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医患杂谈:何氏验方选解



何老治疗儿科病提倡多用中成药。何老认为早在公元11世纪儿
科文献《小儿药证直诀》里,曾记载有132个方剂。其中有124个药方属于丸、散、膏、丹、药饼子(早期片剂)等简便易服易用的剂型,属汤药方子仅仅有8个。这种适应小儿疾病特点、便于小儿服药的有效方法,现今应该很好地继承和发扬。
何老认为中成药的使用,也必须贯彻辨证施治的原则。中成药既是由固定的药方配成,当然有它的局限性。它只能在临床上适应于病情不太复杂的疾病。如果病情过于复杂,成药不能适应辨证施治的要求时,就需要临时辨证立方。一、成药部分
1.疏表散组成:淡豆豉24克,山川柳9克,荆芥穗9克,山栀皮9克,大青叶9克,板蓝根18克,粉葛根9克,银花18克,青连翘18克,象贝母18克,白茅根18克,天花粉18克,润元参18克,广陈皮18克,条黄芩18克,冬桑叶12克,净蝉衣12克,赤芍18克,羊角粉1.5克,犀角粉1.2克(用水牛角粉12克代替)。
剂型:糖颗粒散剂。每包1.8克重。服法:1日总量,1岁1包,2~3岁2包,4~6岁4包。分2~4次服。功能:散风清热。主治:上呼吸道感染、流感、急性咽炎流行性腮腺炎麻疹风疹幼儿急疹荨麻
疹。禁忌:阴虚发热、结核性发热忌用。方解:疏表散方中淡豆豉、山川柳、荆芥穗、蝉衣、桑叶、葛根散风解表;象贝母、陈
皮宣肺化痰;金银花、青连翘、板蓝根、大青叶花粉、条黄芩、山栀皮清热解毒;犀角粉或水牛角粉、羚羊角粉凉肝镇惊;元参、茅根、赤芍凉营解热。以上诸药清疏兼顾,有散风清热镇惊之功。
2.清降丸组成:皂角子18克,板蓝根18克,元参18克,赤芍克,晚蚕砂18克,麦冬18克,生川军18克,白茅根克,金银花18克,青连翘18克,大生地18克,粉丹皮12克,青黛9克,薄荷9克,川贝母9克,粉甘草6克。
剂型:丸剂。制法:共为细末,蜜丸。每丸1.5克重。服法:1日总量,l岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸,9岁8丸。分2~3次服。功能:清热凉营,解毒消肿。主治:急性咽炎、扁腺炎、腮腺炎、猩红热、疱疹性口腔炎等伴有大便干燥者。方解:清降丸方中生地、元参、麦冬、丹皮、赤芍、白茅根凉营护阴;连翘、板蓝根、
金银花、青黛清热解毒;大黄苦寒通下并配合生地、元参、麦冬增水行舟,加强通润;川贝母、晚蚕砂、皂角子清利咽喉,化痰散结,消肿排脓;薄荷宣散风热;甘草解毒并调和诸药。以上诸药协同,共奏清热和营、解毒消肿之效。
3.清化丸组成:穿山甲18克,皂角刺18克,天花粉18克,青连翘18克,金银花30克,川黄柏18克,紫花地丁18克,蒲公英18克,润元参18克,条黄芩18克,黄连18克,赤芍药18克,白芷9克,乳香9克,没药9克,山慈菇9克,川贝母9克,丹皮9克。
剂型:共为细末,蜜丸。每丸1.5克。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁丸。分2~3次服。功能:清热解毒,消肿排脓。主治:疮、急性淋巴腺炎、化脓性脑膜炎。方解:清化丸处方,系由仙方活命饮黄连解毒汤化裁而来。方中蒲公英、紫花地丁、山慈菇、天花粉、川贝母、青连翘、金银花、润元参、条黄芩、川黄连、川黄柏、香白芷清热解毒,散结排脓;乳香、没药、赤芍、丹皮活血止痛;穿山甲、皂角刺消肿溃坚,引诸药直达病所。各药协同,共奏消肿、解毒、排脓之功。
