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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:从“藿香正气”瞎掰点中医的那些事
    

中医学子:从“藿香正气”瞎掰点中医的那些事

单位举办读书月,习作一篇,供批评!

    中医怎么啦?张功耀、王澄、方舟子,还有中科院院士何祚庥,群起而攻,一时间 "废除中医"的声音不绝于耳。虽有国家中医药管理局及时出面斥之为“闹剧”,但对中医的非议并未停止。

    把桌上一本《当中医遇上西医》翻了又翻,深感中西医之争由来已久,各执一词,水火不容。忽又想起今年7、8月间发生在自己身上的一件小事:炎炎夏日,突感恶寒发热、咽干头痛呕吐乏力,测得体温38.8,明显感冒症状。当晚自作主张,服藿香正气丸二次。后上床酣睡。至下半夜朦胧中自觉微汗淋淋。第二日清晨诸症悉去,感冒竟一汗而愈。感冒,常见病也;藿香正气,中医常见药也。就从这藿香正气说起,瞎掰点中医的那些事。

一、当西医遇到感冒

    我有一个长辈亲戚,为某省级医院西医内科主任医师,省医大兼职教授。每与见面,兴趣所至,少不了要谈及医学,或请教,或争论。但到底胳膊拗不过大腿,每次都是在西医主任的“中医充其量是心理医生,中药顶多起到安慰作用”的结论中黯然败退。国庆期间回家探亲,循例上门拜访,不巧正赶上主任抱病在床,鼻塞、咳嗽、流涕,显然是感冒了。问寒问暖之际赫然发现床头摆放着藿香正气水抗病毒口服液甘草合剂等中药,竟无一种西药在列。我不禁哑然失笑:呵呵,原来西医主任感冒时是靠中药来安慰的。长辈同样笑笑,无语。

    “感冒”究竟是西医术语还是中医词汇?手头没有辞源,上网查询未果。查汉语词典,感冒是指一种上呼吸道感染及其症状——典型西医说法。看英语词汇“I  got  flu”、“Catch  cold”却只有“流行”、“着凉”的意思,似又不能直译为“感冒”。碰巧的是,近期从民间中医网上下载了一些中医典籍以作闲书闲阅。查知“藿香正气”出自宋代官修医书,是《太平惠民和剂局方》中的大方,原名藿香正气散,治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,心腹冷痛,反胃呕恶等,病归伤寒一类。又查金元四大医家之一的朱丹溪的名著《丹溪心法》,一段“初有感冒等轻症,不可便认作伤寒妄治,西北二方,极寒肃杀之地,故外感甚多;东南二方,温和之地,外伤极少,杂病亦有六经所见之证,故世俗混而难别。”的记述历历在目。不知这是否是“感冒”一词的来源,或许中医典籍还有更早的记载。由此至少可以得出结论:“感冒”被西医借用多年了,以至于多数国人都认为中医只有“伤风”之症而无“感冒”一说。推而想来,中风、痛风、风湿、破伤风白癜风等这些西医如今常用的病名也该是中医的东西吧。

二、当中医遇到感冒

    中医认为感冒的病因,主要是感受风邪所致,故俗称“伤风”。临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为主要症状体征。而按中药说明书所列,藿香正气丸的功能:解表化湿、理气和中。八个字,言简意赅,但与感冒怎联系得上呢?

     解:冤家宜解——中医治病是分阶段讲方法的。人患感冒,冤家是谁?“盖百病皆生于六气,诸症莫逃乎四因。六气者,风湿热火燥寒也。四因者,气血痰食也。”(刘全德著《考证病源》)中医的致病因素可以简单概括为外感“六yin”。六yin,风寒暑湿火燥,自然界的六种气候状态,因属四时不正之气或正气太过,所以称为“yin”。“风者,百病之始也”(《内经•素问》),风居六yin之首,是最基本的致病因素。四季皆有风。因此,感冒首先表现为“伤风”,一年四季均可发生,是常见病。风性轻扬,故“伤于风者,上先受之” (《内经•素问》)。这里的“上”指浅表层次,相当于人体的表皮、肌肤、上呼吸道、头部。伤风感冒,初期的症状、损害都在表面。这个时候,解决问题的主要办法就是“解”——从刀、从角、从牛,分离之意也。如同二人相争,矛盾尚未激化,未造成严重后果,最简单、有效、经济的解决办法莫过于将二人分开了。概括起来就是,初级阶段要求方法简便有效。

