一、什么是中药拔罐疗法
中药拔罐疗法是指将拔罐与中药疗法相结合的一种治疗方法。在治疗中不仅能起到拔罐时的温热刺激和机器刺激作用,而且又可发挥中药的药理作用,提高拔罐的治疗效果。
二、中药拔罐疗法医疗保健机制
(一) 中医学的认识
拔罐疗法之所以能取得其他疗法不可替代的作用,是因为它以中医基础理论为指导,根据中医的阴阳五行学说、脏腑经络学说形成一套独立的治疗手段。它虽然只是在局部或经络腧穴穴位上刺激,然而可循经传感,由此及彼,由表及里。引起局部乃至全身反应,从而调整机体功能,达到同其经脉、调整气血、平衡阴阳、活血散瘀、消肿止痛,祛风除湿、逐寒,祛病健身的目的。
1、平衡阴阳,扶正祛邪,调节功能
阴阳是贯穿中医理论体系多个方面,说明人体组织结构、生理功能、疾病的发病规律,指导临床诊断、治疗。人体在正常情况下保持着有机的协调,即阴阳处于相对平衡状态。当由于某种因素破坏,则致阴阳失调,产生种种疾病。《内经》中提到“阴性则阳病,阳性则阴病;阳性则热,阴胜则寒。”而拔罐疗法则能调整某些脏器功能,促进阴阳转化、消长,从而达到阴阳平衡,扶正祛邪的目的。
2、调整气血,疏通经络,增强体质
气血是人体生命活动的物质基础,通过经络、血脉对人体起濡养、推动、温煦作用,气血的偏盛偏衰导致体内阴阳失横。经络是营卫气血运行机体的通路,当人体发生疾病时,则邪正相搏,运行不畅。拔罐疗法则从其穴前导之,或在对应之穴启之,使所闭之穴感受到刺激,循经传导,则所滞之气血亦缓缓通过其穴,而复流行,从而营卫调和,经络疏通,增强体质。
3、达抑遏 ,活血化瘀,托毒排脓,促进血循
经络是沟通上下,联系内外,运行气血的网络和通道,它把人体的五脏六腑,四肢百骸,五官九窍和筋骨皮肉等有机联成一体,而整体功能的维持则五脏为中心,通过脏腑、气血、经络并行调节。经络通畅,气血运行如常,脏腑功能正常,则生命活动正常,脉络瘀阻、气滞血瘀、气血亏虚可致种种病变,拔罐疗法则通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用,使体表组织产生充血、淤血等变化,改善血液循环,使经络气血畅通,五脏六腑得到营养,开达抑遏,活血散瘀,促进血循环。对于
疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引作用下,使毒血吸出,气血疏通,瘀阻消散,已成脓者则托毒排脓,症状迅速减轻。
4、消肿止痛,除湿逐寒,通利关节
所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体,痹阻于筋脉,致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化,进而致机体活动障碍。其主要病机就是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。拔罐疗法则通过其温热,机器刺激及负压作用,吸出筋肉血脉中的风寒,逐其湿气,从而使脉络之邪祛除,气血通畅,筋脉关节得以濡养、通利,即所谓“通则不痛”、“荣则不痛”清代赵学敏《本草纲目拾遗》称为火气罐,用以治疗风寒
头痛及
眩晕、风痹、
腰痛等症而不必服药。
反映病候,协助诊断 外邪侵袭人体,气血失调,冰鞋可以由表入里,由浅入深转变。内脏出现病变时,邪气亦可能经过经络的流柱,气血的盛衰而由里及表,在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同症状或体征。因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质,部位及与内脏的关系。如肩井穴出现
紫斑、瘀点多位
颈椎病气血瘀滞型的表现。拔罐后色深伴局部
发热者为热毒炽盛或
