8月6日,2012年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家名单公布,重庆市有6名中医榜上有名。这让中医的传承又一次成为人们关注的焦点。
市名中医95人,传承工作室13个,中医院41所,中西医结合医院4所,加上一些综合性医院的中医科和数量并不多的个体中医诊所。这就是重庆中医的家底。
这样的家底,显然不能应对去年全市500万人次看中医的需求。
名中医一号难求的背后,是未来5年我市中医药人员1.33万人的需求缺口。
让中医界着急的是,重庆至今没有一所独立的中医药高等院校,更缺乏振臂一呼的大师级人物。
老中医在消失,年轻中医在转行,中医在重庆到了薪火难传的境地——
8月18日,家住渝北人和东方王榭小区34岁的黄宏一大早就赶到市中医院,在针灸科排了20分钟后,后颈和背上贴上了6块“三伏贴”。
“这是入伏后第三次贴‘三伏贴’了,冬病夏治,冬天背心就不发冷了。”尽管大热天贴着并不舒服,但黄宏还是坚持了下来。
“我们也没想到,重庆人现在这么注重养生,来贴‘三伏贴’的人比去年多了三成左右。”该院针灸科主任王竹行说,入伏以来,到市中医院贴“三伏贴”的就有4500人次。
这个夏天热的不仅是冬病夏治,针灸减肥、拔火罐、中药调养、防暑降温汤药等都大受欢迎,而各家中医院的名中医更是忙着接诊……
1 门诊:名中医一号难求
“啷个恁个多人哟!”8月17日上午7点过,还没来不及擦掉额头上的汗水,刚踏进南岸区中医院国医馆的唐大忠,就被眼前的情景镇住了——挂号厅站满了人,有的站累了,就在过道上捡个空地坐下眯一会……
42岁的唐大忠家住南岸区峡口镇,今年年初被查出患
鼻咽癌,病友推荐他找名中医夏中和看看。
于是,化疗结束的第二天,唐大忠6点多就起床了,匆匆赶到南岸区中医院。
本以为自己算早的了,没想到前面已排了一长串人,且都是点名找夏中和看病。
“夏医生一周看3个半天门诊,只要是他坐门诊,医院还没开门,号就被排完了。”该院副院长周红说,夏中和是我市第一批名中医,日前还被列入全国名老中医药传承工作室专家名单,这下,找他看病的人更多了。
夏中和的号难挂,市中医院的专家号也同样一号难求。
作为我市中医院龙头,市中医院集中了24名市名中医,按理说,挂号应该容易些,但事实是更难。一般来说,专家号得提前3-5天预约,没有预约的,只有凌晨四五点赶到医院排队。
“中医作为国医,其价值正重新为人们认识和接受。”市卫生局中医二处处长何丽芳说,仅去年,全市就有超过500万人次看中医,年增长率达10%以上。而且,在以往以老年人为主的“粉丝”队伍中,如今年轻人已占了一半左右。
2缺人:从黑龙江挖来中医博士
面对中医这种热度,市骨科医院主任中医师、全
国老中医药专家师带徒导师郭剑华却笑不出来,“中医可说是后继乏人,后继乏术!”言下之意,眼下,愿意学中医的人越来越少。
67岁的张渝云是秀山人,祖辈都是老中医,有2女1儿。
每年春节团圆饭,他都会试探性地问儿女:“将来,你们谁愿意来跟我学中医?”