4.吹喉药(1)吹喉药1号组成:硼砂30克,朱砂6克,元明粉6克,梅片3克(此
方药昧与冰硼散相同,但剂量不同。冰硼散另有一方只有3味药,与此差别更大)。剂型:散剂。制法:共为极细末,装瓶密封。用法:以药鼓或竹管将药少许吹入咽部,一日数次。主治:轻型白喉
(2)吹喉药2号。组成:煅龙骨9克,硼砂9克,珍珠4.5克,冰片3克,青黛6克。剂型:散剂。制法:同前。用法:同前。主治:重型咽白喉及皮肤白喉。

(3)吹喉药3号组成:儿茶3克,没药3克,黄芩3克,梅片3克,硼砂3克,五倍子15克。剂型:散剂。制法:同前。用法:同前。主治:极重型白喉及皮肤白喉。注:以上三种吹喉药分别作了抑菌实验。根据实验室报告,白喉杆菌对于l号吹喉药呈


耐药性;对2号与3号吹喉药均有中度敏感现象。l号吹喉药可用于轻型白喉,重型或极重型白喉可给2号及3号。治疗皮肤白喉,可将本药直接撒布创面,每日换药1次。何老治疗白喉,一般都是局部疗法和全身疗法相结合,汤药与吹喉药并用。
5.清肺丸(片)组成:前胡6克,桔梗6克,杏仁6克,炒枳壳6克,紫菀6克,旋覆花6克,天竺黄6克,象贝母9克,枯黄芩9克,化橘红12克,建神曲12克,海浮石12克,苏子6克,苏叶3克,薄荷3克,粉甘草3克。
剂型:蜜丸1.5克。片剂,每片0.3克。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。分2~3次服。每丸相当片剂2
片。功能:宣肺解表,止嗽化痰。主治:急性气管炎,风热感冒咳嗽,吐白黏痰或黄稠痰。禁忌:干咳无痰,肺虚久咳。方解:清肺丸方中苏叶、薄荷散风解表;杏仁、前胡、桔梗、紫菀、覆花、苏子、橘红、
象贝母化痰止嗽;黄芩清肺热,配天竺黄、海浮石清化痰热;枳壳、建神曲理气健脾;甘草和中。诸药协同,共奏宣肺解表、清热化痰止嗽之功。
6.咳而安组成:款冬花4.5克,川贝母9克,肥知母6克,寸麦冬9克,润元参9克,天门冬9克,野百合9克,粉甘草3克,粉丹皮4.5克,马兜铃4.5克,枇杷叶6克,北沙参9克。
剂型:丸剂。制法:共为细末,蜜丸,每丸1.5克重。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。咳剧加重用量。百日咳高潮期可加量0.5~1丸。减轻后再恢复一般用量。
功能:滋阴润肺,止嗽化痰。主治:无表证的急性咽炎、喉炎,气管炎的剧烈咳嗽,或少痰的久咳、阴虚咳嗽或百日
咳等。禁忌:外感咳嗽初起。方解:本方为何老治疗阴虚咳嗽的有效验方。其药物组成是天冬、麦冬、北沙参、知母、
元参、百合滋阴润肺,配丹皮清阴分伏热;川贝、杷叶、冬花马兜铃化痰止嗽;甘草和中。肺喜润而恶燥,故阴虚痰嗽宜滋阴润燥以治其本,使津盛火熄、肺得清宁而肃降。止咳化痰是治其标。本方系标本同治,以治本为主的效方。
7.化痰散组成:川贝末9克,猴枣0.3克。剂型:散剂。制法:上药混合研匀,每包1克重。服法:1日总量,l岁l包,2~3岁2包,4~6岁3包。分2~3次服。功能:清热、化痰(稀释痰液,抑制分泌)。主治:急性支气管炎、哮喘性支气管炎的迁延状态、慢性支气管炎肺炎出现肺热证
