌苔-尖红,后2/3厚腻用石膏,苔微黄用参、术苓。
l 由咽至膈,痒、疼-元麦桔,苏、莱、小承、陈皮、法夏、车前子,有热加石膏、生草。
l 腹主动脉大洪,上火热重。以越术加小承气,清热除湿,下气才松快。
l 小承气-降气,使肺、胃、肾、大肠之气相承。
l 甲亢:增液(元参、麦冬)+小承气(也治高血压)。成法:越术加元麦桔、小承气、苏子、莱菔子。湿重尿不通-海金沙、石苇。按摩引气下行。
l 用剑指点绛宫,急救复脉。
l 咽炎:滋阴水自生。麻杏石甘元麦桔、荆防银翘,滋阴水自生。
l 阴阳就是理论依据,治疗就是治阴阳,上工就是知阴阳而晓变通,以施人。
l 大汉
亡阳必死-人参之类无用,必附子理中补中阳,不必用俗法。
l 心下有小心(命门),与心脏有关。
l 腰痛加尿黄-内热重(少阳、相火)。右陷脉,气亏。太阴脉在脐内,脾亏。口咸-肾内有火。脉太长-气太亏。
l 内有淤结,师用柴桂瓜、芩、香附、法夏、藕节、桃仁、蝉蜕、酒军、党参、焦三仙、石膏、甘草。
l 月经将至,
升药要少,加归、芍之类补血。舌身暗,发乌色-用归、桂、芍。
l 荡邪汤:当归、白芍、桃仁、丹皮、枳实、酒军,去淤血生新血,下一方可用越术。
l 视物不清(同飞蝇症),可用越术加阴药。
l
沉香燥,一般配石膏同用。霍香、赭石去秽,(赭石与
旋覆花同用),
胃溃疡,口中有菌。溃疡病为肾亏,用麻细附、八珍,补肾、补气血。
l 玄胡调血,调气。浙贝解痉,使肌肉有弹性。白芷止血。
甘松调气。全蝎解痉,使胃管收缩。
l 《伤寒》中以
小陷胸汤治老人便秘。(老人不可攻下)方:黄连、法夏、栝蒌根、陈皮,加滋阴品(熟地等)
l 草决明有缓下作用,降眼压。不用白术类,因其燥,车前子利水下行,麻细附益阳气,补肾,治目。
l 丹参二两治倒天柱。气不通(阳明)-藕节20、败
酱20
l 脉很沉,不宜猛下,宜芩连二陈,小陷胸之类,附子
败酱苡仁加大黄、芒硝。
l 东北地区大肠病特多。(栝蒌、川连、法夏、陈皮)。小陷胸加熟地、润肠而下便。
l 燥:阳明府实;湿:脾经病;痞:胰三焦证;满:肛胀,肠子证。
l 月经刚过,芩连、八珍或芩连四物理气血。
l 肾炎,透析者不可滋阴(已肾衰),如用熟地加芒硝令肿泻毒作用。
l 麻桂加熟地(阴药),会改变药性,使阴证变阳证,而无发散作用,通血脉之用也。扶阳攻下:大黄,丹皮、桃仁、川连、芒硝(扶阳攻下加附子),大便干者仍不下,加熟地、党参。
________________________________________
[1] 运用之妙,存乎一心。
[2] 青城、峨嵋之学派是中医丹医中之极至。
[3] 注:此云若半身不遂者妄用牛黄安宫,可致中宫寒甚。
-----------丹医心悟(五)(
l 右手寸脉好,不会是恶性病,如癌。
l 升麻炭(止血,升血脉)、
川芎(升血脉)、阿胶(止血)、当归,愈合血脉。
l 妇女白带多是胃不好,黄带有湿热。舌满苔是湿气重,舌中心红是心气亏,心力差。舌无苔是胃阴伤。
l 周潜川用大剂生石膏煎水冲芒硝30-60克取快利而愈者。
l 肠痈(含
慢性阑尾炎)附子败酱苡仁汤合大
黄丹皮汤(军、丹、桃、
冬瓜子、芒硝)。
