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本草求真:[转帖]中药大黄的炮制研究综述

[url=]中药大黄的炮制研究综述[/url]
http://www。100md。com 2007年3月20日
中药炮制是根据中医临床用药理论和药物配制的需要,将药材进一步加工的传统工艺,它是我国医药学的宝贵遗产, 中药炮制的方法众多,与药效一般有着密切关系,正如前人所说:“不及则功效难求,太过则性味反失。”。实践证明,通过炮制能使中药饮片达到一定的净度和纯度标准、消除或减低中药的毒性或副作用、改变和增强中药饮片固有的性能 。大黄作为传统中药的一种以其能泻火解毒、主治湿热黄疸、跌打瘀肿、便秘等作用,被广泛研究 。

    1. 中药大黄概述:

    蓼科植物中称为大黄的原植物有60多种,中药正品大黄是指蓼科植物掌叶大黄 (北大黄)、唐古特大黄或药用大黄(南大黄)的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖,去除细根,刮去外皮,切瓣或段,绳穿成串干燥或直接干燥。大黄主要分布于陕西、四川、湖北及云南等省。由于大黄的炮制方法各异,因此中药大黄的处方用名也很多有:大黄、生大黄川军、酒军、酒大黄、醋大黄、熟军、熟大黄和大黄炭.成品大黄为不规则厚片或块,表面黄棕色或黄褐色,中心有文理,微显朱砂点,质轻、气清香,味苦而微涩.酒大黄表面黑褐色,质大黄味苦、性寒,归脾、胃、大肠、肝和心经 ,主要用于治疗泻热毒、破积滞、行瘀血、治实热便秘、谵语发狂、食积痞满、痢疾初起、里急后重、瘀停滞不停闭、时行热疫、暴眼赤痛、阳黄、水肿疔疮、汤火伤等症。经研究发现:中药大黄中起药效的是以蒽醌及其衍生物和游离苷元(如大黄酸、大黄素等)为主的一大类化合物.

    在现今,大黄的炮制方法有生用、制用两大类。生用主要是粉碎、闷润(取原药材,洗净闷透,切片,晒干);制用有酒大黄、单炒、炒焦、炒炭、单蒸、酒蒸、煮制、蜜制、酒制等方法。

    2. 大黄的炮制方法及其炮制后药性和用途

    2.1. 生大黄的炮制及其炮制后药性和用途

    2.1.1. 炮制:其炮制为取原药材拣净杂质,大小分档,洗净,焖润至内外湿度均匀,切厚片或块,晾干或低温干燥,片面黄色,呈槟榔纹及朱砂点,气味浓厚。 但须注意:生大黄体大质坚,在水处理过程中,宜采取少泡法,缓缓润透,因大黄中所含的蒽甙类极性较大,能溶于水,在热水中更容易溶解,久泡后影响药物疗效,耗损率约为15%。

    2.1.2. 药性:生大黄苦寒沉降,气味重浊,走而不守,直达下焦, 泻下作用峻烈,具有泻火解毒的功能。

    2.1.3. 用途:用于实热便秘、高热、吐血、跌打瘀肿的治疗,外用能治烧烫伤(如〖金匮〗有云:治热毒肠的大黄牡丹皮汤;〖伤寒论〗有云:治湿热黄疸的茵陈蒿汤)

    2.2. 酒大黄的炮制及其炮制后药性和用途

    2.2.1. 炮制:取大黄片或块,用黄酒喷淋拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火炒干,色泽加深,筛去碎屑即可。

    2.2.2. 药性:大黄经酒炒后,因受热及氧的存在等各种因素影响,成分有所改变,酒炒大黄受热温度较轻(160~170℃)只有总游离蒽衍生物减量而结合型甙不受影响,耗损率约为5%,故泻下作用弱于生大黄,但酒大黄力稍缓,并借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒。

    2.2.3. 用途:用于治疗目赤咽肿,齿哏肿痛。(如〖总录〗中治眼暴热 痛, 头肿起的大黄汤)

    2.3. 熟大黄的炮制及其炮制后药性和用途

    2.3.1. 炮制:取黄酒润透的大黄(大黄1公斤用黄酒0.3—0.5公斤切厚片或块,置蒸器蒸茏内密闭,以武火隔水蒸6—8小时,至大黄内外均呈黑褐色时,取出晒至八成干,再蒸一次,并将蒸器底下的水闷干后再干燥,片面呈黑褐色。

    2.3.2. 药性:熟大黄结合性大黄酸显著减少,鞣质只减少一部分,耗损率约为30%1,因此泻下作用缓和,收敛力亦有减弱,能减轻腹痛的副作用,增强活血祛瘀的功效。

    2.3.3. 用途:〖三因方〗有云:治跌打损伤,瘀血凝积,气绝欲死,烦躁疼痛的鸡鸣散)

    2.4. 大黄炭的炮制及其炮制后药性和用途

    2.4.1. 炮制:取大黄片或块,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面焦黑色、内部焦褐色,取出,凉干。

    2.4.2. 药效:大黄炒炭后,结合性大黄酸大量被破坏,所含鞣质仅部分被破坏,耗损率约为40%,其炭有吸附作用,因此泻下作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强,有止血、止泻的功效。

    2.4.3. 用途:用于血热有瘀出血的治疗(如:〖十药〗血不循经之呕血、咯血的十灰散)

    2.5. 醋大黄的炮制及其炮制后药性和用途

    2.5.1. 炮制:取大黄片或块,用米醋拌匀,焖润至透,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出,晾凉,筛去碎屑。