痰涎壅盛以及喉头疾患的分泌物壅塞等。禁忌:急性呼吸道炎症初起,需要促进排痰者。方解:化痰散方中猴枣清热豁痰,川贝母清化热痰,润肺止嗽。两药配合,适用于痰热
阻塞气道而致咳喘憋气之证。
8.解痉散组成:天竺黄7.5克,川贝母7.5克,麝香0.3克。剂型:散剂。制法:上药混合研匀,装瓶密封备用。服法:每次服O.6克,温开水送服。功能:通窍化痰。主治:痰浊阻滞、气机不畅。方解:解痉散方中川贝化痰,竺黄清痰解痉,麝香通窍利气,共奏缓解痰壅气阻之功。
适用于痰热胶结、阻塞气道之痉挛性咳嗽或痉挛性支气管肺炎的咳嗽。
9.肺闭宁组成:生麻黄3克,生石膏9克,川贝母9克,杏仁4.5克,苏子4.5克,桔梗4.5克,西洋参4.5克,旋覆花4.5克,前胡4.5克,葶苈子1.5克,细辛

1.5
克,五味子1.5克,橘红6克,海浮石9克,黄芩6克,麦冬6克,大枣5个,甘草

4.5
克。剂型:散剂。制法:糖颗粒散剂,每包1.35克。服法:1日总量,1岁l包,2~3岁2包,4~6岁4包。分2~3次服。功能:宣肺解热,化痰定喘。主治:哮喘性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎出现发热、咳嗽、喘促、呼吸困难、


喉中痰鸣等症状。禁忌:不出现喘咳有痰的肺炎及疹后阴虚证的肺炎。方解:肺闭宁方中麻黄、生石膏辛凉疏泄,宣肺平喘,配以黄芩,又清肺热;葶苈子泻
肺定喘;人参、麦冬、五味子益气敛肺,生津止嗽;麻黄、细辛配五味子一开一合,宜降肺气;加橘红、苏子、杏仁、覆花、桔梗、川贝、前胡、海浮石化痰止嗽;大枣、甘草调和诸药。本药适用于小儿急性咳喘证。对哮喘性支气管炎、肺炎等,有明显的定喘化痰效果。
10.喘逐平组成:海藻18克,昆布18克,北沙参18克,麦门冬18克,天冬18克,茯苓18克,条黄芩18克,神曲18克,生石膏18克,原皮参1.5克,川贝9克,清半夏9克,橘红9克,旋覆花9克,桑白皮9克,百部9克,厚朴9克,炒枳壳9克,苦桔梗9克,枇杷叶12克,苦杏仁12克,蛤粉30克,马兜铃15克,冬瓜子24克,甜瓜子24克,
五味子3克,净麻黄3克。剂型:丸剂。制法:共为细末蜜丸。每丸1.5克重。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。分2~3次服。功能:定喘,止嗽,化痰。主治:支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张肺气肿、肺化脓症等。禁忌:肺结核的咳喘以及不属于呼吸道疾患的喘息。方解:喘逐平方中昆布、海藻、蛤粉咸寒软坚,化痰散结;杏仁、桔梗、川贝母、枇杷
叶、百部、旋覆花、麻黄、生石膏、桑白皮、马兜铃、条黄芩、冬瓜子甜瓜子宣肺化痰,止咳平喘;茯苓、半夏、厚朴、橘红、枳壳、神曲燥湿化痰,健脾理气;原皮参、北沙参、天冬、麦冬、五味子益气敛肺,生津止嗽。诸药协同,共奏定喘化痰、益气敛肺之功。
11.痼痛定组成:菊花12克,钩藤12克,地龙9克,僵蚕9克,蜈蚣2条,煅磁石