l 案:
感冒兼火,全身高烧,皮肤烫人。面色好像吃了酒一样。口干欲下凉水(阳明热),头痛,有汗或无汗(外证),小便少,且十分赤黄,苔干燥,色小黄,或白腻当中夹杂黄色。处方:
生地15、川芎6、羌活6、葛根6、防风6、白芷6、柴胡6、黄芩15、薄荷6、生姜三片、生石膏30、甘草3。(周先生方案)
l 感冒兼
伤食,恶寒、发烧、身痛、头痛,有汗、无汗,呃气,打饱食,不畏饮食。处方:紫苏9、
橘皮9、白
萝卜子9、焦
山楂9。(有汗加桑叶9)
l 感冒咳嗽-咳嗽、吐白沫、鼻流清涕,鼻塞不通。处方:枇杷叶30、五爪风9 (类似麻黄)、
兔耳风9、
车前草9。
l 牙齿痛用
地骨皮,牙缝出血用茅根。(以上为周先生方案)
l 面阴黄,哮喘是脾湿,咳白泡痰是手太阴肺经之故。
l 心脏
怔忡。有一种病者,除长期
失眠外,随时自觉气短,走路上楼更觉气短,同时心跳急,心慌,口苦,脸色时常发红(阴虚阳越),手心出汗,手心又常发热,又是心慌抽痛。处方:白芍30、炒栀子9、菖蒲1.5、木香3、
万年青叶9、
芭蕉花9
l 外伤丘墟可致内伤属脏。
l 鼻衄:藕节20、桃仁10、代黄3、白芨10、小蓟5、灶心土20、黄芩10、生草10、生石膏(先)20、(川连2)
l 参
三七与人参同为五加科植物,刺五加都可治三焦之疾。
l 阴虚皆可曰
肾阴虚。肾非解剖之肾,亦指一种功能状态。
l 右关脉大是脾胰之病,月经七天是气提升不起(如大肠没有病的话),舌暗加桂枝强心力。月经来时,芩连、八珍汤。
l 治西医所谓
慢性咽炎:
小青龙汤(麻、桂、芍、姜、草、细辛)、
五味子,加杏仁、石膏、元麦桔、苏子、莱菔子、车前子、陈皮、法夏、蝉蜕、僵蚕。
l 骨折用方:四君子汤加
菟丝子、女贞子、
续断、桃仁、当归、芍药、酒军、乳香、没药、生甘草。
l 脉大者用龙牡收治。脉长者-弦濡而长,在上,端直:各疸;在下,大便先干后稀。
l 茵陈+四君子、桂枝、滑石-利胆。咽炎-元麦桔加入越脾加术汤。
l 打呃-法夏、
厚朴、生姜。(实证)。呃逆-
吴茱萸汤加人参、法夏、干姜(厥阴之虚证)
l 脉之底弱-胃气不足,苔薄-胃阴不足。尿混-脾湿胃热,筋松。胃寒者少用黄芩或与生姜同用。
l 胖子要问咳,足太阴、手太阴之不调。胖子多见心脾病(眼大,五官大)
l 圆脸,细皮嫩肉,色白,是阴虚,甲状腺亢进。
l 木型人,木克土,常见
肝胃不和。
l 口臭-非肠胃病,即胰病(合谷、三里)
l 合谷脱肉,曲池脱肉,大肠胃之疾。
l 红胖(或饮酒者)年少,不患心脏病而有胃病。着重治胃:芩连、木香、
秦皮、
败酱草、苡仁、远志(治心、胃)。脉不规则:菖蒲、远志。(因胃不好生病)
l 尿中有蛋白:四君子芩连二陈。
l 长年便血-用归脾汤,或加菖蒲、远志。治心必治胃,胃者肾之关门也。
l 开鬼门(使邪从汗而出)-越脾加术。洁净府(治肾)-八正散。
l 脉沉洪迟是心脉,玫瑰手是肝病。
l 旋覆花降气。菊花清上。
l 脉端直以上(分不出寸关尺)查肝是否有疾。(如摸腹软,可能肝变小)
l 胀脉-沉取洪宽,浮取无。(腹胀之象)
l 面乌黑,牙龈黑,唇黑(脾病)。越术加苡泽车、苍术、茅根。
