崔某,男,19岁。1966年5月12日初诊。患者牙齿疼痛,牙龈红肿,经常出血,血色鲜红,喝热水和吃热饭后出血更甚,口气臭秽,舌苔黄而干,脉象滑数。
此属胃腑积热,循阳明经络上炎于龈,致血络受伤外溢成
鼻衄。治宜清泄
胃热,凉血解毒。
处方:
金银花30g,
丹皮9g,
生地15g,
麦冬9g,
元参,
升麻4.5g,焦
栀子9g,
竹叶4.5g,生
甘草9g,灯
心草。两剂,水煎服。
二诊:牙龈稍好,其他症状亦有减轻,续以清热养阴,凉血止血,用
玉女煎合
犀角地黄汤增减。
处方:生地30g,怀
牛膝15g,
知母9g,麦冬15g,丹皮9g,
白芍12g,金银花15g,
连翘15g,元参15g,
荷叶炭,竹叶6g,生甘草6g。5剂,水煎服。
三诊:
牙龈出血大有好转,惟口臭不退,尚有红肿.更拟加味清
胃散。
处方:升麻4.丹皮9g,生
石膏24g,剂,水煎服。
四诊:诸症均消,两剂而愈。
炒
黄连4.5g,
当归9g,生地15g。
元参15g,金银花加g,生甘草9g。
惟齿龈微有红肿。仍以玉女煎加味[按牙龈为病,一由胃腑积热.一由肾阴不足。本例患者为胃腑积热,故先后选用
清胃散、玉女煎、
犀角地黄汤等加减化裁而愈。由此说明,临床治病需审察病机,分清虚实,方能收到应有的效果。
食疗方1梨
藕煎组成:大白梨(去核)1枚.鲜
山药(刮去皮)12g,鲜藕(去皮)6g,共煎,任意食之,每日1剂,连服15日。
功效:清肺养阴,健脾益阴,消烦止渴。
-----------这样的治疗方法,来年夏季,阳气恢复后,一旦有机会,牙痛会卷土重来,是治标不治本的方法。10多年前,我就用类似的方法治疗自己的牙痛,虽然都是非常有效,可是每年夏季都要复发一次。
治病首辨阴阳,真的很难很难!
温病治法很多时候是治标不治本!
-----------牙龈问题很难搞定,原因太复杂了,除了肝、肠、脾胃的问题,情绪调适也很重要。