每次,他都会失望。因为,大家的反应只有一个——低头吃饭,回避问题。
2007年,他的儿子张庆林考上了西南政法大学。临行前,老张悄悄地在儿子行李里放了《
黄帝内经》、《山海经》、《易经》等中医书籍;儿子一回家,没事老张就和儿子聊中医话题……“我希望,通过这些努力,能让儿子对中医产生哪怕一点兴趣……”
但最终,老张失望了。四年后,儿子大学毕业,选择远赴南方,开创自己的天地。
重庆名老中医中,目前仅郭剑华的儿子在子承父业。
更让我市中医界汗颜的是,重庆至今没有一所独立的中医药高等院校,更没有博士点。
“我们呼吁了多年,至今没有下文。”
重庆医科大学中医药学院院长曹文富说,目前全国只有寥寥几个省没有独立的中医药高等院校,重庆就是其中之一,与直辖市的地位很不匹配。
“没有平台,难以吸引和聚集中医高层次人才。”曹文富说,中医药学院以前是一所专科学校,2002年才合并到重医大升级为二级学院,开始招本科,后来设了硕士点,现在每年能培养二三十名研究生。
“人才问题已成为制约中医发展的最大瓶颈。”郭剑华说,重庆不仅中医人才缺口大,更缺乏能振臂一呼的领军人物。
2009年,人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局在全国范围评选国医大师。这是新中国成立以来,第一次评选国家级中医大师。重庆推荐了两个候选人,然而最终评出的30名国医大师,却与重庆无缘。
从2000年起,重庆开始评选市级名中医,先后评出名中医95人。如今,健在的仅89人,不少还抱病在床。
其实,放眼全国,中医人才都在急剧萎缩:清末民初我国有中医约80万人,新中国成立初有中医近50万人,而现在中医仅有27万余人,不到医务人员总数的1/10。
《重庆市中医基本现状调查报告》显示,在我市各级医疗机构中,中医药人员只有15930人,仅占卫生技术人员的13.4%,未来5年预计缺口将达1.33万人。
不得已,只有期望远水能解近渴,我市各中医院将
橄榄枝伸到外地,招聘高学历人才。但这条路走起来也不太顺。
正在创建中医“三甲”医院的九龙坡区第一中医院,几经波折,才从
黑龙江中医药大学聘来一个中医博士龚誉华。
该院副院长杨利说,医院从去年起就四处广招人才,尤其对中医博士这种拔尖人物,更是求贤若渴。但效果并不太好,就连龚誉华,也曾经犹豫过:区级中医院会有发展前途吗?为此,他两次到中医院实地考察,发现中医院不仅有“魏氏正骨术”,住院部还有纯中医病区,很有中医特色,才下定决心来渝发展。
同是二级医院,奉节县中医院却没那么“幸运”。今年,奉节县中医院本计划招20名中医人才,其中,博士、硕士不限名额,可最终只招到7名本科生。
3 现状:中医诊所数量锐减
“还没找到吗,两路口大环道旁”、“对了,问三院门诊部,马路对面就是……”
8月13日,记者接连打了好几个电话给刘光瑞问路后,终于找到了他的中医少林堂。
一进门,一股中药味扑面而来。店堂仅10来个平方米,老旧的木制药柜将狭小的空间分作前后厅。
刘光瑞是国家级非物质文化遗产传承人、刘氏刺熨术第15代传人。中医针灸类别拥有这项殊荣的全国仅有3人,他就是其中之一。
少林堂,是其父刘少林改革开放后率先在渝中区开设的中医诊所。
“上世纪八九十年代,渝中区有300多家中医诊所。可到了如今,纯中医诊所只有四五家。”刘光瑞摇了摇头:“这个行业萎缩得太快了,代之而起的是随处可见的西医诊所。”
眼下,不仅是中医诊所少,实力强的中医院也不多。
目前,全市共有19所“三甲”医院,其中,中医院仅占2席。《重庆市中医基本现状调查报告》显示,在重庆现有的45所公立中医类别医院中,有三成多亏损,日子好过的也只有市中医院等屈指可数的几家。
4 医保:中药制剂迟迟没有纳入
“王医生,上次开的那个糖浆再开两瓶嘛,娃儿喝了都不咳了,效果好得很!”陈敏所说的糖浆,其实是北碚区中医院的中药制剂复方
百部糖浆。
陈敏的女儿今年7岁,体弱,经常
感冒咳嗽,担心摄入过多抗生素的她“恋”上了中医。摸脉后,医生开了专治燥咳的复方百部糖浆,没想到效果非常好,喝了一两天后,女儿咳嗽明显少了。
