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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:关于地震之创伤后症候群:遇难者及救援者的心理调适
    

患者交流:关于地震之创伤后症候群:遇难者及救援者的心理调适

造成心理创伤之状态
不论是亲身经历灾难的幸存者,协助救灾的救难人员,或经由媒体观看灾难的一般民众,灾难事件可能对他们造成下列伤害,导致其心理创伤:
  • 生命威胁或是身体伤害
  • 暴露于明显之死亡及身体伤害
  • 激烈之环境破坏
  • 失去家庭、价值观、邻居、以及小区
  • 失去和亲密关系之支持及沟通
  • 强烈之情绪伤害
  • 强烈之暴露于危险
灾难带来之心理影响
绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力,这些压力会一般持续数天到数星期,可能造成以下之影响:
  • 情绪影响:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力
  • 认知影响:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责
  • 身体影响:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变
  • 人际影响:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、学校问题

谁会容易有创伤后压力症候群
灾难会诱发出每个人之前存在记忆中之创伤经验,也会强化目前存在的所有社会、经济、心理及医疗问题;而有某些人比起一般人更容易有创伤后压力症候群,如:
  • 曾有其它创伤
  • 慢性身体或是心理疾病
  • 长期贫穷、失业、无家
  • 最近有重大生活事件及压力


协助灾难地区需要之准备
帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质:要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧:
第一:必须是团队合作。
需要尊重配合指挥系统,并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。
第二:做最平实之接触及沟通。
聆听而不给建议;询问目前工作以及自己可以帮忙之处;提供舒适之环境如食物、饮料、衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具(纸笔及电话)。
第三:协助“淡化”经验—听他们自己的故事。问对方
“你以前有过这样的经验吗?”“你目前需要什么的安置环境及其它需要?” “我可以帮你和什么人联络吗?” “当这所有事情发生后,你最先想到什么?” “当这所有事情发生后,你在哪里?” “这几天你最想做的三件事是什么?”
第四:评估转介需要。
仔细评估其危险因素及症状,给与适切之帮助,以及给予进一步之转介帮忙。
搜救者之调适
大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力,甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力,以及工作时间之混乱,也常对很多人员带来重大压力;研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力,进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。
搜救者可以依下列建议加强自我照顾:
  • 灾难当时
    • 工作团队发展「伙伴」系统。
    • 工作团队相互鼓励及支持。
    • 照顾好自己之身体:要有规律之运动,饮食宜少量多餐。
    • 当体力减弱时,要适当休息。
    • 和自己之家人及朋友保持联系。
    • 当经历情绪之波动时,要慢慢的减轻冲淡。
灾难后
  • 最好在离开现场2到5天之内,参加减轻悲伤之团体。
  • 向工作伙伴叙说你内心之情绪感受,有时当你伙伴之聆听者。
  • 不要使你的愤怒成为人身攻击,你的愤怒通常代表你的挫折、罪恶感及担忧。
  • 记得称赞及感激你的伙伴,你们都做了很好的工作。
  • 吃好一些,睡好一点。
  • 试着让生活恢复正常,花几天慢慢的恢复。
返家后
  • 恢复睡眠常规。
  • 放慢生活步调。
  • 了解你会想把你所经历及所努力的告诉别人是很正常的,但是别人也很可能并不想听,他们可能很害怕也不愿再回想起;他们只是很高兴你能回来。
  • 你要有心理准备可能会有失望及挫折,外在之世界和现场有很大之差距,不要让轻微之状况困扰你。
  • 会有情绪困扰是正常的,它会慢慢减轻而消失。
  • 灾难后之每一天都有值得去完成的事物,把日子一天一天的好好生活。
  • 寻找内在之价值,你要强化你的价值观以及对你而言是重要的关系。
  • 观察及倾听你所重视的人的需求,你会记起对你而言是重要的事物。
  • 了解这个经验对你生命之意义,你更可以获得生命之成长而继续你的生命。
创伤后压力症候群对健康之影响
「创伤后压力症候群」事实上会造成中枢神经系统之神经化学系统改变,也直接影响身体健康,如:容易血压升高、心脏动脉硬化、甲状腺功能异常、免疫系统功能下降而易于感染,对于疼痛感受力增加而容忍度下降而更易造成慢性疼痛。
再加上「创伤后压力症候群」造成之心理困扰也对于个人自我照顾及人际关系造成压力,所以大多数之幸存者都可能有身体系统之多重健康问题,如:心血管系统、肺脏系统、神经系统、胃肠系统。


[ 本帖最后由 音儿 于 2008/5/26 17:07 编辑 www.med126.com]
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