中医资料:蠢子医卷

看到《眼科奇书》，发现里面的理法和《蠢子医卷》的有点相似之处，我把《蠢子医卷》贴在这里吧。
－－－－－－－－－－－序
本书本为蒙书，但是文义之精微，非数年老医不能道其中原委。且此书作者别有师传，用药极有特色，效如桴鼓。学医者欲求捷径，正不妨自此书探求精奥。
                                           湘乡罗凌波
                                     公元二零零一年七月三日

                         蠢子医卷一
                              阳夏龙之章绘堂甫手著
                              榆山朱明掐潜斋甫
                                  襄邑施景舜虞琴甫
                                   阎松墅济源甫
                                   郑汉东林春甫
                                          侄金门君由甫
                                             孙镇川兑山甫付印
                                             侄孙睿川畴澜甫南
                                    杭州董志仁校刊
学医真诠
    学医第一看药性，有了药性心有定。某药入某经，某药治某病。或是温，或是凉，与某症相  ，某药与某病相称，某脉与某症相应，则治病自不难矣。侄金门谨志。

汤头歌不可泥①（泥：拘泥，不知变通)
    今日治病好依汤头歌，以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得，不得脉理在用药。得了脉理细风思，其中自必有主药。有了主药往下排，此是汤头真大略。今人动说古方好，不知以古治今多有错。古人未看今日病，安知今日之用药？病症皆从气运生，今日气运与古大不合。古人但知古人病，未知今日之病痪②（痪（ｍ６莫)：痛苦)。今日病痪须得今人治，安得妄用古人药？古人用药条条好，安得今日病情恰恰合？今日气运已大变，今日脉理甚可愕。皆因午会火已极，真气往往往上薄。往上薄入斗风宫，迢迢中指看落落。以下三部皆不管，照旧方儿方知错。真气尽皆走上头，真气上走，火亦随之而生。下边部位皆虚托。看似阴寒实真热，昆仑③（昆仑：与上文斗风官均指头部)顶上通关钥。古圣真理难豫④（豫：同预传)，所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证，古人望我如饥渴。安得对面谈一笑，眼前大道尽放着。
    若只依汤头歌，则是不论脉理。抄古人之方，治今人之病，安得恰相合乎？何如师古人之意，不泥于古之为得焉？侄金门谨志。
                 诊脉下药诗
    诊脉下药心内裁，手未立方眼已开。肺实有力宜大泻，前胡枳实橘红偕；肺虚无力宜大补，党参五味百合辅；肺实有力夹风火，酒芩全蒌无参佐（佐：辅也)。肺虚无力夹风寒，款冬紫荧麻黄添。心实有力宜大泻，菖蒲郁金凌霄偕；心虚无力宜大补，枣仁远志柏子辅；佐也。心实有力夹风火，黄连连翘桅子佐；心虚无力夹风寒，白附天麻革麦亘添。胃实有力宜大泻，大黄枳壳槟榔偕；胃(注： ⑤麦（ｂＯ拨)：同拨)
虚无力宜大补，白术云苓炙芪辅；胃实有力夹风火，知母石膏干葛佐，胃虚无力夹风寒，干姜白芷寞本添，肝实有力宜大泻，桃仁醋军大黄术莪术棱三棱偕；肝虚无力宜大补，当归川芎香附辅；肝实有力夹风火，柴胡生地二芍赤芍、白芍佐；肝虚无力夹风寒，吴萸艾时酋乌添。命①(命：命门)实有力宜大泻，芒硝火麻郁仁偕，命虚无力宜大补，宿砂益智肉寇辅；命实有力夹风火，槐花地榆蒲黄佐；命虚无力夹风寒，黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻，木通泽泻车前借；肾虚无力宜大补，熟地萸肉山药辅；肾实有力夹风火，黄拍丹皮草解佐；肾虚无力夹风寒，肉桂巴乾椒川椒茴小茴添。此虽守袜待兔法，聊训蒙医以开先。
    吾祖尝日：吾之脉理遵节庵②(节庵：即陶华，字节庵。明代医家)。
此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实，加风火、风寒，皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此，不惟能知脉理，且能知温凉之补泻，某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙涪川谨志。
                 治病皆有主药
    治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，积壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，风辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用于漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆草藩紧跟着。清心必要用黄连，连翘枝子(枝子：当为桅子。拓中桓子均作：枝于”，以下不再校记)已紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑蛮麻（麻克)，大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯工④(神灯：即神灯照法。为熏法的一种。见《外科正宗》)，艾绒乳（乳香)浚（浚药)紧称。或是补，或是泻，与某症相应。各药各有温凉补泻理，各经各有寒烈虚实症。看得到时药分明，此中早已有把柄。学了药性学脉理，学了脉理方有用。某经是真虚，某经是真实，用某药相应。某经是真寒，某经是真热，用某药相称。各经各有虚实寒热理，各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明，任凭病来如明镜。有了明镜有把柄，一下笔时便入圣。不靠汤头歌，不任人家命。病端虽夹杂，病脉总清净。药方虽更变，药性总周正。君臣佐使无参差，便是医中之捷径。即有天师再临凡，亦难寻找方中病。
学医者，每多药性不熟，脉理不精。果能心如明镜，洞悉跟着。治疔必要用蒜灸，乌金乌金台。巴豆炒黑研细，用水调涂患处，以膏药贴之菊花内服甘菊汤，方见卷四疔疮门紧跟着。治邪必要用铜（自然铜)砂（避阳砂)，良姜葛根紧跟着。补气必要用党参，炙芪白术紧跟着。补血必要用川（川芎)归（当归)，生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地，山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂，干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏，知母丹皮紧跟着。以上一药为君。麻黄杏仁疗寒嗽，芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽，百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹，桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃，丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒，羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰，苏子菔子（莱菔子)紧跟着。乌梅五倍疗虚脱，龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下，阿胶肉果（肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚，骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气，赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿，牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸，川贝川朴紧跟着。苦参赤苓（赤茯苓)疗湿痒，蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风，薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰，僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风，牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血，黄芩童便紧跟着。黄芪用生防风疗目汗，枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热，泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气，宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾，茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘，礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴，香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气，芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷，干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻，猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒洋菸，大黄芒硝紧跟着。以上两药为君。此皆治病之大略，小小蒙医有捉摸。