l 食肉无味,脾胰不好,但知糖、醋味。
l 夜里头昏,胰脉紧(脉弦),低血糖,甜咸水饮之可愈。(解腹中结气-柴、三仙、桂、瓜、莱菔)
l 麻细附使心肾此两极振荡激发活力。
l 肾病,由外之内-解表;由内之外-心脾之力不足-肿,越脾加术。发动脾之起买加利尿剂,后可加附子,以强心健脾。
l 扁桃腺,健康人不见,有病会鼓起蜂窝组织。
l 漏底伤寒-上烧,下泄利。(葛根芩连汤)
l 80-90%胃病转成胰病-柴桂(治寒又治热,祛实又治虚)
l 佑土汤(王慈臣用),即加味越脾加术汤,道理实越术汤之理也。
l 大肠发病多,小肠少;心发病少,胃发病多。
l 小肠有寒用理中类。肚脐疼(小肠梗,绞肠痧)附子理中加大黄为引。脐下病用真武汤。
l 小儿肚痛-附子理中(参、术、姜、草)+大黄
l 膀胱疼-尿蓄留(胰证),“津液藏焉”,“气化出焉”。针水分穴,脐上或脐下。
l 利尿用五苓散(要有桂枝)。
尿崩症-脑被伤后所致。用双氢利尿剂反而不下为何。可能刺激中枢起作用。中医的整体观很了不起。
l 膀胱气化,又主升降。《内经》要分析去读,其中有误处。
l 痃癖,气血上冲,应急用大补之剂。党参30、附子10之类。此证乃寒裹血。
l 黄芪、桂枝可代为甲状腺素。气脉上行多,聚于喉部故为阴虚白胖。
气瘿之类。
l 舌为心(根)之苗,舌尖红(心火)。耳为心(根)之窍,耳心疼(心火)。耳为肾(根)之窍,耳心疼(肾水亏)。根、苗、窍之关系(黄庭经言之)
l 脉长在肝为气淤,在肺为气亏。
l 心中有火为少阳火,用芩连泻之。
l 行时脾痛-越术+白芍(和营)、川连(清心热)、fo手调气。
l
密陀僧壳治瘰疠。
l 面如噀血,胃胆之疾应疑,不论有无病,应将血色去下(血脉在上不在下),用阴药。
l 霍香2,治脾胃吐逆最要之药。胃湿困脾阳,倦怠无力,饮食不好,舌苔浊垢者最捷之药。一惟舌有浊垢面漾漾欲反者最佳。
l
代赭石-赭石入手少阴、足厥阴经,怯则气浮,重以镇之。以镇虚逆,故仲景治伤寒、吐下后心下痞鞕噫气不除者,旋覆代赭石汤主之。
l 白带多,宫颈糜烂,胃胰不好。
l 脉弦迟,右长,无根(气血亏),要查腹中有无包块。
-----------丹医心悟(六
l 麻黄可用
芝麻杆代之,发表亦可。
l 天食人以阳气:羌活、藁本、麻黄、荆芥、防风、蔓荆子、天麻。气补阳气。地食人以五味:质不足者补之以味,味补阴,四物之类。
l 周潜川方中多用风药。(如东垣升阳益胃,不复其阳气,胃就不好。)
l 中西方传统医学中本来是一样的,但从巴斯德之后,偏于认识病毒、细菌。
l 葛根芩连汤,桂枝
黄连汤均可治痢。须……一病必有两证(一曰阳,一曰阴)
l 白通汤,若无
葱白可用通气药代之,不必守死方。
l 望诊至为重要。
l 养身不如养心,养心不如养神。
l 附子、干姜纯阴证可用。
l 慢性咽炎治疗模式:(1)麻、杏、元参、麦冬、桔梗、桂枝、苏子、莱菔子(消导下气)、陈皮、法夏、小承气(厚朴10、
枳壳3、酒军3)、蝉蜕、僵蚕(散风化脓)、生石膏、荆防银翘;(2)加味六分散(麻、细、附、军、干姜、草)-八珍、苡泽车、元明;(3)另有它病,有从脉法治,从症而治或脉症同治之法。慎需仔细!
