患者男性体瘦，平素食少，一忙就不愿吃饭，食后腹胀，但无
胃气上逆表现，四直厥冷，舌体胖大有齿痕，大便干结，三四日一行，自述每次房事后第二天情绪低落，易发火，曾做过胃镜示幽门
开合不良，自服过金贵
肾气丸、桂附
地黄丸、
附子理中丸、
逍遥丸、
补中益气丸，疗效都不显著，且服用金贵肾气丸、
桂附地黄丸、
附子理中丸时，越服用，大便越干结，请问各位老师该如何解释。
－－－－－－－－－－－此病为复合病，患者
脾阳虚之症状乃由其饮食习惯所导致，加之房事不节，耗液伤津，
肾不纳气，使水饮停聚于中焦而不入肠道，故舌体淡胖而见阴虚（齿痕舌)象。处方时应补阴理气，房事也应停止。若长久无大便可以麻仁下之。加以四君子汤补益脾胃，配合治疗恢复更速。
－－－－－－－－－－－有寒积。食后腹胀，四肢冷可知。而服温药不效者，没有用下药而已。可温下则愈。
大黄附子
细辛汤。即：大黄15克，熟附子12，细辛3。
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－－－－－－－－－－－1楼老师：肾不纳气和水液聚于中焦解释牵强点吧；书上说齿痕舌是阳虚水停的表现啊，没提过阴虚的事。
2楼老师：请问您所说的寒积是实体性的还是功能性的，患者每三四天自服一次果导片，如果是实体的，是不是就没有寒积
－－－－－－－－－－－请问4楼老师为何服用扶阳丸剂没有作用，反而干结更甚
－－－－－－－－－－－此为肺燥，应与杏冬二皮甘桔
白蜜汤
－－－－－－－－－－－忙后不欲食，有厌食的意思，是虚乏后更不想吃饭，当责之虚。腹满不上逆肢冷知在太阴，今身冷而大便3、4日一行，不可以为火热。阴不足而阳随之，冷，但用附子，不能益阴，燥结甚，燥结，恐无津之故。当以大剂滋阴之品助之，则若有虚火可以自消，无阳可以潜生，资阴非寒也。腹满与附子药力俱在下，先培其下。
六味地黄丸乃三补三泻，乃为略有小便不利者设，今皆以为补药，有滥用之势，非也。
石斛15、
天门冬20、
女贞子10、
生地20、
桂枝10、
远志15、炙
甘草15、
仙灵脾10、白
芍药10、
当归10、干
姜10、
厚朴5、
以上水煎先服5日再观有无温下之象。
－－－－－－－－－－－桑
白皮20克、
地骨皮20克、
旱莲草20克、女贞子20克、
知母12克、
黄柏6克、
黄精15克、怀
牛膝15克 、
玄参12克、
仙鹤草20克、炒
栀子15克、
炮姜10克。 功能: 清上温下,导火归元。
－－－－－－－－－－－阳郁四逆，用
四逆散合理中汤。