“200毫升24元,可以喝一个多星期。”陈敏说,要是西药,起码要贵一两倍。
这样受欢迎的中药制剂在北碚区中医院有60种,平均价格只有十几元。可这样的中药制剂,却没有纳入医保报销范围。
“我都呼吁好多届了。”郭剑华拿出厚厚一叠政协提案,有些无奈地说道,这已成为医院中药制剂发展的“
拦路虎”。
“中药制剂是中医简、便、廉、效的典型。”郭剑华举例称,以活血贴膏为例,贴在患处,效果非常好,两三天就好了,又便宜,才几块钱。由于它没纳入医保,很多人就宁愿去开贵的、医保能报销的西药。
5 转行:熬不出来的中医医师
2006年毕业于江浙一家中医药学院中医学专业的肖华,早早就转了行,现在在市机关工作。“当年,班上50多人毕业,只有一半在医疗行业,而选择中医为业的不过寥寥六七人。”
“据我所知,以后几届毕业的学弟学妹们,在中医行业就职的也不多。”肖华说,不少人本科毕业后就去读了西医研究生,做了西医医生,有些则干脆改行。“只因中医太难熬,没前途。”
市名中医张嗣兰说,中医不像西医有量化的标准,中医强调传承和实践,成长周期长。从搭脉、问诊到处方,往往需要长期临床经验的积累,一般一个西医毕业生3—5年就可以在临床上发挥作用,中医往往要到35岁以后。加上市民喜欢找老中医看病的传统思想,更是延长了年轻中医师的成长周期。“成长期收入低,中医地位又不高,很多人半途而废。”
“老中医在消失,年轻中医在转行,人才在流失,新鲜的血液又无法注入,这些都导致中医人才队伍青黄不接。”市中医药行业协会秘书长、市名中医曾定伦指出,我市现在的中医队伍整体数量落后于北京、广州和上海等地,其中骨干力量年龄偏大,中青年医生数量很少,属“铁
杆中医”类型的更是少之又少。
记者手记
薪火相传的 不仅是中医,更是文化
8月18日,刘光瑞去西非的贝宁了。为庆祝贝宁独立52周年和中贝复交40周年,受文化部指派,刘光瑞是继重庆文化代表团出访贝宁后的又一重头戏——开展为期一个月的中医传授活动。
为何选中刘光瑞?这与他刘氏刺熨术第15代传人的身份分不开,作为国家非物质文化遗产,针灸类别的全国只有3人,他就是其中之一。
刘光瑞很高兴:因为到非洲不仅是传授中医,更是传播中国传统文化。
重庆,曾经有深厚的中医根基,上海中医界至今有“巴蜀出名医”的说法。
抗战时期和解放初期,重庆聚集了大批优秀的中医药人才,如任应秋、冉雪峰、方药中等中医大师,他们都曾在重庆任教、行医。如今,这些辉煌还依稀能从重庆民间中医药博物馆一张张发黄的
照片里找到。
上世纪五六十年代,随着北京、成都等地中医药学校的建立,这些大师先后被请走了。加上此后的“文化大革命”,重庆中医人才急剧凋零,甚至出现了断代。
改革开放后,虽然我市出台了不少扶持中医发展的政策,中医院也大步向前发展,却一直迈不过人才这个坎。
这让许多老中医很着急,在他们眼中,中医与西医不同,讲究平衡、整体,辨证施治,不仅是医术的传承,更是一种文化的传承。它是中国传统文化的精髓,不仅包含着有关疾病和健康的理论与经验,其背后更有着一套完整的、中国独有的世界观体系。它是实践医学、哲学、文学、自然学的杂糅,是中国传统文化的集大成者。在民族复兴的历史使命中,中医文化的传承,将发挥重要作用。
近些年来,从国家到地方,都意识到中医人才培养的重要性,也出台了不少措施鼓励中医发展。从全国名老中医药专家传承工作室,到名中医“师带徒”,人才培养模式在增多。可不少老中医认为,中医人才的培养不仅仅是搞一两个培训班这么简单,各级政府还得理顺管理体制、解决补偿机制,把扶持中医药发展的各项政策措施配套衔接起来,从制度上营造良好的氛围,为人才培养提供“沃土”,才能让相伴中华民族繁衍生息的中医薪火相传。
记者:周芹 李珩 郑宇 周雨疏
来源:华龙网—重庆日报
-----------中医不适合以医院的形式生存。
-----------扼杀了民间中医,现实的中医就是无源之水无本之木。
-----------疗效被假中药毁了,怎么能有所发展。再加上现在的金钱观念,没有多少人愿从事这职业。
-----------我倒建议中医学院应该缩减招生人数,把以往转行的人留一半下来算不错了。