18克,生石决明24克,稀莶草12克。剂型:丸剂。制法:共为细末蜜丸。每丸1.5克重。服法:1日总量:周岁以内,1~2丸;1~2岁,2~4丸;3~6岁,4~6丸;7~10岁,6~
9丸;1l~14岁,9~12丸。2~3次分服。功能:解痉止痛。主治:小儿神经性头痛、不明原因的顽固性头痛。方解:痼痛定方中菊花、稀莶草清头目,宣散风邪;钩藤、地龙、僵蚕、蜈蚣疏风通络
止痛;煅磁石、生石决明潜阳镇逆。诸药协同,外散风邪,内通痹阻,潜阳镇逆,总收散风止痛之效。
12.抗瘸灵组成:天竺黄9克,胆南星9克,僵蚕9克,附子4.5克,全虫3克,钩藤9克,白矾1.5克,郁金4.5克,礞石9克,煅磁石30克,朱砂1.5克,半夏9克,菊花9克,沉香1.5克,龙胆草3克,竹沥15克,神曲15克,紫石英18克,牛黄0.6克,羚羊角粉0.6克。
剂型:丸剂。制法:蜜丸。每丸1.5克重。服法:1日总量:周岁以内,l~2丸;1~2岁,2~4丸;3~6岁,4~6丸;7~10岁,6~9
丸;1l~14岁,9~12丸。2~3次分服。功能:清热化痰,平肝熄风。主治:癫痫。方解:抗痫灵方中白矾、青礞石、郁金逐顽痰,去恶血;煅磁石、紫石英、朱砂镇静安
神;菊花、胆草、钩藤平肝;天竺黄、半夏、竹沥、胆星、牛黄清热化痰,配神曲、沉香消痰下气;白附子、羚羊角粉、僵蚕、全虫熄风止痉。诸药协同,共奏攻逐顽痰、清化热痰、熄风止痉之效。
13.回苏散组成:犀角(水牛角代)l克,牛黄0.3克,当门子0.3克,龙涎香0.3
克,薄荷0.3克,朱砂1.5克,琥珀3克。剂型:散剂。制法:上药共研极细末,瓶装密封。服法:儿童每日服1.2~2.4克,小儿每日服0.6~1.5克。白开水送服。功能:清热解毒,清心通窍。主治:温病高热、神志不清、痰热互结之实热证。
方解:回苏散方中牛黄、犀角清心肝二经之热,凉血解毒;薄荷疏肝解表,引邪热自肌表外达;当门子、龙涎香豁痰开窍,香窜醒脑;朱砂、琥珀清热镇惊定志。诸药协同共奏清热解毒、豁痰开窍、清心醒脑之效。本方剂是治小儿痰热惊风、高热不退、神志昏蒙、惊厥不安之效方。
14.磨积片组成:炒神曲9克,生山楂9克,茯苓9克,陈皮9克,炒麦芽9克,泽泻9克,白术9克,清半夏4.5克,藿香4.5克,厚朴4.5克,苍术4.5克,甘草4.5克。
剂型:片剂。制法:略。每片0.3克。服法:1日总量,1岁6片,2岁9片。分2~3次服。功能:消导化积,健脾止泻。主治:伤乳或伤食泄泻的单纯性消化不良,大便黄稀,带有不消化奶瓣及少量黏液,或
粥状大便。
方解:本方是在保和丸、藿香正气散、平胃散的基础上发展而成。平胃散(陈皮、厚朴、苍术、甘草)燥湿除满,理气和中;藿香、半夏醒脾止呕;神曲、山楂、麦芽消导食滞;白术、茯苓、泽泻补脾渗湿。诸药协同,共奏消积、健脾、和中、止泻之效。磨积片组成是针对单纯性消化不良一般临床症状,以消导为主、健脾为辅为原则而制定的。
15.增食丹(片)
组成:焦神曲9克,焦山楂15克,云茯苓9克,清半夏6克,陈皮9克,连翘6克,莱菔子6克,焦麦芽6克,焦谷芽6克,炒枳壳6克,厚朴6克,砂仁3克,焦内金9克,焦槟榔9克。
剂型:片剂。制法:略。每片0.3克。服法:1日总量,l岁4片,2~3岁9片,4~6岁片。分2~3次服。大便秘结,可酌加用