l 望诊-望面色,五官,神气。望舌象。如患者张瑞祥,面乌黄,唇黑,切其腹知为胰微结,心下胀(肝小叶处合胆囊),太渊弦,少阳,微洪动。知少阳为主病,而内热稍甚。(少阳、阳明合证)。方:柴10、桂3、党20、木香5、防风5、黄芪10、焦三仙20、草10、姜二、石30、军5(金匮用黄汗、用生芪、桂枝治之-治脾证)
l 气亏提不住,月经期多于4-5天而长。
l 先刺历兑理气下行,先刺合谷气在胃而不出。“经”穴(动脉跳动处)所动为经,一般不刺,或避开动脉。井穴气刚出行浅刺,合穴气往里去了,深刺。
l 论人之根性:圣、贤、才、智、平、庸、愚、劣
l 十二原穴在中医诊断上很有作用。
l 三三饮(当归、生芪、银花),治气血亏。
l 芩连-桂枝-熟地、元参(配伍)
l
天花粉(栝蒌根)清热排脓。
l 陈皮(燥湿)、法夏(祛痰)加黄芩调胰、胃。加苍术治寒痰。(阴阳相应,寒热互用)
l 脉弦-柴胡。洪滑(
眩晕)-芩连。迟-桂枝。底脉弱(发汗)-生姜。呕呃-法夏。面阴黄-茵陈、竹茹、桂枝。
l 蝉蜕-降压;胃阴不足-舌裂;石决明-敛肝;龙骨-敛脾;牡蛎-敛肾。
l
丝瓜藤近根之汁-主中耳炎。尿碱主治发颐。黑目仁有白点者肾水枯。
l 抽筋:归脾汤加石膏(去湿热)
l 白
豆蔻作用平散,
肉豆蔻作用温中。
l 肺
鼠疫:咳、高热、流鼻血,在2-3天,用麻杏石甘。腺鼠疫:淋巴腺肿,伴高热。先用麻杏石甘退热,后用:越术+
丝瓜络、
橘络。
l 舌尖红属心,根丝[1]是胃火(焦三仙)
l 参附龙牡,补气收敛,其效优于止血之药。
l 小儿12岁尿床,去湿清热可。
l 脉中间大,两头(寸、尺)小,关脉结是气结(肝或脾之气脉不通)
l 胰不好则口淡尝不出味道。口苦胆汁不出故。
l 眼红,心门狭窄之故,忌用酸物。眼红久转为火,身上起斑,为阳毒。(不宜食水果)
l 吃
大活络丹,久而上火,大便不易出。
l 欲某不能某(欲吐而不吐,欲呕而不呕……)心力不足之故。
l 发烧不宜食肉,内而化湿热病。
l 夏天穿棉畏冷,周潜川先生用三仁汤、木通、滑石、生草。后用六分散+
童便服之愈。(典型湿热为病)
l 湿热病为证最为复杂,证见多端。但又不外脾湿胃热,只是热与湿之比量不同而已。内热重者反畏冷,此为医者记!
l 患者月经时间长,用提升法;月经过多,或每月二次,应泄阳明之热(肠);月经刚完用八珍。
l 舌诊无苔是虚证,表现为内火重。败火同时把温
化药加上(如桂枝)。人参、党参作用是养胃气。
l 越术加桂5同时用芩连,反佐桂之过热。
l 脚跟痛是心脑血管病之先兆。
l 生石膏用不伤胃,其性微寒,不必煅用。不是大寒品。
l 记住病是气亏是湿重而引起。
脾气虚,颈生
疣赘,消化不良。
l 舌尖中部是“心”,根是脾胃三焦。
l 参附龙牡治咳血,止便血比止血药都有用,也可用当归
黄土汤。龙牡收敛血压、降压。人参收敛口愈合。附子补之人亏虚,强心。(人不太亏,用柴、桂、合龙牡也可以)
l 珍珠母-肝火,龙骨-脾火,牡蛎-肾火。
l 小儿夜尿,并非认为肾亏,一般败火即可除之。
l 寸脉紧,身上有痞块。脉弦洪紧(厥阴脉),老年人常见。老年人口渴,舌干裂,宜温化使水液生。
l 腹中有水微肿是厥阴证。
l 帅角痛,少阳有热,用黄芩、菊花、全蝎。
-----------丹医心悟(七
l 珍珠母类龙牡,但收敛力弱,配丹参、沙参。
l 耳痒是少阳有热,耳背是风。小青龙加石膏。
l 尖下巴女人-胃不好,不可单一健脾。
