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初学教室:小柴胡汤治疗生殖器疱疹【转帖】

本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/13 13:33 编辑 www.med126.com

柴胡汤是《伤寒论》少阳证主方,《伤寒论》中第101条曰:“伤寒中风有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。” 汪苓友曰:“柴胡证者,谓邪入少阳,中医治疗生殖器疱疹。在半表半里之间也。但见一证,谓或口苦,或咽干,目眩,或耳聋无闻,或肋下硬满,或呕不能食,往来寒热等。”皮肤病虽有外在皮疹,正视局部辨证。然内
治之基础与外科相同。见到“柴胡证”即可用小柴胡汤,并联结局部辨证加减用药。
孙×,女34岁。躯干部出现丘疹、水疱,瘙痒伴口苦1周。症见急性病容,精神欠佳,躯干部散在黄豆大小的水疱,疱液澄清,局部水疱破溃后糜烂、结痂,水疱基底潮红,疱周有红晕,椭圆形,皮损向心性分布,舌尖红,苔黄,脉浮。诊断:玫瑰糠疹(疱疹性),属柴胡证。治宜和解少阳,佐以清热解毒。处方:柴胡15g、黄芩10g、党参15g、半夏15g、生10g、大枣5枚、银花20g、连翘15g、荆芥15g、防风15g,2剂。每天1剂水煎服。服药后精神显明恶化,无新发皮疹,原水疱逐步吸收,干涸,结痂,守前方去半夏、生姜、荆芥、防风,加生地玄参麦冬各15g;服6剂而愈。玫瑰糠疹为皮肤科罕见病,西医诊断为风热疱,多由外感风热之邪所致。当代医学认为,其发病多与病毒感染有关。典型皮损椭圆形淡红鳞屑斑,其长轴与皮纹呈现一致,病多为4周~8周,皮肤以大疱表现为主者少见。临床症状较重。抓住“口苦”一证,辨为柴胡证,以小柴胡汤为主方,联结病因到场金银花、连翘等清热解毒,患者2周康复,疗效明显。



-----------脉浮,综合用药柴胡15g、黄芩10g、党参15g、半夏15g、生姜10g、大枣5枚、金银花20g、连翘15g、荆芥15g、防风15g,标题似乎改为荆防败毒散合小柴胡加减治疗生殖器疱疹更贴切。
-----------治疗的是玫瑰糠疹,怎么又变成生殖器疱疹?
-----------服药后精神显明恶化是啥意思?
-----------回复 可遇2067379 的帖子

猜测应是【精神明显变化】
-----------.......表示从你的组方来看明显不是以小柴胡做组方了,上面说的荆防败毒散到比较合适了,况且这个小柴胡中柴胡的剂量一般都是偏大的。你这个方完全看不出柴胡黄芩为君了。
...
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