病情辨析:治验回忆录(2)

治验回忆录（2)
四逆散治愈石淋（泌尿系结石)
陈某某，男，19岁，住湖北省武昌县范湖乡南岸村，1976年6月间诊治。
患者既是我儿时的玩伴，也是我初中的同学，那时我们都在农村务农。我是在16岁时，父亲逝世后，奉母命专程到湖南老家随叔父学过一年中医的，因家父的医名极高，所以找我看病的人也是时常有的事。但那时的我，既非国家正式职工，也不是当时的赤脚医生，看病基本上是属于非法的。不知那时是没人管这档子事呢，还是因地方上的官员们都受过我父亲的恩惠，而不管我的事情，任由我忙里偷闲，非法看病。
患者一日放牛途中，突然右少腹剧烈疼痛，牵及后腰，同时伴有呕吐。当时的赤脚医生认为是急性阑尾炎，急转湖北医学院附属第一医院，在医院住院一天，疼痛就止住了，但经造影检查，发现输尿管上段有结石。结石的大小我已经记不清楚了。那时的农民除非万不得已，是不可能有钱住院治疗的，况患者一心想试试我的手段呢！
检查完后就径直回了家，谁知到家后还不到两天，就又发了剧痛，只是还未至呕吐而已。他的妹妹急急忙忙来到我家，请我过去看看：他当时手脚痛得冰冷，面色惨白，舌淡红苔薄白，脉沉迟而弦。
当时，我未考虑排石，只是寻求止痛。
止痛，一定要认证准确。记得常听父亲与人言:治病不难，难在识证，果认得证真，病无不治。
结石的剧痛，是中医的什么证呢？随叔父学医的时候，没有见识过，无赖，翻书…
疼痛的部位是足厥阴肝经所过之处，但这样的剧痛，病位应该是属于阳而不是属于阴，厥阴与少阳，阳出阴入，互为表里，所以定病位为少阳；腰为肾之外府，痛累及腰，则病位当与少阴亦相关联；剧痛而手脚冰冷，当是气机郁滞不通的缘故。所以，诊为少阴病之少阳气郁证。选用治疗“少阴病，…腹中痛…”（《伤寒论·少阴病篇》)之少阳气郁证的四逆散做主方，与善止胁下疼痛的金铃子散联合起来，开了两付，希望能迅速止住疼痛。
记得当时白芍用了一两半（约46g)，枳实、玄胡都用到了一两(约31 g)，还加了八钱（约24g)车前子和台乌四钱、芒硝两钱、附子一钱。
不料只吃了一付，就止住了疼痛，患者吃完两付后，就自作主张，又配了三付。
吃到第四付的那天傍晚，放牛回家，正在牛栏系牛时，尿急小解，尿水突然中途停止，胀憋难忍，慌忙用头顶着墙壁，闭气努挣，鼓腹强解，突觉一物，随尿冲出，落地有声，因天色已黑，牛栏地上草又多，寻石未果。从那以后，直至于今，病未再发。
药未尽剂，结石即下，给了我极大的鼓舞，也更加坚信了“治病贵识证”的宝贵传统。
此后，我治愈结石不下百例，凡有明显四逆散证或虽无明显四逆散证，但外无明显湿热可征，内无明显肾虚、气虚、阳虚、血淤可识者，例多以上方加减，恒能应手。
1985~1990年，我协助著名老中医刘炳凡老教授办光明中医函授大学湖南分校，先后任专职干事,副教务长(校长副校长教务长皆兼职).期间，我下地州市辅导站,辅导时,谈及四逆散加味治疗肾输尿管结石时，有岳阳市机床厂医务室主治中医师瞿治国同志课后告诉我，他亦用四逆散加味治愈过泌尿系结石，实得我心者也，特表而出之，不没其独得之功也。
－－－－－－－－－－－四逆散能治胆结石(理论上)，还能治肾结石？
－－－－－－－－－－－回复 相火司天 的帖子

能！我几年前坐在家中突发小腹右侧胀痛难忍，小便少，不畅，色红。B超查出右侧输尿管结石0.2一颗，胆囊1.5两颗，肾盂少量结晶，后以四逆散加大量前仁大量饮水2剂未完小便通畅，胀痛消失。不过胆结石至今未愈，也没得不适症状。
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谢谢庄先生赐教，又学了一招。
关于胆结石，我看了一副帖子，说治此疾很有效，不知您觉得有价值否？http://www。shanghan。com/bbs/viewthread.php?tid=65881&from=favorites