l 尿崩,膀胱萎缩故。
l
增液承气汤治高血压。
l 香附子-温小腹(微温,偏凉,辛温可代麝香)
l 山里人固执,依海之人滑头,但公允。
l 胰不好喜糖、
糯米。肝不好喜食
大枣。
l 光健脾不行(人参健脾,白术),只图口气,有失消导亦阻。静能令血归元,做好肠子之功夫,肠胃好才能供养头脑(小练形,内练形),小练形用之胰、膀胱均可。尿多膀胱痿,用温化药使之大(因寒之收引)。
l 血压高可用元明粉。加姜附温阳。
l 绞痛于心是肝气结。
l 重要生虫补肾,生霉不可用。
l 当归炭治月经不来。当归先煮一阵有活血之用,长时间煮当归,挥发油完了,形成于碱,有破血作用。
l 鼻孔:左名兰台,右称庭尉。
l 小腹痛。吴萸子、猪膀胱加滑石敷于脐,使尿下。
l 舌中心洪,气亏兼热,四君子、石膏、
荷梗清热代麻黄。
l 柴胡无芩、栝蒌不消炎、清热;柴无芍药不宽胸。薄荷治少阴头痛。柴无桂不消痞(寒凝或阳亏)。柴胡加法夏才降胃气。
l 太中血痛-肝病。用川芎升肝气(血枯宜用)。头角痛用川芎,血压高者不用。弦洪动:阳明。
l 月经过去或将完,柴胡可多用点10g。
l 川芎煮水可堕胎。
l 血小板减少(脉弦微洪动、上逆):(1)柴桂瓜+归芍(少用阴药,如地黄);(2)升麻、阿胶(炭)、女贞子。单用阿胶之类不效。平时用黑木耳加糖冲服治血小板减少。
l 肝有病的面红,于肾火红不同。前者黑红,阴红。后者亮红,阳红。
l
法罗海,黄酒、水酒各半煮-治胃痛。
l 秋天霜降后应下气,补药(芪)参之类少用,否则肛气不利。
l 秋宜下药多用,温燥药少用,但因人而异。
l 血气枯故身痒,补气补血。
l 夏天腿肌肉痛(多用燥湿品),黄芪、桂枝。秋冬用独活、桑寄生。亦因人异。
l 去湿热最好用越脾加术,(佐土汤)亦可用。二妙(苍、柏)散加白虎汤。
l 元20、麦10、桔10、术5、苓10、葛5、桑叶5、泽5、车10、陈3、草10。利温湿,滋阴,解痉。
l 香附子20-30、黄芩10-黄鹤丹。妇科常用调三焦。香附子20-30、川连3-5,调肠胃。
l 桑叶熄肝火名目。
l 性病用清热除湿法:越术+芩连、苍术、柏、石苇、海金沙、桂、滑石。
l 脐上三寸为胰,先查部位,再查经络上之反应。
l 香
榧子10、
使君子10、川棟皮3、川连2、酒军3、葱白2寸、贯仲5、焦槟榔5、生草5、
乌梅3、
冬瓜子10。此驱虫药也。
l 喜笑是
心气虚。
l 心力不足(傻头傻脑):当归、丹参、菖蒲、远志、乳香、没药、肉桂、附子,或六分散之类也。强心去火。成方用归脾汤,
天王补心丹。脾火之人贪、自私。
l
肺气肿多由肾亏。涌泉通照海,拨照海之筋通至涌泉。舌绛为热,舌暗血行不好。三三饮可扶正。
l
枳椇子,强心解酒,泡酒好喝。与
金樱子、大枣、党参、人参、枸杞、臾肉,共泡酒好喝,十分甜。青梅、
竹叶、
菟丝子藤可配绿色酒。若加地黄则为黑酒。
l 朱
雀丸:肉桂1、川连5、紫石英10、生草10。(紫石英为主药)使坎离相交,治
心痛、痛病。起命门火,治十年
绝孕,小腹寒,宫冷不孕。(使人绝孕,亦可服冷宫之药)
l 生姜配石膏调肠胃,生姜配桂枝发表。
l 饮食过多易致阴亏,心力不足。
l 医者小术者也,但可以以小见大,小小积功德。
l 老子思想小国寡民,绝圣弃智。
l 《内经》-《黄庭经》-fo学修持。
l 《黄庭经》真正脏象关系,五脏各有其神,病者可见。
l 麦冬凉滋肺阴,
天冬补肺。
l 头顶烧用龙牡,下气养阴。