    现在社会上推出的很多做法、举措同于治病,对象不同罢了。就说当下法律界正在热议的“宽严相济”,按文件要求,对老、幼、病、残、孕、初犯、从犯、过失、受骗、认罪、悔罪,因亲友、邻里、同学同事之间纠纷引发的轻微刑事案件,不再一概法办,要本着"冤家宜解不宜结"的精神从宽处理。可见,以人为本,从效果出发,治罪与治病对方法的要求是一致的。可谓大道之理相通啊。

    化:因时而化(《吕氏春秋•察今》)——中医治病是注重条件具体问题具体分析的。“化,变也”(《说文》)。“风者,善行而数变”(《内经•素问》)。中医认为风作用迅速并且多变。四季皆有风,四季又各有不同的时令气候,如春多风,夏多热,长夏多湿,秋多燥,冬多寒。风常夹杂着这些时令之气一同侵犯人体而发病。如秋冬多见风寒,春夏多见风热,雨季多夹湿,旱季多兼燥。此外中国地域辽阔,环境和气候的差异对疾病的发生和变化有很大影响。于是中医将感冒分为春瘟、风寒、风热、暑湿、湿热、秋燥等不同类型辨证施治,以风寒、风热两类为常见。中医非常强调具体问题具体分析。中医之所以有感冒之说法却无感冒之病名,原因在于感冒太笼统,不符合中医分时而治、辨证而治的原则。

    具体说到藿香正气丸,药品说明:用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,腕腹胀痛,呕吐泄泻,被历代医家喻为“暑湿圣药”,现在多被用来治疗所谓肠胃型感冒。有人或有疑问:炎炎酷暑,伤于湿气尚可理解,何来风寒?其实,夏季炎热人性贪凉,恰恰易犯寒湿。本来敞开之孔窍,贪食冷饮喜遇寒凉,收缩太过,至寒袭于表而湿滞于里而发病。所谓“暑湿”感冒,正是外寒与内湿的有机结合。如果是单纯寒、热或是湿,即便发生在夏季,仍是不能用藿香正气的。不问青红皂白,见夏季感冒或肠胃型感冒就一概用藿香正气,一定是庸医。所以说,中医决不是简单的经验医学,中医精髓之理、法、方、药,其神奇之处不在方药,而在于理法。一言而蔽之,在于一个“化”字——具体问题具体分析,善于变化也。

    当下,与“化”字有联系的多是时尚和热门的东东。大的方面如:经济全球化、农村城市化、法制现代化、技术标准化、管理信息化,具体到一个单位也有:办公自动化、队伍专业化、办事人性化、人员要职业化、上下级要一体化,总之是一切都可以数字化,甚至泡妞生孩子养个宠物都可以上网虚拟化,真可谓变化多端。但要做到具体问题具体分析,而不是金玉其外徒有虚名,实是一件不容易的事。

    理:理直气壮——中医治病讲顺其自然按规律办事。“理,治玉也,顺玉之文而剖析之”(《说文》)。原意为玉石本身的纹路、层次,引申为条理、次序、道理、规律。外感风寒要解其表,表解则风寒自去;内伤湿滞则理其气,气机通畅,则湿滞得化。“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之。”(《内经•素问》)中医的治病理法从不轻易喊打喊杀,也绝少攻坚破釜。中医讲求理直气壮,顺其自然按规律办事,力求事半而功倍,如同说话办事理由充分,因而气势夺人。

    看如今,反其道而行之者太多。四季之中,有气候失常,厄而尼诺现象频发;饮食方面,数九寒冬能大脍朵颐,品尝消暑西瓜;妇人腹为本,应喜暖忌寒,现如今却风行露脐装;小儿雏阳之体,天性嗜睡,现在偏偏要天未亮就起床上学;自古儿女赡养老人,现在不少成年人却依靠父母养活,成了“袋鼠一族”。客观上,从天到地,从社会到个人,从大人到小孩,“毛病”是越来越多了。看来,合乎规律的正常与不合规律的反常的界限模糊起来,甚至“正常”、“反常”相互易位了。这到底是福还是祸,是发展还是自掘坟墓?细究原因,恐怕是在规律之外,又多了一些“潜规则”吧。

