初学教室:(转帖)经方之美

经 方 之 美
江苏省东海县石榴医院   杨大华

经方是中医之根，中医之魂，中医之脊梁。她的魅力来源于她的美丽，她的美丽体现在以下几个方面。

沧桑之美。经方，形成于何时？什么人发明创造的？不知道。张仲景只是他的杰出传人。就其记载于汉代来说，已经1700多年了。一本医书，流传如此之久，医学史上罕见！经过了漫长的历史跨度，为中华民族一代又一代人的生命和健康作出无穷奉献。她是从远古走来的蒙面少女，秦砖是她的服，汉瓦是她的饰。她是传统医学中独秀的一枝奇葩，在华夏民族的汗水、泪水和血水的浇灌下傲然开放。

典范之美。经方，开创了辨证论治的先河，成为后世名医之典范。仲景之前仲景不遗，仲景之后不能遗仲景。经方如此多娇，引无数经方家竞折腰。从王叔和到孙思邈，从许叔微到柯运伯，从曹颖甫到胡希恕，一代又一代的经方家前仆后继，经方的血脉一直没有中断。积淀了历代名医的验证，昭示了疗效经得起重复的可靠性。再过1000年，她的奠基石的地位也不会改变。《五十二病方》虽然也很沧桑，但却不是典范。

简朴之美。经方，文字优美，直比《论语》和《道德经》。没有《内经》的浮辞骈语，没有《庄子》的夸张联想。只是以白描和形象比喻的的手法告诉人们是什么，却很少说明为什么。恰如岳美中先生的评价：“见其察症侯而罕言病理，出方剂而不言药性，准当前之象征，投药石以祛疾。其质朴的学术，直逼实验科学之堂奥”。经方，文字洗练，行文如流水，行于当行，止于当止。既无玄关，更无赘语。她可以有方言，但却没有诗意和禅机。

严谨之美。经方，结构严谨，剂量明确。一个桂枝汤，加桂加芍，量之多寡迥然有别。厚朴、大黄和枳实三味药的比例不同，竟然有三个不同的方名。某某方“主之”，“宜”某某方，“可与”某某方，用词是这等严格。观经方用药，皆必须之药，没有可有可无的点缀，哪怕是生姜和大枣。方子精练，就象宋玉笔下描写的美人，添一分则肥，减一分则瘦，抹粉则太白，涂朱则太赤。急症，宁可重剂也不再剂。这些都体现一种高效率的追求。从方证、组方、剂量、煎服法到疗效的判断和医嘱，其内容是如此详细，细节是如此具体。“如冒状”、“如人行四五里”、“不必尽剂”、“不中与之”。这是后世方书所无法比拟的。

平实之美。经方，用药的基源上很有讲究。大都是常用药，便宜药，比较安全而又容易找到药源。这里没有犀牛角，没有牛黄狗宝。据统计，仲景全书共用药166种，其中，149种皆载于本经。占全部用药的90%。而其余17味非本经所载在书中大多不占主要地位，使用率不高。（王昆文，仲景用药是宗法《本经》而又有所发展；国医论坛，1990，5，4)就是这些常用药，象车马炮卒等16块棋子一样，在有限的框架里凭着有机的组合发挥着无限的功效。这种组合是将与将的组合，而不是将与兵的组合。医归平正，平淡之中见神奇，那才是真正的神奇！

余味之美。经方，是相对真理，不是终极定律，她没有把一切都说尽，还给后人留下了无限发挥空间。她不是大全，却是真理。她包含了高度的信息量，浓缩得象一块巧克力，不是一杯牛奶，要慢慢融化。不同层次的读者，都能从中得到不同的收获。同一个读者，今天读了有这样的体会，明天读了，可能还会有另外一种滋味。真是常读常新！张仲景也是点到为止，给人以无限的遐想空间。她是开放，并不是封闭的。张仲景只有一家，但伤寒却有百家，不同时代，不同地域，总会有不同特色的经方。

作者按:
值黄煌经方沙龙创办1周年之际,仅以此文作为沙龙1周岁的生日贺礼,祝愿论坛越办越好!
－－－－－－－－－－－经方之美也很美
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好文章！

仲景用药166种，其实还没全用 166 味医术就不得了啦，黄煌教授写了《张仲景五十味药证》，例举了仲景常用的 50 味药，把这 50 味弄清楚就很吓人了。
－－－－－－－－－－－民间中医 »  中医讲堂 » 卢崇汉先生在广西中医学院一附院讲座《业医感悟》的文字整理
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=4620

其中有一些统计数字 (细节见原帖 17楼)：

◆
我在临床上用了一年的病例，这一年的病例一共涉及了，就是治疗了2745人，一共接待了20013人次，一共开出了20076张处方。就一年的时间。那么在整个治疗，在治疗这两千多人的病例里面，它涉及的病种有83个，就涉及了各科病种。在整个用药，全年用了42味药。整个的治疗有效率在98%以上。

◆ 一年治疗了2745人，一共接待了20013人次，一共开出了20076张处方，
病种：83种，整个用药：全年用了 42 味药。整个治疗有效率：98% 以上。

■ 平均：
每天新增病人 2745/365=7.52人 (假设全年无休，此为新病人数字，不含复诊人数)
每天看诊人次：20013/365=54.83 人  (假设全年无休，含新病人及复诊人数)
每人疗程 20013/2745=7.29次
每人处方 20076/2745=7.31次


◆ 凡是在病历上没有复诊的病人，都算无效。由于没有复诊就不能够了解到是什么情况。包括感冒没有复诊，都不算有效。
■ 医生重视复诊。统计严格。真正的疗效应该不只是「临床治愈率在92%」而已。


◆ 在20076张处方里面，用姜的处方(包括了生姜、干姜，煨姜，筠姜)一共是20016张，也就是全年只有60张处方没有用生姜。
■ 用姜比例： 20016/20076=99.70%


◆ 用桂枝，包括了用肉桂，官桂，包括了桂枝、官桂同时使用，还包括了桂枝、肉桂同时使用。一共是19852张处方。
■ 用桂枝比例： 19852/20076=98.88%


◆ 制附片(包括了天雄片，黄附片，黑附片，熟附块)一共用了19423张处方。
■ 用附子比例：19423/20076=96.75%

[ Last edited by 古月 on 2006/1/30 at 10:45 ]
－－－－－－－－－－－我是黑龙江中医学院的   我感觉我们那的学生很多的人不信我们的祖国医学
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我一直非常地佩服卢老用药的精炼.能以区区42味药尽愈诸疾者，我看古往今来，也就卢老一人了吧。三七先生用药也非常精简，直逼卢老之神奇。

这是了不起的大家风范。但其中又有哪些用药技巧呢？楼主能否多多谈些。
－－－－－－－－－－－其实在自觉中医之前，一直以为中医就像鲁迅先生写的那样用些找不着的药呢，唉，当时真是无知。
－－－－－－－－－－－经方在长长的历史之河里将不断绽放其魅力，作为华夏子女我们更应该发扬，令其耀眼于世界。
－－－－－－－－－－－支持经方
－－－－－－－－－－－经方之美更在于用经方之验，方证相应效如桴鼓。