    按：自古用药，皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药，或以一药为君，或以二药为君，佐使随之。熟读此篇，于诊脉审症之后，胸中早有成竹。即不读本草，而某药治某病，温凉补泻之性，早已知之。有益初学不少，何得谓其浅显而忽之乎？侄孙睿川谨志。
驳汪刃庵加减古方
    古时病分七十门，汪刃庵减至二十一。古时方计七百首，刃庵减至三百余，附方过之。看似简约，实未真简约也。一贯之理，恐不在此。以备查览，则无不可耳。看病药性要分清，入手诊脉精又精。二者果然有把握，不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补，或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜，便是用药如用兵。可以称主帅，可以立大营。要得心中有个真是非，一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节，纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非，只把老本乱翻腾愈翻愈糊涂，愈查愈不清。何用病分七十门？何用方计七百盈？何用门留二十一？何用方变六百零？方子愈多愈夹杂，门道愈多愈分争。好如世上考混童，层层叠叠私文誉。不是题目有不合，便是花样有不同。何如心里念个真明白，大笔一下使人惊？不惟朱衣暗点头，亦且龙虎榜上共联名。
治病要有把握，有提纲
    治病总要有把握，有提纲。有了把握与提纲，下笔便是方。若无把握与提纲，纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客，能知几篇好文章？试看今之都督府，能知几路好刀枪？然而安天下，定四方，只是有把握，有提纲，纵有不知亦何妨？请问今日病，千头万绪不能详。若是有把握，有提纲，三言两语便如常。不是气分起，便是血分藏。若是从气起，补中益气去酌量。若是从血起，六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病？天下之病自此知深长。补中汤中重补气，亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血，亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气，亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血，亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时，气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模，千变万化愈精良。只要脉理透，药味详，何往不得神奇方？不必冤《素问》，不必溯轩黄，胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意，自足驰骋古战场，楚霸王不拘项梁法，自可立扫秦边疆。不然今检壶中药，明读《时后方》，愈看愈夹杂，愈读愈荒唐。胸中毫无真是非，纸上总是妄诪张①（诪（zhO。洲)张：欺骗)用心格物②（格（阁)物：推究)固然好，神明致知亦甚良。我无上池水，我无古锦囊。只是心中有把握，手里有提纲。一看这人是甚人，便知这人用甚汤。药味就在人身上，更从何处寻药王？
                  医道亦从一贯得来
    读书不得一贯理，不知圣学真心传。治病不得一贯理，不知医道真机缄。欲知医道真机缄，必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十，周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿，便是平地小神仙。吾尝治病治上头，便从下头去贯穿。吾尝治病治下头，便从上头去贯穿。吾尝治病治左边，便从右边去贯穿。吾尝治病治右边，便从左边去贯穿。此皆翻覆③（翻覆：同反复)去贯穿。不免内中多曲弯。若是一直去贯穿，不必远道费周旋。吾尝治病治中焦，以其肢体能贯穿。吾尝治病治小肠，以其血道能贯穿。吾尝治病治大肠，以其气道能贯穿。吾尝治病治精髓，以其督脉能贯穿。吾尝治病治经络，以其任脉能贯穿。吾尝治病治皮毛，以其腠理能贯穿。吾尝治病治丹田，以其命火能贯穿。吾尝治病治元府，以其脏里能贯穿。吾尝治病治髓海，以其骨里能贯穿。吾尝治病治粪门，以其六腑能贯穿。吾尝治病治玉门，以其百窍能贯穿。吾尝治病治五心，以其中心能贯穿。吾尝治病治穴道，以其中气能贯穿。吾尝治病治祖窍，以其先天能贯穿。吾尝治病治鼻息，以其后天能贯穿。不能浑身皆贯穿，便非医道真机缄。医道真机缄，即是神仙真妙元。古来学圣亦不少，几个悟澈④（澈：同彻真机关)。
    圣人以一贯之道，贯通天下之理，不可及矣。而医道亦宜悟一贯之旨。盖贯则通，通则无不利，而病自无矣。如人之一身上下，有不贯穿处，则病生于上下。左右有不贯穿处，则病生于左右。诚使周身节骨、毛窍无不贯穿，则气血周流，常如天地流行不已。六脉和缓，而大年可享矣。侄孙睿川谨志。
－－－－－－－－－－－金匮石室①小脉案
（金匮石室：古代保存书契的处所。常用以比喻非常珍贵的地方)
    我家读书书连屋，夜中偶翻《石室录》。蝴蝶栩栩②（蝴蝶栩栩：比喻一般的梦境。见典故“庄周梦蝶”)兴有余，引人入胜教我读。药王灯下笑相迎，命我执笔作脉鹄③（鹄（古)：射箭的目标)。我言我是大俗人，何敢案上轻举烛，但是仙人有诏命，不得不罄南山竹。南山之竹有万竿，挥毫落纸如云烟。云烟之上有真我，看尽天下真病源：
    不是名心重，便是利心宽，想得愁火住上窜。不是爱痴儿，便是爱娇女，想得情火往上翻。不是爱纹银，便是爱大钱，想得急火往上参。不是爱赌博，便是爱棋盘，想得憋火往上攒。不是好高卧，便是好游田④（游田：出游打猎)，想得热火往上炎。不是爱妾娇，便是爱妓闲，想得痴火在脸前。不是爱饮酒，便是爱肉餐，想得馋火不能眠。不是好结客，便是好会官，想得妄火入头尖。不是好鞍马，便是好鹰犬，想得疯火皱眉间。不是思人阁，便是思开边，想得怒火上青天。不是好顽童，便是好洋烟，想得yin火上层颠。既有诸般火，必有诸般症。痰随火上升，风随火上动。不是结喉便结胸，或头懵⑤（懵（猛)：头脑糊涂)、或头疼，或心颤、或耳聋，或咽干、或眼红。或鼻衄、或肺痈，或喉呃、或胆警。诸如此类症，当从何处攻？宜降火、宜除风，宜化痰、宜清空，宜利膈、宜陷胸。如果气不下，再加金石坠肾中。如果火不清，再加肉肉桂附附子去收功。引火归元病在上音取诸下，或亦理所同。但是火急性不留，翻入下焦定生愁。一切湿邪yin，皆从此处收。流入肾囊阴必肿，仿fo腰挂水晶笼。流入元府精必遗，仿fo美人来相持。流入小腹便必涩，仿fo孕妇久坐胎。流入两胯腿必酸，仿fo杖棍见上官。流入膀胱尿必红，仿fo蒺藜包茎中。流入大肠虫必行，仿fo崩漏接后宫。诸如此类病，当从何处泄？宜利水、宜清热，宜顺气、宜破血，宜通窍、宜解结，宜疏凿、宜澄彻。如果火不降，再加肉桂便能决。如果气不通，再加升升麻柴柴胡往上揭。病在下者取诸上，或亦别有说。亦有上下滞不通，病在中焦无处容。或导痰、或决壅，或透胁、或捶胸，或罐搬、或针松，或麸拓①（拓（榻)：谓一种外治法)、或脚蹬。前后左右善收拾，上下四旁一齐攻。多加发表药，八万毫毛汗雨漾。病在中者旁取之，调燮中州妙化工。古云病机十九条，只有一二把寒消。可知寒症甚是少，温中温外甚昭昭。除了寒症皆是火，看透人情不可招。况当午会火已极，乾坤欲把大丹烧。恨不挽将河汉水，剖开人心细细浇。但是火症有虚实，有大小，不得不从中州加意调。实火一泻便能转，虚火不补不能消。况乎脾土作对有肝贼，四经有病常乱摇。恐怕因风来纵火，多培命命门土使根牢。
    可知圣人立方无甚奇，只是参透人情与天理。情理合处便是药，大笔一下甚淋漓。古来名医亦不少，那个洋洋洒洒如天师？古来立脉亦甚多，那个亮亮堂堂如天师？药王教我立案我不立，只要参透人情与天理。情理参透便无疑，即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知，我尝作有诊脉下药诗。如谓后学脉不全，我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录，恐辱古圣与先贤。口中呶呶②（呶呶（挠)：说起话来没完没了，使人讨厌)说未已，谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声，瞥眼东方已大明。
