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本草求真:瓜 蒌《名医别录》

瓜蒌葫芦科植物栝蒌或双边栝蒌的干燥成熟果实。栽培或野生。主产于山东、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。原植物生于山坡林下、灌丛中、草地和村旁田边。喜温暖湿润气候,较耐寒,不耐干旱,以向阳、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。饮片分瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。瓜蒌味甘,微苦,性寒;归肺、胃、大肠经;功能清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠。瓜蒌子味甘,性寒;归肺、胃、大肠经;功能润肺化痰、滑汤通便。瓜蒌皮味甘,性寒;归肺、胃经;功能清化热痰、利气宽胸。临床用名有瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜。

【本草汇言】

《神农本草经》:味苦,寒。主治消渴,身热,烦满,大热,补虚,安中,续绝伤。

《名医别录》:无毒。主除肠胃中痼热,八疸,身面黄,唇干口燥,短气,通月水,止小便利。

《日华子本草》:栝蒌子,味苦,冷,无毒。补虚劳口干,润心肺,疗手面皱,吐血,肠风泻血,赤白痢,并炒用。

栝蒌根:通小肠,排脓,消肿毒,生肌长肉。治热狂时疾,乳发背,瘘疮疥。

《本草衍义》:治肺燥,热渴,大肠秘。其根与贝母知母秦艽黄芩之类,皆治马热。

《药类法象》:栝蒌根,气寒,味苦。

主消渴,身热烦满大热,补虚安中,通月水。消肿毒、瘀血及热狂,疮

《药性赋》:栝蒌根,味苦,性寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:止渴退烦热,补虚通月经。

《汤液本草》:瓜蒌根 气寒,味苦。味厚,阴也,无毒。

《本草》云:主消渴,身热,烦满大热,补虚安中,通月水。消肿毒瘀血,及热狂。

《心》云:止渴,行津液。苦寒,与辛酸同用,导肿气。

《珍》云:苦,纯阴。若心中枯渴者,非此不能除。

《本草衍义补遗》:栝蒌实,属土而有水,《本草》言治胸痹,以味甘性润。甘能补肺,润能降气。胸有痰者,以肺受逼,失降下之令。今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。又云:洗涤胸膈中垢腻,治消渴之细药也。根亦名白药,其茎叶疗中热、伤暑最效。

《本草发挥》:成聊摄云:栝蒌根,味苦微寒,润枯燥者也。加之则津液通行,是为渴所宜也。又云:津液不足而为渴,苦以坚之。栝蒌根之苦,以生津液。又云:苦以泄之。栝蒌实味苦寒,通胸中郁热,苦寒以泄热。

洁古云:性寒味苦,阴也。能解烦渴。心中枯渴者,非此不能除。

《本草纲目》:仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用蒌实。乃取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。成氏不知此意,乃云苦寒以泻热。盖不尝其味原不苦,而随文附会尔。

润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴。利大肠,消痈疮肿毒。

《本草经疏》:栝蒌根禀天地清寒之气,故味苦气寒而无毒。能止渴清身热,烦满大热。热散则气复,故又主补虚安中。凉血则血和,故主续绝伤,并除肠胃中痼热。苦寒能除热,故主八疸身面黄,唇干口燥,短气。血凉则不瘀,故通月水。膀胱热解则小便不频,故能止小便利。

栝蒌实主胸痹及伤寒结胸,悦泽人面。栝蒌仁主消痰。

简误:脾胃虚寒作泄者,勿服。

《本草蒙筌》:栝蒌实,味苦、甘,气寒。味厚气薄,属土有水,阴也。无毒。主痰喘咳哮,服下神效立获。畏牛膝干漆,及附子乌头。恶干,使枸杞。味甘补肺捷,性润下气佳。令垢涤郁开,故伤寒结胸必用;俾火弥痰降,凡虚怯痨嗽当求。解消渴生津,悦皮肤去皱。下乳汁,炒香酒调末服;取仁炒香熟为末,酒调一匕,覆面卧少时。止诸血,并炒入药煎汤。一切血癥并治。

《本草乘雅》:栝蒌根实,本经主治不分根实。别录广实主胸痹,悦泽人面,似有根实之分。故图经另出根名天花粉,主烦满及消渴。烦满胸痹,缘胸部病。释名云:消渴,肾气不周于胸也。经云:烦满胸痛引背,胸痹也。病名虽异,因证则同,但所施略分轻重耳。即能周肾气于胸,亦属补虚安中,续绝伤功力耳。

形如包括之囊,实列重楼之象,举实该根,犹枸杞也。气味苦寒,逆治火热,体质濡润,逆治燥涸,或液燥涸,致热结聚,或热结聚,致液燥涸,遂成消渴烦满者,悉宜用。安中者,热却则中安,亦即所以补液之虚耳。故筋脉燥涸则绝伤,濡润则连续矣。根实功力,稍有异同,实主郁遏不能分解;根主散漫失于容平,靡不以热为因,以燥为证,顾天花瑞雪之名,则思过半矣。

