许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以用酒养生之意吧！几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会
呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用
苍术一味为主药，用苍术粉1斤，
大枣15枚，生
麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100-200粒。服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。 为什么一味苍术有如此效力，对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？原来，许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中漉漉有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术为芳香之品，善能醒脾化湿，湿邪属阴之气，得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，
一味药而收神功。还要认识的是，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法也是有良苦用心的。他深知湿邪性粘腻而滞，不易速去。只有坚持长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 苍术 为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。前者主产于江苏、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名芭苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春秋季采挖，除去泥土、残茎，晒干。水或米泔水润透切片，炒微黄用。 【别名】
茅术、南苍术、穹窿术、芭苍术。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。
【功效】燥湿健脾，祛风湿。
【应用】
1.用于湿滞中焦证。本品善燥脾湿，对湿胜中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜。常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散；若湿热、湿温证，则配清热药同用，以化湿清热；若痰饮或湿溢水肿等证，亦可用之。
2.用于风湿痹症。因其辛散基燥，长于祛湿，痹证湿胜者尤宜，常配独活、秦艽等同用；若湿热痹痛，配石膏、知母等，如白虎加苍术汤，亦常与黄柏合用，即二妙散，更可用于湿热痿臂，下部湿浊带下、湿疮、湿疹等。
3.用于外感风寒挟湿之表证。或风寒湿邪袭表，而致恶寒发热，头身痛，无汗等，本品能发汗解表、胜湿，多与白芷、细辛等同用，如《局方》神术散。
此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。【用法用量】煎服，5～10g。
－－－－－－－－－－－《陈振风
肝癌治验录》第四章
苍 术
注：本药一般治癌的医生不喜欢使用，我不知是为什么，实在可惜，特在此特别推荐。
本品别名
赤术、
马蓟、青术、茅术、仙术等，为菊科植物南苍术Atractylodes lancea(Thunb)DC或北苍术Atractylodes chinensis Koidz.的根。
南苍术主产江苏、湖北、河南。浙江、安徽、江西亦产。气芳香，味微甘而辛苦。以个大、坚实、无毛须、内有
朱砂点，切开后断面起白霜者佳。
北苍术主产内蒙古、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江。以个肥大、坚实、无毛须、气芳香者为佳。
性味与归经：味辛苦、甘、性温，无毒；归脾、胃经。
功用：健脾，燥湿，解郁，辟秽。
主治：治湿盛困脾，倦怠嗜卧，
脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，
泄泻，
痢疾，
疟疾，痰饮，水肿，时气
感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。
用量与用法：内服，5-10克入汤剂；熬膏或入丸散。
宜忌：阴虚内热，气虚多汗者忌服。
现代研究：苍术根茎含挥发油约5—9% 。油的主要成分为苍术醇、茅术醇、
桉叶醇等。
(1)对血糖的影响：早年报道南苍术浸膏（相当生药6克/千克)可降低家
兔血糖，但未被最终证实。煎剂或醇湿剂8克/千克口服或皮下注射，正常家兔的血糖略有上升的倾向。用煎剂10克/千克灌胃，亦得到相同的结果；但同剂量灌注四氧嘧啶性
糖尿病家兔，则血糖略升后即下降到灌药前血糖水平以下，唯差别并不明显。此后在每日灌药的10天内，血糖不断下降，差别显著（自401降至160毫克%)。停药后4—17天血糖未见升高到用药前水平。
(2)其他作用：南苍术煎剂10—40克/千克给大鼠灌胃，无利尿作用，却有显著排盐（钠钾氯)作用。含苍术的复方——
排气汤（苍术、厚朴、台乌、
沉香、广
木香、炒
麦芽、陈皮)虽对离体兔肠并无影响，但对在位肠，无论灌胃或静脉注射，均有兴奋肠蠕动的作用，临床上有用此治腹气胀有效者。苍术浸膏小量静脉注射，引起
兔血压轻度上升，大量则降压；对离体蟾蜍心脏有抑制作用；对离体兔十二指肠亦有抑制作用；对蟾蜍下肢血管，作用微弱。
历代评议：
（1)《医学启源》：苍术，主治与
