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本草求真:升麻新功用

升麻在中药学里被列入发散风热药,其主要功能是发表透疹,清热解毒,升举阳气。常用量3~10g。近年来,通过临床医务人员摸索,这味传统老药又有许多新功用。
  治疗肝炎 现代研究证实,升麻能显著降低ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶),同时又能使肝细胞的变性、坏死减轻,肝组织损伤改善,因而可治疗药物性肝炎、乙型肝炎和慢性肝炎等。治药物性肝炎,可以小柴胡汤合茵陈蒿汤化裁,加升麻20g;治疗急、慢性乙肝,可于辨证方中加用升麻,急性期重用(20~30g),缓解期用中等量(10~ 159)并配扶正之品,病毒携带阶段用小量(3~6g)配滑石等;治疗慢性肝炎,可用升麻10~30g,配葛根20g、丹参15g为基本方随症加减,如肝郁气滞加香附郁金陈皮,肝肾阴虚熟地沙参女贞子黄疸明显加茜草、茵陈、栀子,瘀血内阻加三棱莪术仁,大便不畅加大黄枳实等。
  活血 升麻的活血功能鲜为人知,但《本草纲目》曾云其“消斑疹,行瘀血”。临床上,用王清任通窍活血汤为主方,以升麻代方中麝香(药源缺),可疗外伤瘀血头痛;用升麻3g,配虎杖30g,牛膝当归赤芍红花川芎大枣各9g,生地、丹参各15g,可治血小板减少性紫癜。此外,用升麻30g,配黄芪25g,再随症加味,可治慢性肾小球肾炎之蛋白尿,这与现代研究证实的其清热解毒能有效控制病灶感染和抗变态反应,活血化瘀能促进肾功能恢复有密切关系。
  解百毒 升麻可清热解毒,但习用于麻疹透发不畅,热病高烧,热毒发斑,胃火亢旺之牙龈浮烂、口舌生疮、咽痛等症。但升麻还可用来解药毒、蓖麻子中毒等,正如《本经》所云“解百毒”。对卡那霉素、链霉素等所致的中毒性耳聋,可重用升麻(35g),配鳖甲龙骨远志菖蒲等;对蓖麻子中毒,可用升麻50g,水煎兑服300ml,得汗为度。
  升血压   治疗低血压,可用升麻3g,配黄精党参各15g,柴胡68,水煎服或泡药当茶饮,日1剂,半月为1疗程;也可在辨证基础上加用炙升麻10g。
  治疗粒细胞减少症 药理研究发现,升麻含阿魏酸等成分,具有促进造血作用。因此对长期或慢性粒细胞减少症,可在辨证方药中加升麻15~20g。若用药对症,则起效快,一般7剂即可显效。
  治男、女科疾病 治疗阳痿,对肾虚(有阴部怕冷症状)引起或没有明显肾阳不足症状者均可应用。基本方:升麻20g,党参、茯苓苍术、炒白芍地龙各10g,蜈蚣3g,一般半月内起效;治疗习惯性流产,用升麻炭 15g,配炒白术菟丝子等;治疗阴道炎属脾阳不足、脾虚湿泛者,用升麻配茯苓、白术、山药芡实、柴胡、苍术、党参、牛膝、薏苡仁、白果等。
  以上用法,除特殊注明外,均为水煎服,日1剂。
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