《景岳全书》:栝蒌仁,味甘,气寒。气味俱厚,性降而润。能降实热痰涎,开郁结气闭,解消渴,定胀喘,润肺止嗽。但其气味悍劣善动,恶心呕吐、中气虚者不宜用。《本草》言其补虚劳,殊为大谬。

《本草备要》:瓜蒌仁,泻火润肺,滑肠止血,治热痰。

甘补肺,《本草》苦。寒润下。能清上焦之火,使痰气下降,为治嗽要药。肺受火逼,失下降之令,故生痰用嗽。又能荡涤胸中郁热垢腻,生津止渴,丹溪曰:消渴神药。清咽利肠,通大便。《是斋方》:焙研酒调或米饮下,治小便不通。酒黄热痢,二便不通。炒香酒服,止一切血。寒降火。泻者忌用。枸杞为使。畏牛膝、干漆,恶干姜,反乌头。

《本经逢原》:瓜蒌实,甘寒润燥,宜其为治嗽消痰止渴之要药,以能洗涤胸膈中垢腻郁热耳。仲景治胸痹痛引心背,咳唾喘息,及结胸满痛,皆用瓜蒌实,取其甘寒不犯胃气,能降上焦之火,使痰气下降也。其性较瓜蒌根稍平,而无寒郁之患。但脾胃虚及呕吐自利得,不可用。

瓜蒌根性寒,降膈上热痰,润心中烦渴,除时疾狂热,祛酒瘅湿黄,治痈疡,解毒排脓,《本经》有补虚安中续绝伤之称,以其有清胃祛热之功,火去则中气安,津液复则血气和,而绝伤续矣。其性寒降,凡胃虚吐逆,阴虚劳嗽误用,反伤胃气,久必泄泻喘咳,病根愈固矣。凡痰饮色白清稀者,皆当忌用。

《本草崇原》:瓜蒌根入土最深,外黄内白,气味苦寒,盖得地水之精气,而上达之药也,其实黄色,内如重楼,其仁色绿多脂,性能从上而下,主治消渴、身热者,谓启在下之水精上滋,此根之功能也。治烦满大热者,谓降在上之火热下泄,此实之功能也。补虚安中,续绝伤,合根实而言也。水火上下交济,则补虚而安中,藤蔓之药能资经脉,故续绝伤。

《本草求真》: [批]入肺除痰,清火降气。

瓜蒌仁专入肺,兼入脾、胃。气味甘寒,成无己乃谓味苦,其说甚非。功专降火下气坠痰。缘肺受火逼,则水必停而痰生,痰生则肺失养而气壅,故有喘急胸满,咳嗽、咽闭、口渴之病矣。瓜蒌性寒,味甘,能除上焦伤寒,胸膈郁结痰气,使之入肠胃而下降。震亨曰:瓜蒌实治胸痹者,以其味甘性润,甘能补肺,润能降气,胸中有痰者,乃肺受火逼,失其降下之令,今得甘缓润下之助,则痰自降,宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热,为治消渴之神药。故仲景小陷胸汤,用此以治邪结在胸;又以小柴胡汤,用此易半夏以治少阳症见口渴等症,然大要取其有清降之力,故能使之下行也。若谓此能补气,正未必然,虚寒泻利者忌。热利最宜,取其以寒降火。

《得配本草》:枸杞为之使。畏牛膝、干漆。恶干姜。反乌头。

甘,寒。润下。入手少阴经络。荡涤胸膈之邪热,消除肺经之结痰。润肠胃,疗乳痈,降上焦气逆,止消渴喘嗽。

赤小豆,治肠风下血;得乌梅,治咳血。配葱白神曲,治酒?呕吐;配青黛香附,治妇人夜热。佐川连,治便毒;佐枳实,治结胸。

取汁和蜜,入朴消少许,治时疾狂闷发黄。

气味悍劣,善动恶心,中气虚者禁用。

《本草经解》:栝蒌根气寒,秉天冬寒之水气,入足少阴肾经、足太阳寒水膀胱经;味苦无毒,得地南方火味,入手少阴心经。气味俱降,阴也。

膀胱者,津液之腑也,心火内烁,则津液枯而病消渴;膀胱主表,火盛则表亦热而身热也,其主之者,苦寒可以清火也。

心为君火,火盛则烦满大热,其主之者,寒以清之,苦以泄之也。

火盛则阴虚,补虚者,清润能补阴虚也。阴者中之守,安中者,苦寒益阴,阴充中有守也。其主续绝伤者,血为阴,阴虚则伤,阴枯则绝,栝蒌根清润,则虚者滋,枯者润也

实名栝蒌,甘寒之性,能解阳邪,所以主伤寒阳邪结胸也。

《神农本草经读》:栝蒌根气寒,秉天冬寒之水气,而入肾与膀胱;味苦无毒,得地南方之火味,而入心。火盛液,则消渴;火浮于表,则身热;火盛于里,则烦满;大热火盛,则阴虚,阴虚则中失守而不安,栝蒌根之苦寒清火,可以统主之。

其主续绝伤者,以其蔓延能通阴络,而续其绝也。

实名栝蒌,《金匮》取治胸痹;《伤寒论》取治结胸,盖以能开胸之结也。
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