我一身的病,一直以来找大夫看都没有很好的成效。特发帖求助,请大夫辨阴阳,分析病因。并恳请出方,或者看吃什么中成药。谢过了。
以下是详细的问诊单。
标题: 血压高、
心悸、胆囊息肉、
附睾炎等
1、请详细填写下列条目
性别: 男
生日:1982.11
居住地:武汉
婚否:已婚
职业:办公室职员
身高:175cm
体重:60kg
腰围: 2尺2
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1、血压高,主要是舒张压,一直降不下来。收缩压波动为120-140,舒张压波动为90-100。
2、经常心悸,特别是紧张的时候。跳的很厉害,有时有站不稳的感觉。
3、经常
头痛,以下午严重,主要是两侧和前额,有些发紧。
4、鼻常不通气,夜间睡觉时侧压的一侧不通。
5、前列腺炎。主要是
卵磷脂减少,++。
6、附睾炎,主要是右侧有些肿大,牵扯痛。
7、胆囊息肉。有两个,有一个0.7-0.8左右(近一年查出)。
发病经过(请详细描述):
1、读高中和大学的时候有手yin史,比较频繁。
2、先是发现前列腺炎和血压不稳定。大概是03年发现前列腺炎,主要是小腹胀痛,尿频尿急。吃过抗生素和中成药,后症状缓解,没有继续用药。
3、
高血压是先胸闷、心悸,去检查的时候查出来的。03、40年左右查出,只是血压高,心脏彩超、肾脏彩超、血常规、血糖、血脂、肾上腺激素检测等都没有问题。吃过倍他乐克,低压降的不明显,可以降到80-90波动。由于不想长期吃药,改服中药,先后服用过几个医生的,大概都是半年左右的,但是无改善。
4、05年左右发现附睾肿大,牵扯疼痛,西医检查后打过一个星期抗生素点滴。
5、勃起功能不是很好,有点勃起不坚,或坚而不久。性生活不太顺利,常疲软不能完成。
6、以上症状后来吃药效果也不好,也没有特别恶化就没有吃药,只是注意日常的休息。
7、以前有
肾结石,大概从01年发现,一直都有。10年体检的时候,突然发现没了。
8、10年7月体检发现胆囊息肉0.7-0.8cm,由于西医说有可能癌变,但是没有达到手术的界限(1cm以上),可以观察。但是建议手术切除胆囊。因为担心,所以去看中医。顺便和以上疾病一起治疗。但是一年来换了两个医生,吃了大半年的药,各种情况没有明显好转,因此目前暂停服药。
9、现在怕冷多一点。也吃过一些中成药,六味
地黄丸、
金匮肾气丸、
归脾丸、参苓
白术丸、利胆
排石片、
逍遥丸。都没什么特别的效果。主要是有的药服用的时候对血压和心悸影响比较大,所以吃了一两天就停了,特别是
利胆排石片。
10、阴囊一直潮湿,温度有些高。前一阵检查精液常规,活动力低,畸形率高。
11、胃爱不舒服,特别是饿的时候,隐隐的痛。有时吃点东西,又觉得胀气。感觉气憋在胃、胸部,下不去。
12、一直都口苦,特别是晨起的时候。舌苔后部厚或腻,有点黄。有口气。
13、尿黄、味大。
14、看中医的时候脉象主要是弦、细、数、弱。
15、颈椎和胸椎有些错位。
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 、无力、细 、沉 、紧
脉(右):快 、无力、细 、沉 、紧
面: 以黄、暗为主吧,时白(看不准,可不参考)
眼:有血丝
舌: 肥大、 尖红、 有齿痕、 中有裂纹、舌根部常厚(腻)黄
齿:龃龉、有缝、齿痛,牙龈有些萎缩、刷牙出血
耳:偶尔痒、响
口: 苦、干、偶尔溃疡
鼻: 右孔常不通,睡觉侧压时严重
咽: 干,右边扁
桃一直比较大
胸:常 闷
胁: 胀 痛 热 凉 左 右
腹: 有时饭后胀
外阴:潮湿、 如烧
心和心跳次数: 烦、悸、慌 80次以上,有时90-110
心下:闷、堵
胃:饿的时候爱痛,吃饭后有时胀、满
头: 痛、晕、沉重
项: 颈椎反弓
臂:右臂睡觉的时候,有时麻
手: 手心有时出汗,指甲基本上无月牙,就大拇指还能看见一点
背: 胸椎附近不舒服,时痛
腰: 偶尔酸痛
腿:常酸、软,怕凉
膝:怕凉
足:汗多
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多、喜温、喜甜
食:正常、偶尔 厌油腻
睡眠:凌晨以后睡不踏实,半睡半醒
大便:不成形,常拉肚子,色黑。有时感
觉拉不净。有脱出物。
小便: 多、色黄、次数多、味大
房事:以前不容易完成,易疲软。现在稍微有些改善,能完成,但质量不高、时间短
4、请回答身体经常有如下哪些症状
运动动后出汗如雨, 怕冷,怕风, 咳,气短,有痰,
腹泻,
牙龈出血 ,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言
5、七情何者为重思虑,紧张时心悸严重
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