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转贴专栏:儿子为替母治病试吃斑蝥致口腔溃烂

2010年11月09日06:01  浙江在线-钱江晚报昨天下午,省中医院急诊科,记者见到詹晓同(化名)的时候,他正躺在病床上输液,一脸平静,嘴里还插着一根温度计。  “要不是我嘴巴溃烂了不能吃饭,我根本不会上这儿来。”对自己的病情,詹先生的口气相当轻松:“等口腔溃疡好了,我就出院。”
  詹先生的严重口腔溃疡不是因为上火,也不是一般的感染,他是中毒了!他自行服用了斑蝥粉末,而斑蝥有毒。
  有毒的东西,他怎么就敢往嘴巴里塞呢?
  打听来偏方,为母试毒
  詹先生的母亲今年50多岁,肾脏长了囊肿,医生说有癌变的可能。她还有高血压、心脏病。这样的情况,医生也不敢动刀切除囊肿。
  詹先生也不知打哪儿听说一个偏方,说是有一种特效药叫斑蝥,治疗囊肿、癌症的效果很好。“但是找了好几家医院和药店都没有,这事就耽搁了。前两天,突发奇想,觉得网上说不定有。”于是上网查找,还真让他找到了。
  詹先生在淘宝网上找到了10多家卖斑蝥的店铺,选了其中一个卖家。斑蝥5元一只,他先花25元买了5只。他还特意叫店家把斑蝥磨成了粉末,买回来后装在了自备的空胶囊里。
  买回之后,詹先生并没有马上给母亲服用,而是打算先自己试一下。 “我充分了解过的,知道这玩意有毒。”
  前天下午,詹先生做好准备、开始试药。“我先在手指上倒了一点点,感觉没什么问题,就倒在了舌头上。”按照詹先生制订的“方案”,如果舌头尝了后有异常,就迅速吐掉,再用洗洁精洗胃。在舌头上停留40多秒,没感觉有什么异常后,詹先生就把粉末咽了下去。
  “我就放了小手指尖大小的一点点分量,肯定还不到一克,我查过的,知道3克就要出人命了。”詹先生特别强调,自己是很小心的。
  口腔溃烂,连着三顿饭都没吃
  “也没啥感觉,就是觉得舌头有点发麻,还有点口干。”很快,詹先生觉得有点反胃,于是喝掉了一瓶雪碧,喝掉了一瓶哇哈哈苏打水,又喝掉了一瓶酷儿。
  喝完之后,詹先生觉得舌头有点不对劲了。“就是感觉舌苔上的一层皮浮了起来,好像要脱落了。”
  然后,詹先生做了一个让他后悔不已的决定:他用剪刀把舌苔上脱掉的皮剪掉了。而此时,他的口腔溃烂已经很严重了。
  到了前天晚上,詹先生就吃不下饭了。“从昨天下午开始算有三顿饭没吃了,实在撑不下去了。”昨天上午11点,詹先生到省中医院求诊。
  詹先生还说,选择省中医院也有自己的考虑:“我觉得这里是中医院,对中药的特性比较了解,所以就上这儿来了。”
  斑蝥毒性大,服用3克就能致死
  詹先生说得挺轻松,医生倒是替他捏了一把汗。“斑蝥的中毒量是1克,服用3克就会致死。”浙江省中医院急诊科周医生告诉记者,詹先生昨天上午入院时,口腔溃烂已经很严重,医生怀疑他的食道、消化道粘膜很可能也有灼伤。
  “这么剧毒的斑蝥,在我们医院的草药库里根本没有;有些中成药虽然使用,但是剂量非常微小,一般用于治疗癌症。现在他的几个血液指标的检验结果还没有出来,但是他的血小板很低,只有6万单位,正常人应有10万到30万单位。如果低于5万单位,就会引起自发性出血。现在他的情况看起来还好,但是斑蝥的毒副作用很强,对心脏、肝、肾、神经都有毒害,现在没事不代表没有危险,毒性可能代谢一段时间才会显现出来。”
  那么,斑蝥的毒要如何解呢?
  “没有特效解毒药。”周医生告诉记者,目前采用的办法一是服用铝镁加混悬液保护消化道,再就是用维生素B和维生素C解毒,同时补充体液,促进毒物排出。
  “这样的例子在临床上非常少见。怎么能随便买这种剧毒的东西来试用呢?”周医生怎么想都觉得匪夷所思。
  几年前省中医院也曾接诊过一个斑蝥中毒患者。“送进医院的时候,人已经抽搐了。他是被一个江湖郎中用斑蝥艾灸,经皮肤吸收引起的中毒,吸收的部位都是水疱,后来住了一个多月医院才痊愈。”
  生物名片
  斑蝥,长圆形,长1.5~2.5厘米,宽0.5~l厘米。有特殊的臭气。主产于辽宁、河南、广西、江苏等地。
  药典中的斑蟊为芫青科昆虫,是南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。辛,热;有大毒。归肝、胃、肾经。有破血、逐瘀、攻毒、散结的功效。
  斑蝥有剧毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱及孕妇忌服。外用可刺激皮肤发红发泡,甚至腐烂,不宜大面积使用。内服过量可引起恶心、呕吐腹泻尿血及肾功能损害。
  现代科学研究,斑蝥素对治疗恶性肿瘤、皮肤病、白癜风及顽癣有特效,同时对斑秃还有毛发再生的功效,对病毒性肝炎亦有较好抑制作用,因其有毒,临床一般提倡以外用为主。