阴虚火旺,局部不发热者为寒凝、阳虚、气虚;局部微痒或出现皮纹为受风等。此外也可以测知疾病的预后。通过数次拔罐后,灌区皮肤颜色变淡、瘀斑或点稀少,说明病变减轻,向良性方向发展。否则病变加重或无明显改善,此即所谓“有诸内者,必形诸外”。
(二) 现代医学的研究和认识
科学的发展及医学的研究模式改变,使人们对非药物疗法加以认可和接受,从而对拔罐疗法进行了广泛、深入的研究,现分别叙述如下:
1、刺激作用
拔罐疗法是一种遵循经络穴位的中医外治法,亦属于刺激疗法,亦属于刺激疗法。通过罐内的负压,使局部组织充血、
水肿,产生刺激作用和生物学作用。罐内的负压,吸引力极强,据中国中医研究院基础理论研究所朱观煦、马璋瑶报道:“用投火法和闪火法拔罐,无论陶罐、玻璃罐、大号罐或小号罐,都能获得相近似的负压强极限值,其值高达50.65千帕,就吸拔力而言,大口罐大于小口罐的吸拔力,临床上实际应用的负压值一般多在42.65千帕。机械拔罐器为42.65千帕,而30分钟内负压值基本不变。”这样大的负压吸引力也可使局部毛细血管破裂而产生组织淤血、放血,发生溶血现象,而红细胞的破坏,血红蛋白的释放,使机体产生了良性刺激作用,这种刺激又称为溶血刺激。负压的形成同时牵拉神经、肌肉以及皮下腺体,引起一系列内分泌反应,如释放组织胺、5-羟色胺等,神经介质,然后通过神经体液机制,调整整个机体的功能,由传入神经传至大脑皮质,再由大脑皮质发生反射作用,使机体增强抗病能力。通常负压吸引拔力愈大,这种刺激的量和强度就愈大。在临床试验中轻而缓的拔罐,可使神经受到抑制;强而急的拔罐则使神经兴奋;过强过重的吸拔,又可使神经抑制。身体处于兴奋状态时拔罐可使其镇静,身体处于抑郁状态时,拔罐可使其兴奋。总之,通过调整负压吸引力大小的机械刺激作用,可使机体功能趋于平衡。
2、热刺激作用
拔罐疗法对局部皮肤有温热刺激作用。此种刺激能使局部的前曾组织发生被动充血,促使局部血管扩张,血流量增加,血液循环加速,从而改善皮肤的血液供应;增强皮肤深层细胞的活力;增强血管壁通透性及细胞吞噬能力,使局部温度升高;同时增加局部耐受性及机体的抵抗力,提高免疫力,促进疾病好转。据有关文献报告,进行过拔罐的地方,血红蛋白和白细胞都比全身有显著增加,其中血红蛋白增加20%,红细胞增加100万以上,白细胞增加8000左右,所以拔罐后促进新陈代谢,使病情好转,恢复健康。皮肤内的汗腺和皮脂腺都有分泌和排泄的作用,拔罐的此种作用可加速新陈代谢,从而汗腺和皮脂腺功能加强;同时可使皮肤表层衰老细胞脱落;局部皮肤组织气体交换加强,使体内的废物、毒素加速排除,起到解毒作用。
3、 药物作用
拔罐疗法与药物疗法相结合,可提高疗效,充分发挥药物作用。此作用亦是建立在温热刺激作用基础上,拔罐后局部皮肤温度升高,毛细血管扩张,血管壁通透性增强,新陈代谢旺盛,因而有利于药物吸收,直达病所,发挥其治疗作用。孟氏活血通络液经临床实验研究有活血化瘀、疏通经络、祛除风湿、运行气血、散寒止痛功效,在负压吸拔作用下,更有利于药物有效成分的吸收和对穴位、经络的作用。
4、 消炎,缓解机体疼痛作用
任何刺激,只要达到一定强度都可以成为伤害性刺激,当传入神经末梢接受了刺激以后,机体内便产生致痛物质,从而导致疼痛。同时局部的组织在刺激下也发生炎症反应,产生炎性渗出物,和一系列红肿、痛等病理变化。拔罐疗法的负压、吸吮、牵拉、挤压皮肤和浅层肌肉的良性刺激,可引起血液重新分配,改善神经调节,从而改善局部内环境,加速血液循环,促进病变部位组织细胞的恢复和再生。吸拔后引起的血液循环的改善,可迅速带走炎性渗出物及致痛因子,减少或消除对神经末梢的刺激,消除肿胀,缓解疼痛。同时局部白细胞的轻微增多和吞噬功能的增强,可以吞掉细菌和病毒,所以又有消炎作用。
5、 其他作用
拔罐拔罐疗法对心率、血压、呼吸、神经、内分泌等系统具有双向的良性调节作用。如使
高血压降低,使低血压升高;心动过速时使心率减慢,心动过缓时使心率加快等。这种双向调节作用与疾病的好转也是一致的。因此,为此种疗法广泛的临床应用及推广,提供了可靠的依据。