      经云：伤于七情六欲为内伤。篇中言明心重数端，妄想太甚，所以有上焦结喉等症，流入下焦阴肿等症，又有上下滞不通之症，皆情欲之所致也。治法言病在上，而准以降火诸方。病在下，而准以利水诸方。病在中，而准以导痰诸方。又有取诸下，取诸上，旁取之妙论。则上下四旁，无非调理之处，其病安有不愈者乎？再观瞥眼大明，而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。
医道以气运为主
    客有诮③（诮（窍)：责备)于予曰：君之治病，与古大不同。自抒意见作主盟，不怕世人作话柄，日日饶舌妄丁东①（妄丁东：形容话说得荒谬不合理)予曰：我之立说皆从气运生，气运就是医道之权衡。看与古人有不合，实与古人正相通。守住古方无变化，已失古人之正经。我说气运无凭据，何不《尧典》诵一通？《尧典》原是历数书，于今不知换了多少主人翁。代代有差移，代代瞻中星②（中星：星宿名。二十八宿按一定的轨道运转，顺次每月在天中的星为之)我说气运人不信，何不细按脉理思一通？脉理就是中正星，与古制历正相同。如今脉理出本位，与古大不同。古时脉理只三部，细按三部便知清。今时三部出本位，只看三部便不中。必须上下去推寻，方能病症知分明。病症知分明，方能下药无渺冥、下药无渺冥，方能起死去回生。不是安石好执拗，害杀一切老名公。我之立说有主见，便是尧时中正星。诗言刍荛③（刍（除)荛（尧)：作者自谦之辞，指诗句浅陋)有一得，请君细细看一通。
                  今日脉案与古稍异
    古人脉案，原是一定不移。至于今日，气运亦少④（少：同稍)移矣，脉道亦少移矣。必须再加鉴定方可。
    人身原是小天地，天地人身总不离。所以唐虞⑤（唐虞（芋)：陶唐氏（尧)与有虞氏（舜))历数，必于人身验析夷。人身原具天地理，寒热温凉总不齐。天若转时他便转，天若移时他便移。自古大挠⑥（大挠：蟾帝史官。相传他始作甲子，以干支相配纪日)制甲子，天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移，历代名人用心机。寒热温凉虽仍旧，气盈朔虚尽调剂。上推皇古初，下验当今时，要与唐虞无参差。如今天道犹如此，如今人道安能无转移？气运转移钦天定，脉道转移谁防维？但拘三部九候理，恐亦有岁差，恐亦有岁移。寒热温凉无一定，温凉补泻必不齐。一世人命悬瓠落，何以对神农？何以对轩歧？岂知三部以上也要思，三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理，三部以下岂无温凉补泻时？得了上下得头脑，三部九侯始无疑。我尝上下细细思，我尝上下细细维。不过言人说痴话，却是循途而索埴①(埴（直))：粘土。所望后学诸君子，也要细细思，也要细细维。如今方书虽已备，如今脉理总支离，古人脉案甚表表，于今多不宜。三部以上还要细细思，三部以下还要细细维。或作为古歌，或作为风诗。一如李时珍，灿然若列眉②(列眉：表示所见极真切，像人的眉毛那样明白显见)。一如王叔和，皓然若布棋③(基：同棋)。是予之厚望也，焉得一见之？
    三部九候，固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思，即下篇按中指节脉上窜之谓。三部以下要维，即下篇按尺泽穴脉下窜，尺脉拉尾巴之谓。 盖于三部九侯之外，又多一诊法也。侄金门谨志。
    今日脉症有不甚相合者，是今日气运与古稍有变迁，不可不知右边气脉往上传，右边中指要一观。左边血脉往上传，左边中指要一观。我尝诊脉时，必将中指细细参。非是后学好奇异，如今气运最为先。气血每随气运转，三部九侯宜互参。人身原是小天地，焉能不随气运为变迁？况当午会火已极，风从火上动，火从风上宣。每到春夏时，一转到头颠。四时皆有，春夏为盛。如此病症，几至十有八、九。试看今日病，那有一个不是风火开其先？无怪古人诊脉诊掌后，今人诊脉诊掌前。诊了掌后诊掌前，一切病症稳如山，三部九侯不能离，三部九侯不尽传。试观名家作文章，神气每从题外传。诗家善吟咏，风趣必自象外观④(象外观：同题外传一样，象外之象，题外之题，均指意境)。我愿今日司命者，亦要象外观，亦要题外传。诊了掌后诊掌前，方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡，亦必气运为主权。不能泥住病症无周转，不能执住脉理无变迁。必将脉理再斟酌，必将病症再传宣。试观唐虞历数书，如今不知换了多少小钦天。岂知医道亦此，我今得为后学言。
    气运有变，故三部九侯不能尽其传。中指一观，即按中节之谓。可与上篇参看。侄金门志。
－－－－－－－－－－－脉理就是中正星，须要上下细斟
    吾言脉理就是中正星，全在脉理悟精通。如今脉理出本位，不是尽贯中指中。尽贯中指亦时有，不可以此为正经。一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。或是人虚气不贯，按住时久方分明。看似细小无关系，岂知脉理精通尽在中。以为虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒，必有假热暗暗索。不观圣人设易去求卦，吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此，毫厘丝忽见真情。至于中指节里上下飞，二寸头上暗暗增。清明以后霜降前，尤于此处多见端。四时皆有，夏秋之间更盛。纵是蒙医亦能知，不待予言去传宣。不是风来便是火，不是气来便是痰。若夫毫厘丝忽便见病，不是老医不能洞至玄。必于此中讨消息，方见脉理之真传。脉出本位人人有，细斟上下知的端。不是予言多隐怪，脉外
之脉甚昭然。必兼上下始洞达，吾尝于此悟真诠。以补脉学甚是好，刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注，方知神妙之境仙乎仙。
           上焦虚火全在细加揣摩
    用药之理精又精，不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理，一毫一忽皆有灵。看似虚兮非真虚，必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒，必有假热暗暗索。此皆脾虚气不化，全无真积在其中。此皆肝虚血不摄，全无真热之实情。重用参(党参)术(白术)气自开，气一开兮便流通。重用芎(川芎)归(当归)。血自摄，血一摄兮便冲融。或加陈皮半夏和胃里，或加香附酒芍调肝经。气血一旺便贯注，那有余波僭①(僭（件)：超越本位)上行？不然再用杏仁芥子去发散，不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理，无不归入中州中。不然再用小茴故纸暖气海，不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火尽回来，便无一星一点往上升。一切后起之风尽下来，便无一丝一忽往上冲。牛黄牛黄散金丹紫金丹全不用，此皆赤壁之疑兵。以为无积也罢了，以为无热也分明。何必堕在疑团里，而为子莫之执中②(而为于莫之执中：本句意为谋求中庸之道)？
          下焦虚火与上焦虚火相同，概不得以真火治
    吾言脉往上窜皆是火，亦有假火竟误我。吾言脉往下流皆是热，亦有假热把人跌。上焦假火已言明，下焦假热未曾说。下焦假火多从情欲起，好酒好色无撙节①(撙节：约束)。内里肾水养不住，不是遗精便尿血。或是小便如沸汤，或是夜半长发热。但观中上便知清，不必专向尺部去。细切中上脉实是真火，中上脉虚是假热。流出尺部三寸长，好如纸条把皮贴。宜用参(党参)芪(黄芪)往上提，宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭。宜用龙骨牡蛎去收涩，宜用莲子莲须去清彻。宜用宿砂益智暗暗补，宜用熟地萸肉细细折。宜用山药云苓去养气，宜用枸杞兔丝去滋血。此皆下焦虚热之治法，与上假火有同说。上焦假火亦言明，故将虚火又分别。
            虚火实火宜从寸头上下分
    虚火实火有分别，按住寸头便知切。脉如上窜无止息，以下三部皆澌灭②(嘶（斯)灭：消失干净)。此是一定该大行，风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力，微露寸头便宜泄。此亦一定该大行，降火金丹风尽绝。金丹服下，火降风自息。亦有二寸已露头，但是三部如车辙。必欲此火真下来，大补气兮大补血。此是鄙人真主见，愿与诸君说一说。脉理细处无他言，此是时下真妙决。
     脉在上下，指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚，
          脉当以中焦为主，上下带治方好
    如今治病治上下，治了上下病自罢。此皆病脉出本位，不如此治更治嗄③(嗄：意同啊。表示追问语气)？现今如此病症，十居六七。亦有病久上下急，中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下，便觉上下皆虚架。不如三部皆补益，中焦填实真无价。中焦填实神气旺，上下虚火立时化。后天以脾胃为主，中焦一旺，万病皆已。然必真虚，方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清，下头微微泻。好如由基①(由基：养由基，春秋楚国人，善长射箭)射伯棼，上下晃洋中间射。一箭中红心，此是归根复命大治法。我今谨告小后生，切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下，亦间有之，但不多耳。