l 心有间歇用参附龙牡强心。
l
马钱子制法:49天(冬)以尿浸之,二天一换;去壳(壳伤人)炒至焦黄,研细末。
l 信石(
砒霜)以牛黄之寒防其过热。信石、硫磺起命门火。
l 跳骨丹吃过多,用肉桂补气虚,过兴奋是内虚。
l 多用麻细附,夜间小便会少。夜尿多者,用
山药。喜食甘,胰病,其脉长,肝气亏,肝苦急,(甘以缓之)。
l 麻细附中加桂,可利小便。因桂可上,可下,可散。其下可直通肾系。
l 沙参-如恐人参太热可以代之。如
白血病者发热(胃阴亏、肺阴亏),小柴胡汤中加沙参代人参。
l 蟅虫3-10,破血逐淤,续筋接骨。急腰扭伤,研末吞服甚效。
l 厚朴:当烟吸可促进肠之蠕动。
l 霍香:舌苔浊垢者最捷之药。
l 麻腰丹(周先生方):生附子、生
半夏、
檀香。
l 桂枝(使血管充血,属补类药)、生石膏(武当山传的方子)。此方使阳气聚于腹,并不致过热。通肾利小便。
l 舌上长物,多正气不足,宜补(三三饮之属)。舌疮、舌痈之类皆然,扶正祛邪。
l 大便稀溏忌用栝蒌(因已用小承气),可用桂枝。
l 道-重人贵生;释-普度众生;儒-天地之大德曰生。
l 点按合谷治胸闷憋气。
l 杨晓霞案:蛇头疔(瘭疽),南人谓之著毒,方:生芪60、当归10、赤白芍各10、洋参5、丹皮10、
石斛10、山药10、生苡仁20、银翘10、银花10、公英10、白芷10 (止汗)、
浮小麦10、肉桂2 (畏寒),健脾(术、苓、党参、丹参)、除秽(霍香、
花粉),三七(活血),加强微循环。
l 大五行-形、声、色、气(臊、焦、腥、香、腐)、味。内合万物,外应天地。
l 满月受孕最易。女子月经不好是胃不好,包括少阳胰胆之病。
l 青龙、白虎战于玄黄(脾):捧得白虎归家养,捉个青龙踞土洼(大腿内侧两筋)
l 调胃承气(硝、军、草),只败火不泻。小承气,下肺气。
l 国之将亡,必出妖孽。礼失求诸野-陈修园。
l 当归炭-破血(用于月经不来),含当归碱。当归少煮止血,久煮破血。
l 瘈疭-俗名鸡爪风。
-----------丹医心悟(八
l 肿瘤发热,外有热而内可有寒。白通汤之类可矣(附子、干姜、葱白、甘草),其总原则扶正(姜桂附)
l 两感于寒(太阳、少阴)无阳证-附子、肉桂、干姜。
l 精神病“鬼爪子”,冬裸体。此内有热,四逆散(柴、枳、芍、草)加味。
l 艾滋病:
久咳,久痒,腰部
湿疹,皮下瘤,免疫力低,白血球高。秦艽、
鳖甲,治久咳(鳖甲30、地骨皮30、柴胡30、秦艽15、当归15、知母15、
青蒿5叶、乌梅5个)
l 两感于寒者,古人研之。张元素九味羌活散。陶洁安(节庵)
再造散(参3、芪3、桂3、羌24、防24、芎24、附1.5、细辛1.5、草3、煨姜三片、枣2枚)
l 厥阴、少阳合证(感于寒)-柴胡辈(随虚实加减)
l 太阴、阳明(两感于寒):实热,防风通圣;虚寒,
五积散(寒、食、气、血、痰积),方:白芷、川芎、
炙甘草、茯苓、当归、肉桂或桂枝、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴、焦三仙、人参、白术。
l 表证解:无畏寒之谓也。
l 谷神不死,是为玄牝,玄牝之门,是为天地之根,此少阳祖气也。
l 宗气-虚里脉(脾肺之交会也)。脾之大络,络之虚里,贯膈,络肺,出左乳下,其动应衣者,宗气泄也。宜大用补药。(1)黄芪、党参、当归几两;(2)参附龙牡。
