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病情辨析:治验回忆录(2)

治验回忆录(2)
四逆散治愈石淋(泌尿系结石)
陈某某,男,19岁,住湖北省武昌县范湖乡南岸村,1976年6月间诊治。
患者既是我儿时的玩伴,也是我初中的同学,那时我们都在农村务农。我是在16岁时,父亲逝世后,奉母命专程到湖南老家随叔父学过一年中医的,因家父的医名极高,所以找我看病的人也是时常有的事。但那时的我,既非国家正式职工,也不是当时的赤脚医生,看病基本上是属于非法的。不知那时是没人管这档子事呢,还是因地方上的官员们都受过我父亲的恩惠,而不管我的事情,任由我忙里偷闲,非法看病。
患者一日放牛途中,突然右少腹剧烈疼痛,牵及后腰,同时伴有呕吐。当时的赤脚医生认为是急性阑尾炎,急转湖北医学院附属第一医院,在医院住院一天,疼痛就止住了,但经造影检查,发现输尿管上段有结石。结石的大小我已经记不清楚了。那时的农民除非万不得已,是不可能有钱住院治疗的,况患者一心想试试我的手段呢!
检查完后就径直回了家,谁知到家后还不到两天,就又发了剧痛,只是还未至呕吐而已。他的妹妹急急忙忙来到我家,请我过去看看:他当时手脚痛得冰冷,面色惨白,舌淡红苔薄白,脉沉迟而弦。
当时,我未考虑排石,只是寻求止痛。
止痛,一定要认证准确。记得常听父亲与人言:治病不难,难在识证,果认得证真,病无不治。
结石的剧痛,是中医的什么证呢?随叔父学医的时候,没有见识过,无赖,翻书…
疼痛的部位是足厥阴肝经所过之处,但这样的剧痛,病位应该是属于阳而不是属于阴,厥阴与少阳,阳出阴入,互为表里,所以定病位为少阳;腰为肾之外府,痛累及腰,则病位当与少阴亦相关联;剧痛而手脚冰冷,当是气机郁滞不通的缘故。所以,诊为少阴病之少阳气郁证。选用治疗“少阴病,…腹中痛…”(《伤寒论·少阴病篇》)之少阳气郁证的四逆散做主方,与善止胁下疼痛的金铃子散联合起来,开了两付,希望能迅速止住疼痛。
记得当时白芍用了一两半(约46g),枳实玄胡都用到了一两(约31 g),还加了八钱(约24g)车前子和台乌四钱、芒硝两钱、附子一钱。
不料只吃了一付,就止住了疼痛,患者吃完两付后,就自作主张,又配了三付。
吃到第四付的那天傍晚,放牛回家,正在牛栏系牛时,尿急小解,尿水突然中途停止,胀憋难忍,慌忙用头顶着墙壁,闭气努挣,鼓腹强解,突觉一物,随尿冲出,落地有声,因天色已黑,牛栏地上草又多,寻石未果。从那以后,直至于今,病未再发。
药未尽剂,结石即下,给了我极大的鼓舞,也更加坚信了“治病贵识证”的宝贵传统。
此后,我治愈结石不下百例,凡有明显四逆散证或虽无明显四逆散证,但外无明显湿热可征,内无明显肾虚、气虚、阳虚、血淤可识者,例多以上方加减,恒能应手。
1985~1990年,我协助著名老中医刘炳凡老教授办光明中医函授大学湖南分校,先后任专职干事,副教务长(校长副校长教务长皆兼职).期间,我下地州市辅导站,辅导时,谈及四逆散加味治疗肾输尿管结石时,有岳阳市机床厂医务室主治中医师瞿治国同志课后告诉我,他亦用四逆散加味治愈过泌尿系结石,实得我心者也,特表而出之,不没其独得之功也。
-----------四逆散能治胆结石(理论上),还能治肾结石
-----------回复 相火司天 的帖子

能!我几年前坐在家中突发小腹右侧胀痛难忍,小便少,不畅,色红。B超查出右侧输尿管结石0.2一颗,胆囊1.5两颗,肾盂少量结晶,后以四逆散加大量前仁大量饮水2剂未完小便通畅,胀痛消失。不过胆结石至今未愈,也没得不适症状。
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庄野医 发表于 2012/3/29 18:33
回复 相火司天 的帖子

能!我几年前坐在家中突发小腹右侧胀痛难忍,小便少,不畅,色红。B超查出右侧输尿管 ...

谢谢庄先生赐教,又学了一招。
关于胆结石,我看了一副帖子,说治此疾很有效,不知您觉得有价值否?http://www。shanghan。com/bbs/viewthread.php?tid=65881&from=favorites
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