     古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩
                  关夺隘，无以见手法
    古今气运大不同，百年一小变，千年一大变。更变运转不能停，只按六部便失中。脉已移，气已冲，温凉补泻皆无功。若依古人方，便失主人翁。古人之脉从何起，今人之脉从何终？古人之脉从何极，今人之脉从何生？今人多是心中火上炎，一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒，岂知已驾火车到天庭。火冲头顶，脉必上窜中指，不可但诊中间三部。不从此处寻病源，往往不见主人翁。欲上昆仑去报捷，必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞，全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服②(马服：指赵奢。赵惠文王二十九年，因大破秦军有功，被封为马服君)下层山，秦兵百万立时倾。但是火极从水化，翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用，全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子，川牛(川牛膝)川楝(川楝子)为弟兄。直透海底便无病，摩顶放踵有全功。但是上下看所急，那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别，不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽，或和或调使流通。譬如作文章，今世尽是搭题为正经。若是做上头，下头亦要融。若是做下头，上头亦要通。中间不过作一纽，南北官道颂平平。今世用药多是搭题客，切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠，常山蛇势④(常山蛇势：一种首尾呼应的阵法)精又精。击头则尾动，击尾则头行。若要击中间，头尾齐应承。我设此阵去，用药却于此道甚是行。不知将来更如何，到了那时再叮咛。
                  今结胸症与古不同
    如今气运大不同，不知不觉结当胸。古人结症结胃口，今人结症结胸中。古人结胃伤寒见，今人结胸百病生。古人结胸症多死，今人结胸尚从容。古人结胸因行早，今人结胸并未行。不从此中讨消息，不知今日之病情。只困午会火已极，冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目，大开胸膈便无功。世人皆知下焦行，不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢，便知胸中垒块几时消。际此运会处处有，妇人更比男子昭。如若治此症，不用下焦行，只要上头攻。一要去清火，清得火时上下融。二要去除风，除得风时上下松。三要去化痰，化得痰时上下空。四要去决壅，决得壅时上下通。重加牛黄牛黄散与金丹，只要气血分得清。此本如今大关键，不敢胃口当当胸。如果真实结胃口，亦须硝芒硝黄大黄往下行。非是后学好奇异，愿学君子而时中。
风火诸症脉论
    一切头懵与头疼，尽是风火往上传。一切眼黑与眼红，尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋，尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛，尽是风火往上传。一切吐血与痰迷，尽是风火往上传。一切心颤与心悸，尽是风火往上传。一切气逆与结胸，尽是风火往上传，一切痨嗽与老痰，尽是风火往上传。一切气喘与哮齁①(齁：鼾声)，尽是风火往上传。一切产前类伤寒，尽是风火往上传。一切产后类癫痫，尽是风火往上传。
    一切疝气与水肿，又是风火往下传。穷于上者必返下。一切便浊与遗精，又是风火往下传。火穷于上，心肾不交。一切经滞与症瘕，又是风火往下传。经滞之人皆头疼。一切崩漏与腿疼，又是风火往下传。
    一切哕呕与泄泻，又是风火互流传。一切背疼与腰疼，又是风火互流传，火冲痰涎使然。
    以上诸症，有即三部而见者，有不即三部而见者。吾初不以为意，以为事属偶然耳。及至细细留神，一上诊，一下诊，便能知之。始知气血上窜，未有不下流者。夏秋之问，风火为最盛，举目皆是，实非三部所能拘束矣。吾概以风火治之，一药而愈。有因症而加药者，有不因症而加药者，故敢列之于下。风火上冲之症，四时皆有，惟夏秋为最盛，霜降以后，清明以前，不过十中二三耳。此法或可以不用，惟至夏秋极盛之时，风借火势，火挟风威，几乎举目皆是。此法断不可以不用。吾自生平学医以来，凡治大病，治久病，治一切奇奇怪怪之症，但即三部九侯之理，细细推思，恒觉束手无策。一上诊，一下诊，便可出奇制胜。不泥古人之意，偏得古人之心，气脉一冲而上，则诊脉不在于上乎？气脉一流而下，则诊脉不在于下乎？中间三部九侯之地，反觉为虚位，为虚设。吾谓三部以上，可作一部。尺部以下，可作一部。中间三部，只为一部者，此也。吾谓治病治上下者，此也。吾谓治病如常山之蛇者，此也。吾谓今日治病，尽是搭题格者，此也。吾谓治上必取下，治下必取上，中间可作一纽者，此也。周身之脉，皆可以备诊，古人已有此说，总不若予言为最急。天那？时那？命那？非予之所敢知也。《诗》云：采葑采菲，无以下体①(采葑采菲，无以下体：葑：指芜菁。菲：指萝卜。本句以采芜菁、萝卜，不要以为只用根部好做比喻，告诫后学不要局限于三部九侯的道理)。或以刍荛之一得，不知有当于医否？不知有当于三部九侯之理否？知我罪我，惟在于此矣。敢不列之于下？人之头颠，与中指相应。凡是风火上中于头颠，则气脉必贯乎中指。且当贯指之时，又有初节、中节、上节之异，又有有力、无力之分。是气脉已移于上矣，尚能拘此三部九侯之理乎？凡是脉气上窜，未有不下流者。穷乎上者必反下，《大易》已有明言。脉气一窜于上，则诊脉必在于上矣。脉气一流于下，则诊脉必在于下矣。吾言上诊而不言下诊，以上包乎下，阳兼乎阴也。凡当上冲极盛之时，以治上为主，而治下次之。下流极盛之时，以治下为主，而治上次之。是上下又有轻重之分焉。且当治上治下之时，以治上治下为主，中间不过一纽耳。或补气血以接乎上下，或调气血以通乎上下，又在随时变化，不可滞于一偏也。凡是此症，皆出于有余，补者甚少，间或有之。以气血虚甚，上下皆是虚火，一补中焦即愈，不可不知。且人一身之气，与天同行，上下周流无间。一窜于上，必滞于上，下间必有所不通。一流于下，必滞于下，上间必有所不顺。吾于此症，必量其轻重而加牛黄牛黄散金丹之药，以复周流无间之本体耳。且治上焦之病，以除风为主，而清火、化痰、顺气次之。治下焦之病，以利湿为主，而清火、化痰、除风又次之。此皆有余之治法，间有不足之症，皆因病久淹缠①(淹缠：俗语。指病程迁延不愈)，实化为虚，不可不知。大补中焦而愈。以上就乎下，下就乎上，真气尽归于中也。后天以脾胃为主，不其然乎？凡当上窜之时，有显而易见者，有隐而难知者。显而易见，一药可愈。隐而难知，人多不以为然。岂知上焦一丝一点，大有关于一身之安危。试观圣人之画卦也，那画少，那画当众。再说天变于上，不过岁动星移，其机甚微，而国家之休戚系焉②(休戚系焉：欢乐与忧愁互相关联)。治病亦如此。大病久病之后，多有此象，不可不知。《素问》谓独大者病，独小者病，独疾者病，独迟者病。即此已露其端，况在三部九侯之间乎？吾尝治一气滞之人，三部九侯，皆无其形。一诊中指而得之，影影绰绰，仅露其端。即从此处去治，一药而愈，类此亦多。又尝见一病久之人，三部九侯毫无脉线。一诊中指而得之。即从此处去治，一药而愈。类此亦多。况且祟脉③(祟脉：指不正常的脉)不可为典要，往往如此。出奇制胜，全在于此。吾谓题外传，象外观者，此也。能拘三部九侯之理乎？凡事当论其常，不当论其变，此皆论其变也。然当如今世道与古不同，奇奇怪怪之症，举目皆是。不从此处斩关夺隘，更从何处下手哉？
    吾尝治一重伤寒，两次大汗，衣被皆湿，而表症未解。诊脉毫无可见，一摸手心而得之。周身虽润而手心未润，是中气犹有未透也。又用清凉解散之品，加入其中，一药而愈。手心与脚心，皆与中心相对。是手心亦备一诊也，岂仅中指为可凭哉？
    《素问》云：百病之生于气也。风火上冲之症，惟有气之人为最多。而当夏秋之时，虽无气之人亦然，非风而何？风者，百病之长也。不信然乎？又曰：痰能生百样怪症。风火一冲，未有无痰者。而病机十九条之论病也，惟火为最多。自我看来，大抵如今病症，以风为主，而火次之，痰与气又次之。治病者当以四者为提纲，惟寒为差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
－－－－－－－－－－－脉    学
    脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？然而今日之文章，犹步前人之陈言。然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。不妨移宫而换羽②(移官而换羽：明朝三案之一。见《明史·纪事本末》)，不妨改调而续弦。况且运会有不同，况且风气有变迁。不得泥住古人意，而忘今日之宫悬②(宫悬：古时乐器悬挂于架上。帝王乐器悬挂四面，象征墙壁。故名)医道亦如此，吾今得为后学一指点。