-----------1.《纲目》:斑蝥,专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引药行气,以毒攻毒是矣。杨登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地胆为主,制度如法,能使其根从小便中出,或如粉片,或如血块,或如烂肉,皆其验也。但毒之行,小便必涩痛不可当,以木通滑石、灯心辈导之。
  2.《本草经疏》:斑蝥,近人肌肉则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄,故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬,通利水道,以其能追逐肠胃垢腻,复能破结走下窍也。斑蝥,性有大毒,能溃烂人肌肉,惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施,此物若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,即前二证亦不若用米同炒,取气而勿用质为稳,余证必不可饵。
  3.《本经》:主寒热,鼠瘘,恶疮疽,蚀死肌,破石癃。
  4.《别录》:主疥癣,血积,堕胎。
  5.《药性论》:治瘰疬,通利水道。
  6.《日华子本草》:疗淋疾,敷恶疮瘘烂。
  7.《纲目》:治疝瘕,解疔毒、沙虱毒、轻粉毒。
-----------斑蝥 《中国药典》
【拼音名】 Bān Móu

【别名】花斑蝥、花壳虫

【来源】本品为芫菁科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。夏、秋二季捕捉,闷死或烫死,晒干。

【性状】

南方大斑蝥:呈长圆形,长1.5~2.5cm,宽0.5~1cm。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多己脱落。背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色,胸部有足3对。有特殊的臭气。

黄黑小斑蝥:体型较小,长1~1.5cm。

【鉴别】取本品粉末3g,加氯仿20ml,振摇,浸泡2 小时,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(30~60℃)洗 3 次,每次5ml,小心倾去上清液,残渣加氯仿1ml 使溶解,作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品,加氯仿制成每1ml 含5mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(98:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以0.1% 溴甲酚绿乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

【含量测定】

照气相色谱法(附录Ⅵ E)测定。

色谱条件与系统适用性试验 以甲基硅橡胶(SE-30)为固定液,涂布浓度为 3.5%;柱温为175℃±10℃ 。理论板数按斑蝥素峰计算应不低于2600。

对照品溶液的制备 取斑蝥素对照品适量,精密称定,加氯仿制成每1ml 含1mg 的溶液,即得(必要时可稀释)。

供试品溶液的制备 取本品粗粉约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加氯仿30ml,振摇15分钟,放置6 小时,滤过,滤液置50ml量瓶中,用氯仿洗涤残渣与滤纸,洗液滤入同一量瓶中,加氯仿至刻度,摇匀,即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各2μl,注入气相色谱仪,计算,即得。

本品含斑蝥素(C10H12O4)不得少于0.35%。

【炮制】

生斑蝥:除去杂质。

米斑蝥:取净斑蝥与米拌炒,至米呈黄棕色,取出,除去头、翅、足。每10kg斑蝥,用米2kg。

【性味】辛,热;有大毒。

【归经】归肝、胃、肾经。

【功能主治】破血消癓,功毒蚀疮,引赤发泡。用于癓瘕肿块,积年顽癣,瘰疬,赘疽不溃,恶疮死肌。

【用法用量】 0.03~0.06g,炮制后多入丸散用。外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用。

