造成心理创伤之状态不论是亲身经历灾难的幸存者,协助救灾的救难人员,或经由媒体观看灾难的一般民众,灾难事件可能对他们造成下列伤害,导致其心理创伤:
- 生命威胁或是身体伤害
- 暴露于明显之死亡及身体伤害
- 激烈之环境破坏
- 失去家庭、价值观、邻居、以及小区
- 失去和亲密关系之支持及沟通
- 强烈之情绪伤害
- 强烈之暴露于危险
灾难带来之心理影响绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力,这些压力会一般持续数天到数星期,可能造成以下之影响:
- 情绪影响:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力
- 认知影响:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责
- 身体影响:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变
- 人际影响:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、学校问题
谁会容易有创伤后压力症候群灾难会诱发出每个人之前存在记忆中之创伤经验,也会强化目前存在的所有社会、经济、心理及医疗问题;而有某些人比起一般人更容易有创伤后压力症候群,如:
- 曾有其它创伤
- 慢性身体或是心理疾病
- 长期贫穷、失业、无家
- 最近有重大生活事件及压力
协助灾难地区需要之准备帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质:要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧:
第一:必须是团队合作。
需要尊重配合指挥系统,并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。
第二:做最平实之接触及沟通。
聆听而不给建议;询问目前工作以及自己可以帮忙之处;提供舒适之环境如食物、饮料、衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具(纸笔及电话)。
第三:协助“淡化”经验—听他们自己的故事。问对方
“你以前有过这样的经验吗?”“你目前需要什么的安置环境及其它需要?” “我可以帮你和什么人联络吗?” “当这所有事情发生后,你最先想到什么?” “当这所有事情发生后,你在哪里?” “这几天你最想做的三件事是什么?”
第四:评估转介需要。
仔细评估其危险因素及症状,给与适切之帮助,以及给予进一步之转介帮忙。
搜救者之调适大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力,甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力,以及工作时间之混乱,也常对很多人员带来重大压力;研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力,进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。
搜救者可以依下列建议加强自我照顾:
- 灾难当时
- 工作团队发展「伙伴」系统。
- 工作团队相互鼓励及支持。
- 照顾好自己之身体:要有规律之运动,饮食宜少量多餐。
- 当体力减弱时,要适当休息。
- 和自己之家人及朋友保持联系。
- 当经历情绪之波动时,要慢慢的减轻冲淡。
灾难后
- 最好在离开现场2到5天之内,参加减轻悲伤之团体。
- 向工作伙伴叙说你内心之情绪感受,有时当你伙伴之聆听者。
- 不要使你的愤怒成为人身攻击,你的愤怒通常代表你的挫折、罪恶感及担忧。
- 记得称赞及感激你的伙伴,你们都做了很好的工作。
- 吃好一些,睡好一点。
- 试着让生活恢复正常,花几天慢慢的恢复。
返家后
- 恢复睡眠常规。
- 放慢生活步调。
- 了解你会想把你所经历及所努力的告诉别人是很正常的,但是别人也很可能并不想听,他们可能很害怕也不愿再回想起;他们只是很高兴你能回来。
- 你要有心理准备可能会有失望及挫折,外在之世界和现场有很大之差距,不要让轻微之状况困扰你。
- 会有情绪困扰是正常的,它会慢慢减轻而消失。
- 灾难后之每一天都有值得去完成的事物,把日子一天一天的好好生活。
- 寻找内在之价值,你要强化你的价值观以及对你而言是重要的关系。
- 观察及倾听你所重视的人的需求,你会记起对你而言是重要的事物。
- 了解这个经验对你生命之意义,你更可以获得生命之成长而继续你的生命。
创伤后压力症候群对健康之影响「创伤后压力症候群」事实上会造成中枢神经系统之神经化学系统改变,也直接影响身体健康,如:容易血压升高、心脏动脉硬化、甲状腺功能异常、免疫系统功能下降而易于感染,对于疼痛感受力增加而容忍度下降而更易造成慢性疼痛。
再加上「创伤后压力症候群」造成之心理困扰也对于个人自我照顾及人际关系造成压力,所以大多数之幸存者都可能有身体系统之多重健康问题,如:心血管系统、
肺脏系统、神经系统、胃肠系统。
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本帖最后由 音儿 于 2008/5/26 17:07 编辑 www.med126.com]