脉法续余歌
    自古脉法多清绝，不及节庵陶节庵一句说。有力无力已分明，何必利口苦谍谍③(谍谍：当为喋喋)？我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。三部以上皆是火，三部以下皆是热。火热在人有分别，总于有力无力试一决。尝于诊脉余，偶按中指节。或如蛇吐信，或如珠流缀；或如针书藏，或如电明灭。因之问其人，始知暗气结。皆由暗气所至。不是多垒块，便是多妖孽。妖孽藏于垒块之中。其人头必疼，其人眼必黑；谚云：头晕，眼黑是也。其人多耳聋，其人多心热；皆是风火上升之故。其人中惕惕，心跳、心悸、心颤、心咄①(咄（多)：义同惊)。其人迷迭迭；火生风，风生痰之故。其人多咽干，其人多心噎。夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。病在上者取诸下。如有邪祟附，不若与之绝。又于诊脉余，偶察尺泽穴。未至尺泽穴，已得引绳切。即是拉尾巴。上下若滞水，中外若车辙。其人必滑精，其人必溺血；遗泄、淋闭，皆所不免。其人腿必疼，其人髓必竭；其人茎中刀，其人腹内铁；湿热停滞，极言之耳。其人行不安，其人睡不彻。一切湿邪yin，塞住水分穴。因之问其人，其人多不洁。不是多流火，便是多yin亵。若要治此症，先清膀胱火，次清小肠热，略加升提亦是说。病在下者取诸上。世上多少希(希：同稀)奇症，尽从二处决。若但察三部，恐无此清切。欲问陶节庵，容我说不说？我今已利口，幸勿为谍谍。
脉不上窜，不下流，如此治二寸脉外倒
右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。
    二寸脉内倒
右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。此皆虚火往上炎，上下对治方能安。只用清空药一付，加上肉肉桂附附子引归元。
    肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎
肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。心肺上透如针尖，时热时疼不能堪。一泻上焦便能愈郁金，菖蒲之类，多加酒连是真诠。
    包络脉滞宜破心
包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。多用凌花凌霄花便能愈，细调肝肾是正端。
    左尺坚硬宜服紫金丸
妇人月间疾甚深，己吃多药，甚是危险。左尺坚硬不回春。栽用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。虽是破药，不伤脾胃。其实一切病结滞，无不得此便还真。只要耐性日日食，不怕二竖②(二竖：病魔)与为邻。
    男子尺寒，热药不可通用
男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。连请名医用肉肉桂附附子，陷入内里不安然。时热时疼不能止，我用知知母柏黄柏立时痊。先疼是寒，后疼是热。此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过，况不知止乎。热气乘虚而入，牢不可破者有之。壮火食气，谁不谓然。
    男子尺寒，宜用肉附汤，还宜保养
有一男子娶两房，病服肉肉桂附附子地黄汤。连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。虚劳底子，舍此别无可用。病在不知戒房，其死宜矣。
    尺部热甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。各四两。陷入内里尺数甚，连进知知母怕黄柏始平康。
    腿疼有寒热虚实之分
湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。腿粗热肿腿粗腿细虚寒腿细有分辨，尺部虚实须细酌。
    肝胃疼痛，用药有分
凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。胃经须要重半夏，气分多有痰滞。肝经须要重桃仁。肝经多有血滞。青皮调肝陈皮调胃兼利气，干姜暖胃吴萸暖肝去阴沉。两部之脉如积札，牛黄气分用金丹血分用加二分。气血总要分清楚，立方下药妙如神。
    六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外
诊一老妇脉甚劳，脉弱，上下不及尺寸。上头好似皮纸蒙。气血尽被风凝住，不用风药必不中。重用风药十余两，加上熟地使性平。
      肺部脉宽，痰滞使然
肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。
      肺脉平而不动，结在心口
脉平不动是有食，想是零碎细细积。郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易① (辟易：退避)
      眼疼总要治肝
凡是眼疼总在肝，加上金丹便立痊。况且肾经如续弦，斑蝥利气最力先。用一两个作引子。除风降火有主药，上焦风火下焦剜。
     眼疼因肝经结滞
有一眼疼痛不堪，我一诊脉滞在肝。重用青皮与桃仁，各用七、八钱。当即痛止立时安。
     头疼因二寸结滞
有一头疼痛不堪，我一诊脉滞寸间。重用郁金与前胡，各两余。当即痛止立时安。
       右寸滞如麦屑
肺脉寸头滞麦屑，头上疼痛喉中咄。我用二丑入风药，枕藉炒豆病立撤。
      左寸滞如麦屑
心脉寸头滞麦屑，头懵头晕心中咄。我用郁金与菖蒲，加入风药病立撤。
      隆冬疼痛多是阻风为病
隆冬疼痛多是风，气脉不贯中指中。贯中指则为火风矣。宜清散。阴风入骨寒入窍，二乌川乌、草乌二活羌活、独活最融融。
      罐搬下焦能下妇人之气
老妇肝气滞不通，多是狐鬼据当中。不用火罐搬下焦，吃药之后，立用罐搬玉门则愈矣。纵吃金丹仍上冲。
      六脉不动宜内外兼治
六脉不动受大寒，肚里疼痛嗽不堪。外用苍苍术附附子去出汗，内用消化紫金丹。
    六脉不动宜内外透发
六脉不动是沉寒，苍苍术半半夏麻黄宜多餐。川乌草乌不怕燥，肉肉桂附附子吴萸更是妍。只要熟地去坠着，内外透发始得安。如欲一付便能愈，再加炒豆铺盖眠。
    终夜不眠由于下焦结滞
有一老妇夜不眠，诊脉下焦滞而寒。我用金丹和白芍，因她虚火冲左关。
      崩症由于肺经热
崩症肺热燥不安，白芨枣仁乌梅兼。外加艾叶与赤石，一付饮之便立痊。
      湿寒作热，久诊方知
湿寒作热脉甚强，初一诊时脉慌张。诊得久时全不动，治宜利湿用二黄。熟地黄和硫黄为丸，久服自愈。
      女子二寸不可过于关脉
有一女子才及笄①(笄（讥)：本处指女子到了可以出嫁的年龄)，诊脉问我是甚疾。我言二寸较关为稍大，便是她病真根底。右寸大兮必哕呕，左寸大兮必疼积。教她即用郁郁金桃桃仁丸，便可此病立调剂。
      老妇右尺全无，右边身疼不能食
老妇右尺甚虚寒，兼之气恼塞胸间。大补命门重肉桂，浑身痛减便能餐。参党参芪黄芪之药全不用，恐它引药上头颠。
      喉疼喉肿多是风寒
喉疼喉肿数十大，一见香油便不安。真寒证见。我按六脉全不动，大用苍麻苍术、麻黄加附子透骨间。加上热砖暖海底，因她腿冷，知是命门寒。浑身汗解便加餐。此症以汗解，亦是创治法。
      治吐血不用血分药，亦是创治法
一人吐血已数大，我一诊脉是受寒。且是与人大生气，右胁疼痛不能堪。我用牛黄牛黄散大发散，一付便可立时安。因他初起甚壮实，治血全不置心间。
      少妇心脉结聚，右臂肿硬
少妇心脉小皮钱，右臂肿硬不能弯。我用凌霄郁金去破心，加上泽漆草名。俗名猫儿眼。苍苍术麻麻黄连。蜈蚣蝎子共为末和内吃；一付两付便安然。
    左寸如钱治法
左寸如钱厚而高，风火一涌结上焦。男子多是痰厥症，女子多是经不调。抉开心经再用药，郁金菖蒲甚昭昭。
    痨嗽之脉尺寸皆无
老妇尺寸脉全无，中间两部亦模糊。如此之虚虚不透，那有气血挽辘轳①(挽辘轳：本句指气血运行不畅)？夜里不能粘枕头，一粘枕头嗽都卢②（嗽都卢：咳嗽一声连一声)我用十全大补肺，庶乎目下稍安乎！
    沉寒出汗必须内外兼治
沉寒之脉贴底眠，全无鼓荡真机缄。用尽热药不出汗，内外夹治方得安。内用热补带出汗，外用酒打、蜜打、罐子搬。
    气脑之脉治法
气脑之脉如破毡，无条无缕无丝绵。大用苍苍术麻麻黄使透发，加上熟地带金丹。看似燥兮实不燥；必当暗暗转机关。
    哕呕不必脉窜
哕呕不必脉上窜，二寸两边乱动弹③（弹：原作“摊”，据文义改)。即是风火痰上头，大清上焦是真诠。
    虚实有即脉之两边而见者
虚实岂尽脉上见，六脉两边亦可断。如是实症肉紧护，虚证从来肉懒散。
    肺脉如针悬
肺脉如针上下悬，时哕时呕最难堪。且是头痛不能忍，大泻肺经立时痊。
    三部脉如皮钱
三部脉如小皮钱，湿寒作热手足瘫。且是骨节皆肿痛，吾用利湿带养肝。日日服之皆有验，补气和血是真诠。
    治中毒一切禽兽肉毒皆是。恶毒，六脉沉细紧数