【注意】本品有大毒,内服慎用,孕妇禁用。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》

-----------斑 蝥
本品别名斑蚝、花斑毛、斑、芫青、花壳虫、章瓦、黄豆虫等,系芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pall.或黄黑小斑蝥M.cichorii L.的虫体。主要产于辽宁、河南、山东、江苏等地。

性味与归经:味辛,性寒,有毒;归肝经。

功用:攻毒蚀疮,破血散结。

主治:(1)原发性肝癌胃癌食管癌乳腺癌肺癌皮肤癌等。(2)痈疽、顽癣、瘰疬、狂犬咬伤、斑秃等。

用量与用法:内服0.03-0.06克,作丸、散服用。外用适量,研未敷帖发泡,或酒醋浸。其制剂有注射用斑蝥素、注射用羟基斑蝥胺、斑蝥素片、羟基斑蝥胺片、甲基斑蝥胺片、去甲斑蝥胺片等。

注意事项:(1)服药后一般不良反应主要表现为泌尿道及胃肠道的刺激症状,如尿闭、尿痛、尿血、腹痛、腹泻等,临床在汤剂使用时一般加滑石20-30克制之。个别病人用药后有阵发性心动过速和手指颜面的麻木感。再次服药时不良反应往往不再出现。(2)本品外涂皮肤,即令发赤起泡,故不可外涂面积过大。(3)体弱及孕妇忌服。(4)本品宜饭后服。(5)绿茶、生绿豆、黄莲、黄柏六一散等对本品制剂有一定解毒能力。

现代研究:本品含有斑蝥素、单萜烯类脂肪、树脂、蚁酸及色素等成份,但抗癌活性成份为斑蝥素(亦称芫青素)。近十余年来,国内已经合成的各种斑蝥素衍生物达100余种,主要有斑蝥酸纳、甲基斑蝥胺、丙烯基斑蝥胺、羟基斑蝥胺等。实验研究表明,本品的水醇或丙酮提取物,体外试验结果证明能抑制Hela细胞和人体食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等细胞的代谢。斑蝥素对小鼠腹水型肝癌和网织细胞肉瘤ARS均有一定的抑制作用,并能引起肝癌细胞明显萎缩、退化、胞浆多空泡等形态学改变,其作用机制与抑制癌细胞的蛋白质合成,影响RNA和DNA的合成有关。而斑蝥素的衍生物均有与斑蝥素类似的抗肿瘤作用,以羟基斑蝥胺的化疗指数较高及毒性最小。斑蝥素纳的抗肿瘤谱比较广,除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外,还能抑制小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、艾氏腹水癌实体型等肿瘤株,体外亦能抑制Hela细胞株、人食管鳞癌CaEs17细胞株及人肝癌BES7402细胞株;同时能使小鼠外周白细胞明显增多,对红细胞数目没有影响,发现此药对骨髓造血干细胞有一定的刺激作用,在抗癌药物中,这种具有升高白细胞的药物尚不多见。

临床运用中,斑蝥素及其衍生物对肝癌确有较好疗效。据统计:以斑蝥素制剂为主治疗原发性肝癌中,有效率60%左右,可改善肝癌患者的临床症状,延长生存期,部份病例肿块缩小,白细胞多不下降,治疗后1年生存率为12.7% 。也有用甲基斑蝥胺治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌时,半年以上生存率明显高于5-Fu组,若将甲基斑蝥胺的单次用量增大5-10倍,半年以上生存率可得到明显提高(由18.9%升至57.1%),且未见明显毒副作用。

民间早就有用斑蝥治疗肝癌的偏方技法:(1)斑蝥蒸鸡蛋法,鲜鸡蛋一个,斑蝥2-3只。在蛋壳上开一小孔,将斑蝥去头足翅后,放入蛋中,用纸封口,隔水蒸熟,去斑蝥,吃鸡蛋,每日或隔日1次,连服5天停5天,3个月为一疗程。(2)斑蝥炒糯米,斑蝥100克,糯米100克,陈皮100克。斑蝥合糯米入锅微火炒黄,去斑蝥,将炒黄的糯米与陈皮混合为未,每次服5-6克,每天3次。


-----------不要目试药
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