据临床观察和动物试验表明,有许多药物可导致胎儿畸形或可能导致畸形。尤其是妊娠头3个月内,受精卵正处于各器官组织相继分化阶段,易受药物影响而造成某些器官发育受阻而致畸形。为了优生优育,提高人口素质,在整个妊娠期间应尽量少用或不用药物为好。下列药物更应尽量避免或减少使用,以免畸胎的发生。
(1)抗菌素类:
四环素、土霉素、卡那霉素、
庆大霉素、链霉紊、
氯霉素、
红霉素、
利福平、
妥布霉素、磺胺类等。
(2)维生素类:
维生素A、D、K、B6等。
(3)激素类:乙烯雌酚、
黄体酮、晕丸酮、肾上腺皮质激素、口服避孕药等。
(4)解热镇痛药:
阿司匹林及其制剂。非那西汀、
安乃近等。
(5)镇静和抗精神病药:苯
巴比妥、
苯妥英钠、安定、眠尔通、利眠宁、氯丙臻、
氟哌啶醇、碳酸脞、丙咪臻、氯丙咪臻等。
(6)降压利尿药:
利血平、
硫酸镁、六甲溴胺、双氢克尿噻等。
(7)降血糖药:甲磺丁脲、氯磺丙脲、降糖灵和
胰岛素等。
(8)抗疟药:氯喹、
奎宁、
乙胺嘧啶等。
(9)抗肿瘤药:甲
氨蝶呤、环磷酚胺、马利兰,6-琉基膘呤、
秋水仙碱、苯丁酸
氮芥等。
(10)抗过敏药:扑尔敏、
苯海拉明、敏克静、安其敏等。
(11)其他:他巴脞、甲硝脞、安眠酮、
华法林、双香豆素、
咖啡因。
(12)中药:
麝香、斑蜃、水
蛙、蛇虫、
商陆、
巴豆、牵牛、
三棱、
莪术等。
-----------虫类妊娠忌药的部分药理研究,重在研究,
水蛭、
地鳖虫、
虻虫、
全蝎、
蜈蚣、
地龙、
斑蝥、白
僵蚕、
蝉脱9味中药对妊娠影响。本麈在中医药理论指导下,结合9味虫类中药的功效及临床应用,采用药理实验的分析方法,遵循中医传统的药剂口服组药,分析对9味虫类中药选用其功效相关的药理指标,研究分析比较不同剂量的影响变化。9味虫类中药多具有活血化瘀、抗炎、镇痛及对妊娠的影响等方面,借助正常生理条件下的动物小白鼠进行实验研究,实验结果表明:在小鼠正常生理条件下,908虫类中药多数具有改善微循环延长凝血时间;降你雌性小鼠妊娠率,提高畸胎率;有的还明显降低雄性小鼠睾丸,贮精重量,并呈现不同程度的抗炎、镇痛作用。实验结果是支持908虫类中药属于妊娠禁忌的范畴。实验中还发现,部分药物对雄鼠生殖有一定的影响,是否是影响妊娠的因素之一
-----------现存最早、流传最广的妊娠禁忌药著作是《卫生家宝产科备要》(1184)产前所忌药物歌,列举了73种妊娠禁忌药,其中无
天花粉。《中华本草》根据前人用药经验以及对妊娠的损害程度将妊娠禁忌药归纳为禁用、忌用和慎用三大类。具体如下:
禁用药物,均为剧毒药、逐瘀破血药或药性峻猛之品,如
水银、
砒霜、
雄黄、
雌黄、
轻粉、斑蝥、
蟾酥、
马钱子、
胆矾、
皂矾、野葛、
藜芦、
瓜蒂、
干漆、蜈蚣、麝香、
甘遂、
大戟、
芫花、
牵牛子、巴豆霜、
千金子霜、
常山、
川乌、
草乌、
芫青、
地胆、虻虫、水蛭、
硇砂、
芦荟、三棱、莪术等。
忌用药物,包括药性较强的活血行气药、泻下药,如
红花、地鳖虫、
肉桂、商陆、
没药、
乳香、
芒硝、
牛膝、
番泻叶、
冬葵子、
姜黄等。
慎用药物,包括行血祛瘀、行气破滞、辛热滑利药,如
丹皮、
大黄、
木通、
桃仁、
桂枝、
五灵脂、
王不留行、
半夏、
枳实、
枳壳、
山楂、
附子(制)、烟、酒等。
此外,如
白茅根、
槐花、
瞿麦、
薏苡仁、
代赭石、
通草、
干姜、
神曲、
麦芽、
车前子,古人虽有禁忌之记载,但除了先兆
流产、跌扑闪挫伤胎者,—般不是绝对禁忌,可据辩证应用,但不宜过量,应中病即止。
-----------学习了。