毒蕴在里脉上酌，沉细紧数甚是恶。不得飞龙夺命丹，焉能立时把毒削？必须硇砂五分之热毒，必须南星一钱之焦灼；必须蟾蜍一钱之辛寒，必须黄丹五分之酷虐；必须斑蝥十六个之迅下，必须巴豆一钱去油之击搏；必须雄明雄一钱信砒霜五分之燥烈，必须乳香五分麝原寸少许之开拓。此皆阴毒脉沉细，引下廿丸酒一酌。若是焮肿脉浮洪，清散表邪为上着。按：飞龙夺命丹即以上诸味，共研细末，为丸备用。服之毒从汗解。附注。
    中毒六脉浮洪，宜饮二仙丹白矾、明雄共为细末。
六脉浮洪二仙丹，葱水痛饮汗涓涓。紧备外风七天整，痛定毒解得生还。
    二便不通有从心肺治者
有一男子二便惧不通，大为迅利毫不灵。谁知上焦脉甚大，心肺二脉皆大。结住痰火皆是风。即用化痰兼降火，风药送之便有功。牛黄牛黄散斑螫作引子，上焦通时下焦通。腑家有病宜治脏，不看脉理总不中。
    女子上焦有病，宜从经脉中治
有一幼妇六脉毫不动，惟有心脉往上冲。中指根节动。知是经脉结下焦，心颤心悸兼心疼。经脉结住，必上窜胞络为祟。我用风药带金丹，肉肉桂附附子吴萸往下通。连吃两付病皆愈，六脉皆动，病自安矣。再用蜡丸细细攻。用黄蜡溶化，入金丹搅匀为丸，日食数丸，不久全愈。
妇人关肾无脉治法
妇人脉空下半截，腿疼腰疼心里咄。治宜大补肝肾火，兼之调气更调血。斑螫不妨少用些，炒豆热砖不可撤。
－－－－－－－－－－－不好意思，书中许多药名原是省略的提法，我不是学医出身，看了三遍才明白一点，为了自己看着方便，自己在后面加了全名，但有的地方又忘了加上括号，如“肉（肉桂)附（附子)”、“苍（苍术)麻（麻黄)”等等，平时忙，上网时间甚少，先把我电脑中的文章贴上来，哪位同好帮忙加上括号，最好还能得到各位先生的指点，因为我实在看不懂很多地方，如脉的脉上窜、拉尾巴、外边倒一线是什么意思？中指节的脉如何摸？还有一些药名没听说过，不知为何物？尤其是金丹，好多处用到。
－－－－－－－－－－－对网络不熟，不会上传文章，就象别人的贴子下有一地址，点一下就可以打开整篇文章了，所以用笨办法，一块块地贴。这本书我个人觉得很好，从文中“古今气运不同，脉理亦异，不从此处斩关夺隘，无以见手法”一句可知。
－－－－－－－－－－－脉上窜、下流，如此治
    喉病肺脉上窜
喉病肺脉恒上窜，寸上一寸乱动摊。似有大钱一片，在皮之里。湿热隐伏不肯出，风药多用凉带餐。凉药多用，恐有以束之。故多用风药以散之，凉药自能得力。
    风火疟子脉上颠
风火疟子脉上颠，用补用泻皆不占。我用风药带清凉，一付便把根子剜。
    虚痨中风脉上颠
脉象打闪上下飞，虚痨风热甚可危。我用风药七八两，加上金丹春便回。金丹少用，有风药驾驭，尽从汗解，并不下泻。
    产前风症脉上颠
产前风症脉上颠，二胡前胡、柴胡二活羌活、独活艾叶兼。加上红糖葱出汗，不怕母子俱不安。
    牙疼用肉桂而愈
一人牙疼是湿寒，脉亦上窜中指间。湿寒作热。虽然上窜无有力，只得肉桂往下牵。加上细辛与熟地，一付便可得安全。
    牙酸用肉桂而愈
一人牙疼是牙酸，虽然面肿只半边。真寒证见。看来是火非真火，六脉沉迟风上颠。大用发散兼肉桂，便可真气始回旋。
    脉有上窜下窜之分，一定是火
脉有一按即得真，上窜下窜如有神。一定是火无挪移，除风上宜除风利湿下宜利湿上下分。
    尺部热极便下流
尺部热极往下流，不至尺泽不肯休。现出多少怪怪症，尽与中指作对头。不是遗精与崩带，便是窿闭二便愁。不是湿气注腿脚，便是阴热夜半留。既已上边看一看，又须下边搜一搜。我言尺部拉尾巴，正可脉学作论头。
    耳疼多因脉窜而然
耳疼因风到头颠，脉细无力上窜然。内用风药去发散，外烧热砖枕藉眠。
    湿热下注脉拉尾巴
湿热下注脉细察，尺部往往拉尾巴。腰疼腿疼并肾肿，知（知母)柏（黄柏)十枣（十枣汤)方见前一概加。若是尺部脉不彀①（彀（g。u 垢)：同够)，大热大补犹恐差。
    脉拉尾巴有左右之分
左脉尺部拉尾巴，凉血破血药多加。若是此部脉不够，熟地萸肉肉桂最当家。右脉尺部拉尾巴，凉气破血药多加。若是此部脉不够，炮姜附子宿砂最当家。二者亦要有分辨，温凉补泻方无差。
    脉拉尾巴亦有虚热而然者
脉拉尾巴是湿热，不是结气便结血。亦有虚热往下流，虚热实热亦在有力无力中分。大补中焦便回辙。如此治法十一二，虚热甚少。与上虚热有同说。上焦虚热，药加肉桂便下来。
    脉流左尺以下便当大泻阴分
脉流左尺二寸长，定是发热夜中央。女子症瘕儿痞块，无不于此知端详。若能大泻阴分火，便可立时见药王。
    脉贯中指，宜分虚实，中下亦然
脉气贯指往上冲，清空降火大除风。若是脉气有不足，量加温补方有功。前胡覆花不可少，元参郁金亦必中。枣仁远志共当归，三陈（陈皮、半夏、茯苓)薏苡好和衷。椒（川椒)茴（小茴)故纸暖下焦，金丹牛黄略带通。脉气相同实不同，全在指下辨分明。
    喉疼总要治肺
凡是喉疼总在肺，加上牛黄牛黄散立调剂。况且尺部拉尾巴，此是喉咙最下系。斑蝥一到关门开，除风降火甚得济。
    二将军能开风火之门牛黄散、紫金丹为将军。
眼科喉科最是神，如何专靠二将军？现今风火多上头，不得二将不开门。开了关门有主药，疼痛一去便回春。凡是疼痛，病已入内。欲去疼痛，无有过于此者。
    头上诸病以除风为主
眼科喉科先除风，多用寒凉必不中。多用寒凉风束住，此是先生大不通。风不能出火不降，头上之病总牢笼。
    脉出寸口以上必用行药
尺部硬了便可行，古人之言精又精。今人如欲用行药，但看中下必不中。风火一堕往上冲，不结下焦结喉咙。其人头必憎，其人耳必聋；其人心必咄，其人眼必红。但看寸脉出本位，已驾火车到天庭。多用风药清头目，捧住金丹使上行。上至昆苍下海底，一切滞气尽皆松。亦有气到海底便回来，多是狐鬼当说胸。即用火罐搬下焦，使它立出玉门中。所搬之物，有如牛乳头、羊乳头、小鼠形者。此症多是妇人得，那有一个老名公。真是令人料不着，不泻上焦必不中。我尝治此千千万，始敢如此乱丁东。
    男子左尺下传，其初皆寒
男子左尺往下传，多是房事不安然。一个纸条糊半截，平平妥妥在中间。伸手一按无形迹，明是虚寒在里边。其腹必积渣，其身必痛酸；昼里多憎寒，夜里壮热连。可惜盲医无识见，动说此是重伤寒。多加羌羌活麻麻黄去出汗，与他本底全不占。一付两付不见效，虚虚之祸不可言。我用热补带金丹，沉寒一去便安然。治病须要求来历，不知来历莫妄谈。
    脉以和缓为高
六脉和缓为最高，不软不硬气迢迢。太软则弱病难愈，太刚则折魂暗飘。
    脉不和缓便为病
和缓原是土之性，人禀胃气它为政。六脉以胃为主。有时过细与过小，有时过粗与过盛；有时过迟与过柔，有时过疾与过劲。皆非胃气之本然，失了和缓便为病。过则为病，即从此处去治。况且头上窜，脉出寸。有到中指之颠者。况且脚下蹬。脉出尺部，几至尺泽之上。今日又有这毛病，午会已极方有此象，古书无有此说。尤须急救正。
    久病脉窜，下焦虚寒，宜引气归元
脉气飞空火上天，除风降火并金丹。牛黄散亦可。若是空中脉微细，风药犹可丹（金丹)少研。况乎久病气血虚，不可大开大泻仍如前。云苓意苡宜酌用，川椒故纸小茴添。间有海底虚寒甚，肉（肉桂)附（附子)吴萸往下牵。上热下寒亦不少，不可泥住脉窜是大端。
    治病治上下，以覆花储石汤为例
覆花储石治虚呕，本是伤寒真妙诀。我尝治病治上下，即会此意为圭①臬（圭（g m 规)：本文意为准则)。病窜上焦多是风，覆花之类往上揭。荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活之类。病流下焦气不通，金石之类往下掣。自然铜、阳砂、赤石、滑石、礞石之类。若是中间作一枢，牛黄金丹不用说。虚用党参、黄芪、当归、白芍之类。只要善会古人意，按住三部细分别。
    肝横午后热，肝肾齐横夜半热，治亦不同
肝经横滞午后热，桃仁红花青皮决。流入下焦三寸长，知母黄柏牛膝啜。有了此脉腿必疼，有了此脉夜必热。利湿清热宜并用，金丹斑蝥不用说。
    六部以上须要细察
我遇老妇六十年岁也，膝下儿女亦双全。孰知一诊她里脉，却是喉咄病久缠。此本暗气结，三部九候不能传。但看中指动，便知火欲上青天。中指中节动，喉间如塞绵。中指根节动，胸中如砌砖。大约结滞在海底，阴火上冲昆仑山。二症必要分虚实，方能下药不至偏。先清头上火，次开胸中痰，肉桂一引便愈痊。如若垒块不能消，必须斗酒大黄煎。二味宜多用，方能上头颠。好如泰山雪，一滚到海边。好如银河槎①（槎（茶)；木筏)，一棹到门前。我治这些症，不在三部九候间。不是好奇异，大抵运会使之然。古人若是生今日，安知不是如此往下传？我今抱此意，愿与古人言。
    六部以下须要细察
有一庄农甚有情，夫人死了意索索。每夜精魂来入梦，不知不觉龙暗行。一日请我去看看，六脉虚弱无病踪。惟有左尺出本位，似乎相火甚不平。其中细按有疙瘩，必是疑心暗鬼生。其人问我是何病，我言六脉无病只遗精。夜中仿fo美人来，时时与君有旧情。伊闻我言笑着说，必有人对先生明。先生既知速用药，休使美人再偷情。即用斑螫滑石哈，一付两付便安宁。可知六部“以下也有脉，但拘六部便不清。六部以下细细思，思之思之鬼神通。我尝相脉上下寻，不知不觉遇神人。神人不言我已晓，何处不有定南针！
    脉窜中指亦有寒积使然者，不可用凉药
    上焦脉窜火最多，亦有寒积起风波。皆因气滞与血滞，无有药饵去开拓。时候久了生虚热，飞入颠顶作祟魔。宜用二胡柴胡、前胡清上火，椒川椒茴小茴故纸为正科。干姜吴萸仍多用，烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出，芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下，不用连（黄连)桂（肉桂)暗交合。岂可泥住窜上理，而忘温和之正药。此
等之人色多暗，那有真火昭灼灼。
            治病以剂脉之平，脉平便无病