量l/2~l/3。功能:健胃,化食,消胀满。主治:纳呆、食后胀饱、停乳、停食、嗳气、矢气、消化不良有腹泻及大便黏稠腥臭者。禁忌:脾虚胃弱者忌用。方解:本方系由保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子)加槟榔、谷芽、
炒枳壳、厚朴、砂仁、焦内金、焦麦芽而成。婴幼儿伤于饮食、食积不化,郁滞生热者适用。保和丸功专消积和胃,清热利湿。又加以上诸药,可增强其消食导滞之功,故为解决停水停食、湿热内生之专药。
16.荡痢平组成:川黄连6克,广木香4.5克,白头翁9克,秦皮6克,山楂炭9克,川厚朴4.5克,血余炭9克,藿香梗4.5克,车前子9克,谷芽炭9克,麦芽炭9克。
剂型:片剂。制法:略。每片0.3克。服法:1日总量为l岁4片,2岁8片,3岁9片,4岁12片。功能:清湿热,止泻痢。主治:急性菌痢。泻脓血便或深绿色黏液便、腹痛下坠、大便次数多而量少、身热或不
热、食欲不振或呕吐者。
方解:本方剂系由白头翁汤香连丸化裁而成。方中白头翁、黄连、秦皮、车前子、血余炭清湿热,止热痢;焦山楂、谷芽炭、麦芽炭消导化积;木香、厚朴、藿香梗理气疏滞。荡痢平为何老用治小儿急性痢疾常规用药,对一般菌痢可不用抗生素,单服本药疗效也显著。
17.溃疡丸组成:紫丹参60克,香附米炭60克,干15克,荜茇36克,肉桂36克,广砂仁37.5克,檀香12克,公丁香6克,紫豆蔻18克,姜黄18克,附子15克,汉三七9克,焦内金24克,柴胡9克。
剂型:丸剂。制法:共为细末,蜜丸。每丸3克。服法:饭后半小时服1丸,日3次(10岁以上量)。功能:温中散寒,理气止痛。主治:胃及十二指肠溃疡属于寒证者。方解:溃疡丸方中附子、干姜、肉桂助阳温脾;荜茇、丁香、檀香温中散寒;丹参、姜
黄、汉三七化瘀止血;柴胡、砂仁、香附、鸡内金舒肝理气。诸药协同,共奏温中散寒、理气止痛之效。
18.疳积饼组成:焦内金15克,焦黑芝麻15克。剂型:锭剂。制法:共为细末,制成饼状。服法:婴幼儿每次服3克,温开水送服。功能:消积化疳。主治:慢性消化不良及营养不良。方解:疳积饼方中焦内金消导健胃,黑芝麻养肝益肾。一消一补,补消兼施,适用于小
儿体弱、脾运欠佳、消化力弱等消化不良及营养不良之病,可长期服用。
19.胆郁通组成:茵陈150克,郁金75克,甘草15克。剂型:丸剂。制法:上药共研细末,蜜丸。每丸1.5克。服法:1日总量,l岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。功能:清利湿热,利胆消黄。主治:急性传染性肝炎(包括黄疸型与非黄疸型)、溶血性黄疸、慢性间歇性幼儿黄疸等
辨证属于阳黄者。方解:胆郁通方中茵陈清利湿热,消黄;郁金属血中气药,能行气、解郁、消瘕;甘草解毒和中。共奏清利湿热、利胆消黄、止痛化瘢之功。
20.消水灵组成:茯苓15克,冬瓜皮15克,山萸肉15克,山药18克,车前子18克,旱莲草18克,瞿麦9克,桑白皮9克,路路通9克,猪苓9克,萹蓄9克,泽泻9克,广陈皮9克,滑石30克,生姜皮4.5克,血琥珀6克,木通6克,粉甘草3克。
制法:共为细末,蜜丸。每丸3克。服法:1日2丸,早晚各服l丸(6岁以下量)。功能:健脾益肾,利湿行水。主治:以阳水水肿为主症的急性肾炎,慢性肾炎急性发作及肾病的进展期。禁忌:水肿属阴水证者,本药不宜应用。方解:消水灵方中茯苓、山药、山萸肉、旱莲草补益脾肾;冬瓜皮、车前子、瞿麦、桑