白术同，若除上湿发汗，功最大，若补中焦除湿，力少。《主治秘要》云：其用与白术同，但比之白术，气重而体沉。及胫足湿肿，加白术泔浸刮去皮用。
（2)李杲：《本草》但言术，不分苍、白，而苍术别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒，故能出汗，与白术止汗特异，用者不可以此代彼，盖有止发之殊，其余主治则同。
（3)《仁斋直指方》：脾精不禁，小便漏浊淋不止，腰背酸痛，宜用苍术以敛脾精，精生于谷故也。
（4)朱震亨：苍术治湿，上、中、下皆可用。又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药，疏泄阳明之湿，通行敛涩，
香附乃阴中快气之药，下气最速，一升一降，故郁散而平。
（5)《纲目》：张仲景辟一切恶气，用赤术同
猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾诊,故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。
（6)《本草通玄》：苍术，宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不及白术。大抵卑监之土，宜与白术以培之，敦阜之土，宜与苍术以平之。
（7)《本草正》：苍术，其性温散，故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀痛，
霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫，散风眩
头痛，消痰癖气块，水肿胀满。其性燥湿，故治冷痢冷泄滑泻，肠风，寒湿诸疮。与黄？同煎，最逐下焦湿热痿痹。然惟茅山者其质坚小，其味甘醇，补益功多，大胜他术。
（8)《药品化义》：苍术，味辛主散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。合六神散，通解春夏湿热病；佐
柴葛解肌汤，表散疟疾初起；若热病汗下后，虚热不解，以此加入
白虎汤，再解之，汗止身凉。缪仲淳用此一味为末，治脾虚蛊胀。
（9)《玉楸药解》：白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。其消食纳谷，止呕住泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。
（10)《本草正义》：苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霾之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至嗔胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。夏秋之交，暑湿交蒸，湿寒病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆需茅术、
藿香、
佩兰叶等香燥醒脾，其应如何。而脾家郁湿，或为嗔胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡
流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。
苍术一药，很多医生不喜欢使用，尤其治疗癌症的医生，我不知道是什么原因，只知道在各种癌症的中医专著和抗癌药物专著中很难找到它的踪影，其实，苍术在肝癌的中医治疗中功不可抹。笔者的“健脾运脾利尿法”，就少不了苍术的运脾之力，在临床中，凡舌苔厚腻者，非阴虚型的胸
腹水患者，笔者在汤剂中就少不了苍术。
上海铁道医学院教授颜德馨就擅用此物，他在临床中总结了四条经验，值得我们学习：
（1)运脾醒脾：人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾运湿自化，笔者治慢性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之权，起废振颓，如合
升麻治疗内脏下垂、低钾症、
肺气肿、冠心、肺心见消化不良者应手而效，治老年病之脾胃病独擅胜物。
制约纠偏：笔者常于滋腻的大补气血方药加此一味。如常用之
归脾汤、
补中益气汤皆辅以本品，服后从无中满之弊，曾治一“再障”患者，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，乃加苍术一味，豁然开朗。用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。 （3)化阴解凝:痰瘀皆为粘腻之邪，赖阳气以运化。苍术运脾，化湿祛痰逐饮均其所长；化瘀因须行气，笔者据痰瘀同源以及脾统脏腑的观点，在瘀浊久凝时亦常加苍术以速其效，事半功倍。又如用苍术入
泽泻汤治耳源性
眩晕；与
苓桂术甘汤防治哮喘；单味煎服治
悬饮、
消渴、夜盲皆验。
(4)治肝取脾：据“知肝传脾、当先实脾”之义，治脾以防治肝病，颇有所获，忆1962年秋，笔者肝病急发，除输液外，复投保肝一类滋腻品，造致湿困成饮，白沫痰盈碗，转氨酶升高，BSP试验高出10% ，乃按土壅侮木例投苍术合
五苓散，1月痊愈。20年来从未复发。旋悟保肝不如健脾之义，历年来遵此旨治愈肝病多例，去年沪上“甲肝”流行，笔者对出院病人皆以“苍术片”预后，疗效满意。苍术之施用，应善于配伍，家严亦鲁主任医师对寒湿重者常与附桂同用；湿热流注经络则与石膏、
桂枝齐施；肝阳挟湿，目糊便燥常与
黑芝麻入煎；气虚者益与
黄芪、升麻等等，习为常度。（陈振风)
－－－－－－－－－－－确实，术 在宋以前就是苍术，详见《古方中“术”、“白术”的名实考察及其他》：
http://blog.sina。com。cn/s/blog_5707753b01016da7.html