    治病脉法精又精，只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补，实者便宜行。开、荡、通、和皆是行，不必定用下药。寒者便宜温，热者便宜清。六脉部位分清楚，六脉各有寒热虚实，各有温凉补泻。不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平，便得神仙一体轻。孙真人渡河，神人亦渡河，真人执其手曰：六脉和平，非圣则仙。我尝治一气虚陷下症，二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力，便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症，寸关虚弱难为情。大加升提清相火，便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症，数年服药毫不灵。只用清空十数两，便得神仙一体轻。治病无甚奇异方，只要寒热虚实剂其平。
      按：病有偏于虚实寒热，故脉不平。若脉理既精，则温凉补泻，各得其宜，而无偏一之害，则脉自平矣。何病之有？侄金门谨志。
程国彭①（清代医家，著有《医学心悟》)胃神根三字诀诗
    从来古圣重知生，初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气，本无一病之可名。但是祸来原不测，顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉，谁知药王灵不灵？此中有个把柄法，中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神，寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力，纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月，病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路，二尺中上连根生。沉候应指还可为，却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪，岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶，春回气转便发生。此时再加补药三两付，著手成春妙化工。胃神根子三字诀，程家恃之作二铭。我亦此中讨消息，不知下手灵不灵？
脉能洞见隐情，须要细诊
    有一少男病不安，请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩，知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明，方见此中真的端。我言君本遗精不奈①（奈：当为耐)烦，伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来，于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑，声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多，岂仅一二在眼前？
富贵贫贱人用药相同，实不相同
    有一老妇脉干涩，彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤，她便悠悠②（悠悠：原作“优优”，据文义改)自在。可知一切脉细微，只用此汤不用改。可知一切脉濡缓，只用此汤不用改。可知一切脉弦紧，只用此汤不用改。可知一切脉虚弱，只用此汤不用改。可知一切脉柔软，只用此汤不用改。可知一切脉沉迟，只用此汤不用改。可知一切脉疾数，只此汤不用改。果能认真此汤头，便可走京与串海。纵遇大官家，亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实，不吃承气不能得。惟有一切脉强硬，不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脉滞塞，不吃牛黄牛黄散不能得。惟有一切脉横决，不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好，以治官家再安排。说起这些话，好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同，纵是轩皇无生宰。
无脉之人多不死，要与神色相参
    看起脉来无可言，须要神色相对参。有了神色病易理不昏、不迷、不焦、不暗，纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症，不过寸口露针尖。一见良药便竖起，昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间，三部全无一线牵。大用风药加金丹，忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无，十全大补气模糊。阴分模糊亦不得，加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场，气血枯竭脉全亡。但用热补十数两，蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全，转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着，便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家，不必脉理尽关大。
－－－－－－－－－－－久病必须诊脉
    人止外观便不灵，必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症，其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年，每到吃饭难为情。热了一点不能食，凉了一点不能行。必俟饭食温暖后，吃到口中始能平。吾初观之以为火，一看脉理大不同。内里阴寒无与比，无怪吃药屡不灵。即用肉肉桂附附子吴萸与故纸，炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两，大加升提往上行。苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。初吃一煎全不效，再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉，并有如此之牙疼。虽依脉理去用药，时时思之总朦胧。迟至半月始敢问，二年之病一时清。可知圣人治病理，仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑，若不诊脉怎能精？
左手无脉由相火败坏
    人有命火是纯阳，上下流走左部旁。若是一时伤坏了，左部上下甚光堂。手无脉线无起伏，好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人，脉象如此以败亡。又尝见一取①（取：同娶。)妾人，脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线，时候不久见阎王。可知命为一身主，全赖相火滋元阳。若治此症预培补，肉(肉桂)附(附子)吴萸故纸姜(黑姜)。加上熟地与萸肉，方可地久并天长。
肺脉如草节，其人多痰，亦是危症
    痰症须从脉经看，肺脉头上看所安。肺脉头上空空然，原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节，定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕，恼恼积里十余天。不用皂皂角矾白矾去导吐，纵有仙药下亦难。谁知一吐十余回，罗②（罗：本文意如全、整个。)膈以上尽净宣。犹有粘腻滞隔下，较之膈上更缠绵。又用金丹下数四金丹加入药中，一切粘腻始尽删。恼恼积里尽去了，只是哕意未尽捐① （捐：消失，舍弃。)再用六一安胃里，滑石亦土类．以土安土。再用金石坠肾间。皆用红糖和入内，使他脾气暗周旋。因他不能用药，故用此类。此皆治痰之妙诀，全在蒙医悟真诠。脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头，如冰凌，如劈柴，多是坏症。如草节亦非吉象。虽然暂愈，不知将来何如也？
                 各 种 祟 脉
    手梢湿凉多有邪祟
一为诊脉手湿凉，定是狐鬼据中央。若要此症立时愈，山甲为丸入麝香。
    祟脉多战战
祟脉一诊忽战战，恍有飞鼠过其间。脉战身亦战。其人恍惚梦颠倒，鬼门针到便能痊。
    祟脉有似电者
祟脉恒在中指间，上下飞流电一般。肝脉时乎有也无，定有症瘕痛不堪。
                  各种难治之脉
    肝脉如绳者难治
肝脉如绳紧紧牵，有虚有寒气使然。况且脾脉有也无，噫气不上痛不堪。
    肝脉如针者难治
肝脉如针中间悬，腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效，只恐迟久不能堪。凡是血盛易得治，如此细细怎归元？