白皮、路路通、猪苓、扁蓄、泽泻、木通、滑石、生姜皮利湿消肿;陈皮理气;琥珀安神降压,利水通淋;甘草调和诸药。共奏益脾肾、消水肿之功。
21.蟾蜍散组成:蟾蜍2个,巴豆14粒。剂型:散剂。制法:用蟾蜍两个,口内各装入7粒巴豆,焙干后轧细面。服法:以上共分4天服用,为13岁儿童用量。13岁以下酌减。功能:解毒利水。
主治:尿毒症合并腹水者。
方解:蟾蜍性味辛凉微毒,功专解毒破瘕,主治腹中冷癖;巴豆性味辛热有毒,善逐水饮,与蟾蜍配合,能疏气机之痞塞,通三焦之壅滞,故可收利水消肿之功。适用于肾小球肾炎、肾病后期,出现尿毒症同时伴有水肿尿少者。
22.实肾丸组成:山萸肉18克,肥玉竹18克,枸杞子18克,旱莲草18克,黄精18
克,大熟地30克,益智仁18克,菟丝子18克,女贞子18克,首乌30克,怀山药36克。剂型:丸剂。制法:共为细末,蜜丸。每丸3克。服法:6岁以下2丸,早晚各l丸。功能:益肾,健脾,滋阴。主治:慢性肾炎与肾病之蛋白尿,辨证属肾阴虚者。方解:方中各药均系益阴补肾之品,长期服用有促进肾功能逐渐恢复达到控制蛋白尿的
作用。
23.双效丸组成:野党参27克,云苓27克,白术27克,全当归27克,杭白芍27克,紫丹参27克,建曲27克,制附子127克,鹿角胶27克,大熟地36克,苁蓉36克,生黄芪90克,广砂仁13.5克,川芎13.5克,生鳖甲27克。
剂型:丸剂。制法:共为细末,蜜丸。每丸1.5克。服法:1日总量,6岁以上每日2~3次,每次1丸。6岁以下酌减。功能:气血双补,温阳生血。主治:贫血及再生障碍性贫血。方解:双效丸系以八珍汤去甘草加黄芪双补气血为基础,再加鹿角胶、制附子、肉苁蓉
温阳补火生土;鳖甲、丹参滋阴清热,活血散瘀;建曲、砂仁建脾理气。诸药调和,气血双补,阴阳协调,摄血化瘀,补而不滞。此方为何老用治一般贫血及再生障碍性贫血的重要方药之一,适应于血虚之由于脾阳不足者。
24.凉荣丸组成:大生地36克,润元参27克,粉丹皮27克,杭白芍27克,肥知母
27克,阿胶27克,当归27克,栀子27克,白茅根27克,生鳖甲45克,水牛角粉9克。剂型:丸制。制法:共为细末,蜜丸。每丸3克。服法:1日总量,6岁以上每日2~3次,每次1丸。6岁以下酌减。功能:滋阴、凉营、止血。主治:血液病,有出血倾向者。方解:方中以水牛角粉、生地、丹皮、元参、知母、栀子、白茅根清热滋阴凉血;当归、
阿胶、杭白芍和血养血;生鳖甲配合丹皮、知母、元参滋阴清虚热。本方药是何老用治紫癜病、白血病、再生障碍性贫血有出血倾向的效方。
25.驱虫丹组成:鹤虱30克,苦楝根皮30克,花槟榔30克,芜荑15克,使君子15
克,川椒15克,枯矾7.5克,川军9克。剂型:丸剂。制法:蜜丸。每丸1.5克。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。晚睡前1次服下或早晚分两次
服,连服3 天。功能:驱蛲、驱蛔。主治:肠蛔虫病、肠蛲虫病。方解:驱虫丹即局方化虫丸去槟榔加川军而成。方中鹤虱、苦楝根皮、使君子、芜荑、川椒、枯矾均为驱虫药,配以川军通下,以收排虫之功。本方对驱蛲虫效果尤为明显;驱蛔力量,仅次于驱蛔汤。
