医患杂谈:引火归元用桂附地黄丸还是金匮肾气丸

引火归元用桂附地黄丸还是金匮肾气丸？
还是有其他更好的成药或药方？
－－－－－－－－－－－桂附地黄丸也叫金匮肾气丸、八味地黄丸。
－－－－－－－－－－－自己如法配制得肾气丸【成药多无此功效】
－－－－－－－－－－－市场上销售的金匮肾气丸与《金匮要略》肾气丸相比，多了牛膝和车前子两味药，要注意区别。
市售桂附地黄丸才是古方金匮肾气丸。
－－－－－－－－－－－正宗的金匮肾气丸恐怕市面上没有卖的，按张仲景的做法，金匮肾气丸中应为附子，桂枝，熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮，而不是象现在市售的桂附地黄丸中易桂枝为肉桂，一药之变，则效差多矣！
－－－－－－－－－－－引火汤比你说的好多了。如果中焦有湿热和寒湿阻隔引火则无效，须补土祛湿以伏火。
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再补充一点，是生地，不是熟地。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/23 08:55 编辑 www.med126.com

医学衷中参西录：《金匮》之肾气丸，自古推为良方，此而不效，则他方更无论矣，不知肾气丸原用干地黄，即药坊间之生地也，其桂用桂枝，即《神农本草经》之牡桂也，与今之地黄丸迥不侔矣。其方《金匮》凡五见，一治“香港脚上入少腹不仁”；一治“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”；“短气有微饮，当从小便去之”；一治“男子消渴，小便反多，饮一斗，小便一斗”；一治妇人转胞，胞系了戾，不得溺”。统观五条，原治少腹膀胱之疾居多，非正治劳瘵之药，况后世之修制，又失其本然乎。
或又问∶肾气丸虽非专治虚劳之药，而《金匮》虚劳门，明载其治虚劳腰疼，似虚者皆可服之，子独谓无甚效验，岂古方不可遵欤？答曰∶肾气丸若果按古方修制，地黄用干地黄，桂用桂枝，且止为丸剂，而不作汤剂，用之得当，诚有效验。盖生地能逐血痹（《神农本草经》)，而熟地无斯效也。桂枝能调营卫，而肉桂无斯效也。血痹逐，则瘀血自消，营卫调，则气血自理。至于山萸肉之酸温，亦能逐痹（《神龙本草经》山茱萸逐寒湿痹)。牡丹皮之辛凉，亦能破血。附子之大辛大温，又能温通血脉，与地黄之寒凉相济，以共成逐血痹之功。是肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药，故列于《金匮》虚劳门，而为要方也。其止为丸剂，而不作汤剂者，诚以地黄经水火煎熬，则汁浆稠粘、性近熟地，其逐血痹之力必减，是以《神农本草经》，谓地黄生者尤良也。
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桂附地黄丸用的是肉桂，不是桂枝，和古方也是不一样的。