    肝胃软弱皆难治
胃脉软弱如麻披，一身举动全无力。肝脉软弱如麻披，一身疼痛无可为。略用温补便见效，三日五日病又归。皆因气血虚弱甚，药力一尽难支持。
    胃中双脉如双线者难治
胃中双脉如双线，积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯，淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人，才至四十便瘫痪。
    胃脉如针者难治
胃脉如针中间悬，隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈，只是饮食分外难。无头无尾无根抵，焉能连转真机缄？
    胃中吸腰者难治
我尝诊脉把胃调，谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌心中满，吸腰之时气下抛。多放屁。吸腰之甚病必死，吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两，始得脾上命根牢。
    寸头脉横如线者难治右寸头者居多。
寸头一横脉如线，便是呃食小证见。开痰利气宜常服，除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮，引下虚火便如贯。
    左尺右尺硬如芦管者难治
右尺脉硬如芦管，大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管，小肠淋闭不能堪。或补命门或利水，略加升提便能安。此中变化亦多端，惟有石淋须刀剜。
    折脚之脉难治
折脚之脉无尺部甚难疗，下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉，女子疼腿更疼腰。大补水火必见效，药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢。
    肿胀脉如秫  ①（秫（孰)（亭)：高粱的茎。当难治
脉如秫  肝已横，一寒一热使人惊。大补脾土以制木，或可永世得安生。
    脉如蚯蚓者瘫痪
瘫痪之脉甚是长，好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走，纵是仙人亦无方。
                 各 种 死 脉
脉似除中②（除中：古证名。指胃气败绝，而反能食的反常病证。见《伤寒论》。)者死
我尝治一幼妇卧在床，秽气熏人不可当。有尸气者多死。左手恍惚仅有脉，右似硬骨树中央。现居肺分必是痰，大用牛黄牛黄散泻胶糖。胶糖泻尽全无脉，日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食。忽然昏沉不能食，大数已到见阎王。又尝治一老叟病在床，脉无根柢神已亡。中间微微有结滞，略进金丹已开张。但是枵①（枵（XS。消)：空。)腹不因食，三日两日见阎王。如此无神脉气象，不下已亡下亦亡。以比伤寒号除中，想是同路走无常。
胃脉中断者必死
我治噎食把胃调，谁知胃脉断一刀。有横断一刀之象。大补中焦即能食，食之数日忽魂飘。
    脉如灰里蚯蚓者死
灰里蚯蚓脉无神，不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此，三日五日便归阴。
    脉如皮条者死
脉如皮条上下伸，不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此，一年半载便归阴。
      脉如牛槽者死
牛槽之脉两边高，中下无根上亦飘。气血已竟抉去了，纵有仙丹不能疗。
      脉如芦管者死
脉如芦管坚硬圆，不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气，他便动静皆安然。迟至两月甚得意，我知是死不敢言。一日扬扬去看戏，即便哕血到阴间。
    脉如秫  者死
右手脉如秫  圆，亦饮亦食不多餐。左手脉如秫  圆，一冷一热天晚间。一人两脉皆已具，犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通，胀闷多不能免。便能迟死至半年。一人脉象亦如此，全无疾痛在眼前。我说此人是死脉，旁观以为是妄言。未至半月忽受病，一到家中入阴间。
    脉如弓弦者死
我尝诊脉脉似弦，知是死期在眼前。即用补脾一大付，全无疾痛之可言。未至三日便翻覆，石光电火忽回旋。
    脉如牛筋者死
我尝诊脉脉似筋外滑而中实，天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实，只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也。时候久了嗽不已，严霜一到便回身。
    脉如游鱼者死
脉如游鱼在水间，尺寸不到底不连。药吃两付便能愈，转眼时节便回旋。此等脉象无根抵，焉能日久不变迁？
      脉无线绳者死
脉如线绳上下牵，结结实实在中间。我言如此脉象不贯串， 恐怕饮食下咽难。他言我是噎食病已久，呜呼噫嘻在眼前。
  吐血脉如葱叶者死
吐血脉象甚是长，气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得，一寒一热见阎王。
  痨症脉似革者死
痨症出头脉似革，时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和，此独皮上贴韭叶。
    蛊症脉如刀者死
凡是蛊症脉如刀，直条条里弦一条。脾土克尽不能食，十天半月入阴曹。
    关尺火旺，鼻如烟煤者死
一身之气统于肺，鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤，皆是关尺火克制。多由误泻使然。
    脾虚不动者死
一身生机全在脾，脾土不动无可为。况有肝木来克制，二目塌陷垂眼皮。
    病人无神者死，脉无神者亦死
治病先把脉来摸，有了脉理好用药。若是脉上无有病，纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚，已是薤露①（薤露；指薤露歌，古代挽歌名。)种一科。我尝治些瘟疫症，脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应，混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多，六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人，魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴，六脉洪大无甚恶。但是迷闷无
知识，仿fo梦寐把精夺。大约治病先看神，有了精神好为人。若是精神一无有，昏昏迷迷入鬼林。况是脉道又无神，浑身血肉化飞尘。试看天地身外身，多大精光海外临。
－－－－－－－－－－－治病先看气色，吉凶亦可予知
    泊病先把面来观，有吉有凶露真端。病人那有好气色，只要鼻间微含润，面上略带鲜。润鲜便是阳气，便是生气。无论红黄与黑白，最忌灰黯与枯干。灰黯枯干便是阴气，便是死气。试观老树将发芽，必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实，必有秀色之可餐。即此想生意，便知人命之大关。又或翻身去说话，一挽病人重如山。此是阴气入骨髓，那有阳气在人间？兼之臭气多熏人，骨重如山，臭气熏人，皆是阴气，皆是气。能在世上活几天？睁眼便要看出来，医人原带数分仙。不然何以赞造化，柯以修先天？
决死生外面亦当家
    死生多从脸上看，全靠脉理必不占。或是好药正管着，脉象顿皆失固然。或是翻覆连日夜，此时忽当睡安然。病人恒在黑影里，伸腿赤脚拥被眠。即出两手决生死，如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来，先把神情观一观。或在黑影看不着，油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤，或是天柱侧一边；或是昏迷若睡着，或是身体重如山。即从此处决一决，已见生死之一斑。再将脉象细审审，看与病症翻不翻。亦有脉象如革条，亦有脉象如弓弦；亦有脉象如蒜皮，亦有脉象如舟悬；亦有脉象无起伏，亦有脉象坚硬 圆。此皆必死之症见，石光电火在眼前。
脉理虽足凭，间有不可凭者，不可不知
大抵相脉只相八九分，亦有一分知不真。一则上关天，二则下关人。如果真是该死了，脉上必无神。如果真是该活了，脉上必有神。有神无神甚清楚，相脉之人如何不知八九分？亦有该死之人，不必脉上全无神。                                         也吃饭，也整襟，稳排大坐笑音音。无奈一鬼来临，顷刻之时即归阴。亦有该活之人，不必脉上定有神。不知己，不知人，淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮，半夜之时即回春。如此之症不是全没有，世上亦曾一二人。可知人命上关天，下关人。纵是药中仙，亦有一分知不真。知道脉理不过治不错，焉能—一胥①（胥：都、全之意。)下定南针？我说这样话，不是医道认不真，胥知万事由天不由人。如果人尽作主张，葫芦谷中一把药，这回定杀多少人？