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养正私塾:郦雨中外治法探讨

郦雨中学术探讨
    郦雨中,男 ,60岁。江苏丹阳人,祖传四代中医外治法。1995年至1998年在安徽省全椒县卫生进修学校学习毕业。擅治各种疼痛证。其对各种疑难杂证亦有较好的疗效。其法括敲打、推拿、针灸、火罐、放血、熏蒸、梅花针叩剌、刮痧等。操技最神,奏效甚捷。惜其未取提执业资格,不能公开行医。虽东躲西藏,仍有不少的病人求治。2007年通过熟人邦忙,受聘于岳西县天堂镇医院针推科,惜好景不长,同年由于无执业资格被清退并处以罚金。今年在该县菖蒲一带为病人解除病痛,又被县卫生局处罚。笔者目睹了其法其术,以及其治好的病人:
  一   叶某,男52 岁,患可肩周疼痛,数载不愈,每遇天气变化时辄发。郦雨中用石锁敲及肩周,辅以推拿,理筋,治疗一周痊愈。
  二  王某,50岁,患类风湿性关节炎,昼夜疼痛,寝食难安。关节肿胀,不能行走。郦雨中用三棱针放血,取穴四缝,八邪,继用美华针循经络放血,治疗40天,康复。
  三  吴某,女,42岁,颈椎病眩晕不欲睁眼,如坐舟车,双手活动无力,病发经年,时轻时重。郦雨中用敲打复位,继用火罐,外用 中草药熏蒸,经治一月告愈。
  四  储某,女。37岁。患腰椎间盘突出症,不能行走,乎丧失劳动能力。数家均言要做手术治疗,且不保证完全康复。郦雨中用敲打、推按、中草药外熏,治疗30天康复如初。
  五  储某,男,42岁。患面瘫,病历6个月、治疗乏效。郦雨中用毫针在足太阳膀胱经神堂穴温针,5次治愈。
   现将其学术梗概分析如下:
  1  其法属中医外治法范围。中医外治是一门广受群众欢迎的医疗技术,也是颇受业内人士勇于实践的学科。其中的中医内病外治从传统的针灸、推拿、骨伤科、皮肤科、五官科、外科等学科区分开来,又从纷繁复杂的非药物外治法,诸如拔火罐、割治、刮痧、放血、咂吸、结扎、埋藏、冰敷、水疗、蜡疗、指压、捏脊、接骨、牵引等诊疗技术中脱颖而出。
  2   中医外治法的理论基础。中医外治与内治一样,均是以中医基本理论为指导,以阴阳五行、脏腑经络学说等为理论基础。在《理瀹骈文》清朝吴师机说:“治虽在外,无殊治内也”。“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。”整体观是中医学的基本特点之一,认为人是一有机整体。在生理上,脏腑与脏腑之间,脏腑与皮、肉、筋脉、骨等形体组织,以及目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴等五官九窍之间都存在着联系,它们相互协调,相互为用。在病理上脏腑的病变可以相互影响,相互转变,内脏的病变可以通过经络等反映到体表,体表的病变也可以通过经络等影响到内脏。所以可以利用体表与内脏的联系,在生理、病理的相互影响,通过有关的治疗操作通过经络作用于病变部位,从脏腑治体表之疾,从体表治脏腑之疾。外治法中外用药物通过皮肤吸收、灌肠吸收、鼻腔吸收、口腔吸收、眼部吸收、肺部吸收等途径,直接进入循环发挥药物作用 。
    现代研究认为,中医的诸多外治法是以物理因素,包括力、热、光、磁、声、电等刺激为主,促成机体对物理能的吸收。机体各种组织成分在物理能的作用下,引起一系列的电力学、生物物理学、生物化学、生物磁学等理化反应,包括自由基的清除,温度的梯度变化、pH值变化、形态效应,影响特殊化过程的各种酶的活化、物理活性物质的产生,组织的化学结构和生物磁场的改变等等,进一步在局部与全身产生生理效应,从而达到调节、促进、维持或恢复或代偿各种生理功能,克服病因、消除或减轻病理过程,调整各系统组织的功能和机体免疫功能等。
   3   其治则不出祛邪,扶正,抑或祛邪以扶正,扶正以祛邪的范畴。所谓祛邪,即是放出或括除瘀血或毒汁,取汗以排毒。探吐以除痰。所谓扶正,即是以温针,艾灸,温熨或针剌辨证取穴以达到扶助正气的目的。
   4  疏通经络,调整阴阳。 中医认为,在正常的生理情况下,机体处于经络畅通、气血调和、脏腑协调、阴阳平衡的状态。而在病理情况下,则经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡。针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴,以疏通气血,调节脏腑阴阳,达到治疗疾病的目的。
    疏通经络
人体的经络“内属于脏腑,外络于肢节”。十二经脉的分布,阳经在四肢之表,属于六腑;阴经在四肢之里,属于五脏。并通过十五络的联系,沟通表里,组成了气血循环的通路,它们“内溉脏腑,外濡腠理”,维持着正常的生理功能。疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。例如:经络闭阻不通:实热——针刺,如高热针大椎等;虚寒——艾灸,如胃寒灸中脘等。
   调和阴阳
 人体在正常情况下,保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六yin以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时,就会导致“阴胜则阳病,阳胜则阴病”等病理变化,而产生“阳盛则热,阴盛则寒”等临床证候。调和阴阳是针灸治病的最终目的。针炙治病的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰,使机体转归于“阴平阳秘”,恢复其正常的生理功能,从而达到治愈疾病的目的。
   中医外治法是一门有理论基础,有突出优点,有广阔的发展前景的科学,积极地开展研究,将为保障人民身体健康发挥起越来越重要的作用
    2 外治法的特点与优点
  (1)直接作用于病变部位,起效快 中医外治法通过药物或治疗操作,直接作用于病变部位,发挥作用充分,局部疗效优于内治,且取效迅速,如气雾剂用于平喘;灌肠用于治疗慢性结肠炎;肛栓用于疮;阴道栓用于痔疾及阴道炎等均有显著效果。徐大椿有曰:“若其病既有定所,在皮肤筋骨之间,用膏贴之,或提而出之,或攻而散之,较服药尤捷。”
   (2) 拓展给药途径、与内治法相益得彰 内服给药,由于给药时间及剂量的关系,药物浓度在血液中不能保持恒定:药物经消化道进入血液过程中,受到各种酶的分解之后,使到达前一段时间时效用已受影响,而外治法则无此弊端,丰富了临床治疗手段。
    (3) 毒副作用少;应用前景广阔 在当今“医药公害”“药毒”的情况下,外治法毒副作用小、安全、简便验廉,受到欢迎。
    因此,本人认这郦雨中此项医疗技术,具有一定的中医外治特色,有着操技最神,奏效甚捷的特点,其的一定实用价值和医疗价值。不同于一般的庸医,游医打着中医特色的幌子坑人骗人。建议安徽省中医药现代化研究会派员前来调查论证其人其学术,给于相应学术评介和相应执业资格,准于在一般的医疗单位挂靠执业。使其医疗技术得以发挥,使一方百姓的病痛和疑难顽疾得相应的治疗和缓解。
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