    和:相得则和(《内经•素问》)——中医治病讲求同存异相互依存统筹兼顾。中医最基本的治疗方法可以概括为:寒者热之,热者寒之,湿者燥之,燥者润之,有火清之,得风驱之,在表解之,在里和之。总之,中医治病讲求“损其有余而补其不足”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”(《内经•素问》)中医没有细菌、病毒的病因观念,只有矛盾的观念,讲五脏六腑相生相克、对立统一,注重求同存异,强调相互依存、统筹兼顾,以和为贵。
用中医把脉当今社会,结论:病了,且病得不轻。中国以9%以上的速度连续增长28年,重经济轻社会,重收入轻分配,重增长轻平衡,重开发轻环保,重城市轻农村,引发了一系列的社会矛盾,集中体现在贫富分化、城乡二元、劳资对立、干群关系四方面,再不对症下药恐怕会引发社会动荡甚至政治危机。这药方也开出来了,两字:和谐。我的理解,在发展改革的关键阶段,国家必须动用各种手段,搞社会建设,构建和谐。和谐二字,表面看来从“口”、从“言”,实际上并不简单。和谐的实质仍然是讲求同存异、相互依存,重统筹兼顾、协调发展。

三、中医的“人本观”与科学发展观

    现在有人批评:中国人没有信仰。不是说中国人信奉“举头三尺有神明”的吗?这神明是谁?在哪呢?上古时代,盘古能开,女娲能补,精卫能填,后羿能射,夸父能追,嫦娥能奔月,大禹能治水,共工能兴风作浪,神农再不济尝百草中毒也能缓过来,照说个个都是神通广大,但现在都只落下个纸上传说而已。fo教千年香火倒是没断,现在更火更盛了,但也只剩下了“吓唬”和“勾引”,不是求官求财求子心切,不是坏事做绝怕下地狱,有多少是真心跪拜在泥塑面前。至于土生土长的道教,三清四帝远比不上孙猴子在普罗大众心目中的地位。还剩下个孔夫子,百年来历经磨难,现在仍只能说前途未卜。一句话,从历史看,中国人打根上就没有信仰,从来也没有什么信仰。

    但是,从中医看,中国人是有“信仰”的。看看《内经》上记载:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。”、“阴阳者,血气之男女也”、“心者,君主之官,神明出焉。”通过这三句话,我们不难得出结论:饮食之男女称为阴阳,阴阳就是神明之所在,神明具体在哪?人心主神明啊!中医理论教导我们:原来神明就在我们每个人的心里——是有根据的,原来中国人从来不信鬼神只信自己——是有传统的。

    有人批评:中医是伪科学。这个批评是对的。中医的确不是科学,但确是哲学、神学、是玄学、是社会学、是心理学、是人学……。中医的核心是以人为本的。

    在这里背诵一下十七大报告关于科学发展观的定义:第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。赫然发现这几条咋就跟中医那些事那么象呐?

    再说回“藿香正气”。翻遍中药名称索引,就这一种中药名字中含有“正气”二字,“正气”从何而来。百般思索,或许药名就是一个偶然。又想起《内经》里的一句话:正气存内,邪不可干。治病的最高境界和最终目的就是让人自身存有更多正气,以自觉抵御疾病,谋求自身健康。国家发展、社会进步或许也是如此吧。

    断章取义,纯属瞎掰。呵呵,莫当真。

[ 本帖最后由 入地金牛 于 2008/1/16 13:22 编辑 www.med126.com]
-----------其实宋朝的局方是对证下药,最利初学,偏偏用药偏温了点,引起了朱丹溪的反感,随后竟然没人研究了,也真是朱先生生前想不到的。而且自金元后,医学就走上了玄学的道路,如果没有有清一代的朴学,中医可能也因为疗效差而被淘汰了。
-----------呵呵,看来你的中医学的比我还好哦。我相信你的中医会自学的很好的哦。
-----------哈哈,很有趣。
其实中西医相互诋毁没意思,各有所长啊!
-----------中医的确不是科学,但确是医学:
是哲学、神学、是玄学、是社会学、是心理学、是人学……。中医的核心是以人为本的。
-----------解、化、理、和,说的真好,精辟
-----------中医的疗效不佳,副作用却不少,就是这般滥用中成药的西医师和把中药当西药使的中医师造成的。中医能离开辨证论治吗?
-----------收藏慢慢看
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