    2.5.2. 药性:醋炒大黄后,结合性大黄酸严重被破坏,,其炭有吸附作用,因此泻下作用极弱,而收敛和吸附作用相对增强醋大黄泻下作用极微。主要以消积化瘀止血为主。

    2.5.3. 用途:用于血热有瘀出血。(如治小儿饮食过多,痞闷疼痛,食不消化,久而成癖)

    2.6. 清宁片的炮制及其炮制后药性和用途

    2.6.1. 炮制:取大黄片或块,置煮制容器内,加氺完全浸没药材,用武火加热,煮烂时,加入黄酒(100:30)搅拌,再煮成泥状,取出晒干,粉碎,过100目筛,取细粉,再与黄酒、炼蜜混合成团块状,置笼屉内蒸至透,取出揉匀,搓成直径约14mm的园条,于50℃――55℃低温干燥,烘至七成干时,装入容器内,闷约10天至内外湿度一致,手摸有挺劲,取出,切厚片,晾干。筛去碎屑。

    2.6.2. 药效:由于使用了煮、蒸(黄酒)、烘炮制方法,使总游离蒽衍生物减少,使得泻下作用缓和,具缓泻而不伤气逐瘀而不败正之功,药性平缓。

    2.6.3. 用途:用于治疗饮食停滞、口燥舌干,大便秘结之年老、体弱者及久病患者。

    2.7. 其它大黄的炮制方法

    2.7.1. 炒制 取大黄片,置热锅中,用微火炒黄或炒至微黄,放凉

    2.7.2. 盐制 取大黄片,用微火炒至外皮微焦黑,喷入盐水。每大黄片1kg,用盐30g,水适量

    2.7.3. 蜜制 先将蜂蜜置锅内,加热至沸,加入大黄片,用文火炒至不粘手为废,取出放凉。每大黄片100kg,用炼蜜18kg

    2.7.4. 药汁制 先将梗大黄拣净杂质,用清水浸泡约6-8小时捞出,浸泡的水待澄清滤净泥沙杂质后,倾入锅内。每百公斤原干药加辅料(鲜车前草10kg,鲜侧柏叶10kg),与大黄分层放入锅内,用武火煮4-6小时,煮全水将近干时,加入白酒10kg,拌匀,再用文火煮约10-20分钟,吸干水分,取出。除去车前草、侧柏叶,将大黄晒晾至五成干时,用刀切成7-10mm的小方块,晒干或烘干。晒时勤翻动,以免发霉。

    3. 不同炮制方法对大黄化学成分、药理作用的影响

    3.1. 中药大黄炮制的其它炮制研究

    3.1.1. 解热作用

    大黄生品、酒炒品、酒炖品及炒炭品水煎剂,在同等剂量下,对鲜酵母致热大鼠均有明显的解热作用,持续时间达3h以上;仅受热程度强、受热时间长的酒炖大黄和大黄炭,在给药后3h解热作用较生品减弱,临床亦证实,单味酒炖大黄汤剂用于治疗急性菌痢。例,与生大黄组解热效果一致,而熟大黄胃肠道不良反应少3.

    3.1.2. 止血作用

    采用整体模型实验一一在应激状态下(拘束水浸法)造成大鼠胃乳膜糜烂性大出血,观察到生大黄、酒炖大黄、大黄炭内服均有较好的止血作用。如提前给药3d再进行应激实验,3种样品均显示出明显的抗应激效应,对胃乳膜在应激状态下发生的病损起到了预防作用,从而减少了胃乳膜出血灶的发生。用生大黄、酒炖大黄治疗上消化道出血31例,均有较好的止血作用。生大黄较酒炖大黄的止血速度快,作用好,止血天数少,而熟大黄不良反应少.

    3.1.3. .抑制消化酶活性

    生大黄粉混悬液可使幽门结扎胃溃疡大鼠胃液游离酸浓度降低80%左右,并显著抑制了胃蛋白酶活性,而酒炖大黄对胃酸、胃酶均无影响。在试管内及近似胃肠道的生理条件下,生大黄对胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶活性均有明显的抑制作用。酒炖大黄及大黄炭对胰脂肪酶活性的抑制能力最强,而对胰蛋白酶、胰淀粉酶活性的抑制能力较弱或无明显影响。醋炒大黄对胰蛋白酶的抑制能力最强,而对胰蛋白酶、胰淀粉酶活性的抑制作用未见减弱。酒炒大黄和清宁片对胰淀粉酶活性的抑制能力最强。从对消化功能影响角度来看,熟大黄、大黄炭、清宁片达到了消除或缓和苦寒败胃的不良反应

    综上所述,中药大黄是中国特产药材之一,用药历史悠久,早期传入欧美地区,殊有“唐大黄”之称。由于药效确切早被各国药典所收载,成为世界性法定药物。西医临床多用作泻下药或健胃药,而中医是采用其酒制、醋制、蒸制、制炭等多种规格的饮片入药。拓宽了用药范围,提高了药效可谓中医的一大特点。《本草纲目》中记载大黄有80余处,组药入方剂的有50首之多。在急危病症中亦多选用有大黄及其制品。此等已被证实是由于大黄在炮制过程中受到不同程度的加热,如炒制、蒸制、制炭等处理后,对其内含的多种药效成分起到量和质的变化,因而改变了生大黄固有的药性和功效,使其饮片由攻下改变为缓下作用,有的饮片发挥了良好清热解毒或凉血止血等作用,提高了临床治疗效果。因此,为了使中药大黄走出国门为世界各国人士所接受,我们应利用高科技下的各种先进技术和各相关学科的介入,集中高级知识人才,努力提高中药炮制的技术和产品质量、产品质量标准,去开拓中药炮制更广阔市场

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[ 本帖最后由 糊涂王子 于 2007/5/3 19:26 编辑 www.lindalemus.com]
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