l 半边身疼,刺之大包(脾之大络)。刺长强(督络)主子宫疼。产后气包刺长强则愈。法:进针于子午,行针卯酉。
l 周潜川药中常加发散药(兴阳之义)。用升阳益胃距离:参、术、芪、连、夏、草、陈皮、苓、泻、防风、羌活、独活(三味发散)、柴胡、白芍、姜枣。其作用:(1)引经,可使诸药入经。防、升麻;(2)振奋阳气,有一两味就可以。
l 独活引入少阳;羌活引入太阳;葛根引入阳明;柴胡引入少阳;足少阴-细辛-可直往督冲。
l 麻、桂:中国西南治疾不离之。
l 李时珍:脉沉而弱需温补。
l 由升阳益胃-
玉屏风散(芪6、术2、防风2),主风证:气亏外感,破伤风。
l
当归补血汤(冬垣)方义:(当归6、黄芪30)血实则身凉,血虚则身热。
l 经曰:辛甘发散为阳,辛味与甘味相合。酸味与苦味同用,酸苦涌泄为阴。
l 甘寒:生地、麦冬、元参;苦寒:芩连之流;辛寒:石膏。
l 脾胃关系:(1)脾有虚阳而胃气不足,(脾包括胰)即为饕餮症,妇女蛋形面(火型)多此病;(2)胃好,脾亏,能饮食,但不知饥,每日三餐并不因饥饿而食。(严重者老年
痴呆症)。(3)脾胃均伤。方药:四君子(健脾)+芩连二陈(治胃)+石膏。兴脾阳:草、姜、桂、附(益火生土之法)。老年人长年拉稀-附子
理中丸(草、术、黑姜、川附片)
l 脾肿,脾胰有包块之类。用桂枝汤加大黄,或
温脾汤(参、附、干姜、草、归、硝、军)
l 胰,化食丹,“少阳枢纽之官”。不足:法夏、陈皮、玄胡、全虫、(姜、桂、附)。过亢:芩、连、龙牡。化食丹不足,不思饮食;化食丹亢进,不知饥饱。
l 理脾:清理脾脏之湿气垃圾。理脾:三仁汤(杏仁、苡仁、
白蔻仁、半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶);二妙散(苍术、黄柏)、越术汤(麻、石、姜、枣、草、白术)
l 生苡仁、荆防银翘、可自然理脾解毒。
l 血病由脾治。
l 胰脾有结气,唇乌黑、舌白、脚肿、腹水。
l 黑疸病,面由小面积黑,转为大面积黑,均是脾病。
l 知母抑制肾上腺,节欲。
l 刺风池、风府,通四肢-主手脚麻木,半身不遂。
l 酒疾-小臂以下麻木,小腿以下麻木。越术加人参、桂枝等补药治之。
l 金钩梨(西南曰:拐椒),当水果吃可戒酒。
l 桂枝汤调和营卫,胃寒畏寒凉者益。(面色不好)可加黄芩、石膏、焦栀子5、银花10(桂枝汤+黄芩10-阴旦汤)。桂枝汤有温脾之功,不必用肉桂、附、姜,以之代也。
l 治胃肠证:柴桂瓜可与败酱附子苡仁合用,再过渡到附子败酱苡仁汤,大黄丹皮汤。
l 肾炎晚期:桂枝+银翘之类可利尿。
l 大黄3加入桂枝汤中不可以下药认之,其作用在于清理脾脏。(如:治血液病)
l 阳气亏-烦,阴气亏-躁。故曰:阳烦阴躁。
l
癃闭-以水壶倒水于盆中,可感摄引尿。
l 头昏:蝉蜕3、菊花2、薄荷2
l 补肺:四君子+天冬、麦冬、五味子、
百合、贝母、
玉竹参
l 调气:肝气(香附、桃仁),脾、胃、胰(玄胡、全虫、甘松)
l 冲壬脉:枸杞、女贞子、菟丝子、
巴戟天、山臾肉、
覆盆子、yin羊藿,+细辛、怀牛膝、
杜仲。可治不孕症(输卵管不通,以诸子降之)。可简化为:(1)女子:八珍+沉香3 (长期低热);(2)男子:附子、干姜、生草+沉香(体壮:附子+沉香);(3)共用:菟丝子藤根处,加玉米内皮。五子衍宗:枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。
丹医心悟(九)(