26.蛲歼膏组成:生百部细末30克,雷丸粉9克,麝香0.15克。剂型:软膏。制法:上药研极细面和匀,加凡士林等量搅拌成膏。用法:每睡前以棉签蘸药膏,涂抹肛门周围,并涂人肛门少许。功能:杀灭蛲虫。主治:肠蛲虫病。方解:蛲歼膏的作用是针对雌蛲虫夜间爬出肛门外产卵的特点,局部用药(百部、雷丸)
予以杀死。因本药有麝香,也可将雄虫引诱出来一同杀灭。
27.除湿灵组成:地肤子30克,煅甘石9克,冰片0.3克。剂型:软膏。制法:上药共为细末,以凡士林90克调匀成膏。用法:外用涂抹患处,每日2次。功能:除湿,止痒。主治:渗出性皮肤湿疹。方解:除湿灵方中地肤子善清湿热,配合煅甘石、冰片加强收湿止痒之功。本药对渗出
性湿疹效果比较满意。如能配合茯苓、川萆薢、金银藤各3克(1周岁量),每日代茶服用,效果尤著。
28.接骨散组成:生川乌30克,炙乳香30克,炙没药30克,自然铜30克,上血竭
30克,土鳖虫90克。剂型:散剂。制法:共为极细末,每包3克。服法:儿童每日1.5克,3岁以下酌减。功能:破瘀生新,活血止痛,能促进骨痂形成。主治:骨折。方解:接骨散方中乳香、没药、当归、土鳖虫破瘀止痛;生川乌、血竭活血止痛生肌;
自然铜消瘀止痛、续筋接骨。诸药协同,共奏活血止痛、续筋接骨之效。本药能促使骨折愈合,对开放性骨折及粉碎性骨折在复位后使用,均有显著效果。另外对跌打损伤血肿及炎性肿胀外敷也同样有明显效果。
29.透脓散组成:红升丹9克,汉三七9克,川黄连6克,川黄柏18克,没药6克,
乳香6克,麝香0.6克。制法:共为极细末,装瓶密闭备用。用法:先以生理盐水冲洗伤口干净,后将药捻引入,外敷纱布块包扎固定。功能:活血,止痛,排脓,脱死骨。主治:骨髓炎。方解:透脓散方中红升丹、麝香去腐生新,散结止痛,引毒外出;三七、乳香、没药破
瘀生新;配加川黄柏、黄连燥湿解毒,控制病灶,不使蔓延。透脓散只适用于化脓性骨髓炎,结核性者无放。
30.烧伤药膏组成:生地榆30克,炒地榆30克,生川军30克,寒水石30克,冰片
15克。剂型:散剂。用法:用香油或凡士林适量调成膏状,外涂患处,每日2次。功能:清热,消炎,止痛。
主治:烫伤,I 度至Ⅱ度中小面积烧伤。方解:烧伤药膏方中,地榆、大黄清热凉血,行瘀止血;寒水石、冰片清热止痛。本药用后可止痛并可促进表皮新生。
31.平疝丸组成:胡芦巴30克,炒茴香30克,橘核30克,荔枝核30克,炒川楝子30克,台乌药30克,昆布30克,海藻30克,吴茱萸30克,桃仁30克,荜茇30克,厚朴9克,木通9克,青皮9克,延胡索9克,木香9克,肉桂9克,醋柴胡120克。
剂型:丸剂。制法:上药共为细末,蜜丸。每丸1.5克。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。功用:理疝,消肿,止痛。主治:腹股沟疝、早期鞘膜积液。方解:平疝丸方中用橘核、川楝子、荔枝核、吴茱萸入厥阴气分以行气驱逐寒湿;桃仁、
延胡索入厥阴血分,以行血化瘀;木通导下焦之湿,使邪有出路;柴胡、胡芦巴、肉桂、乌药、荜茇舒肝暖肾散寒;厚朴、青皮、小茴香、木香行气破滞;昆布、海藻咸润软坚。诸药协同,有驱邪、散寒、行气止痛、软坚散结、祛湿消肿之效。本药对小儿鞘膜积液用后有明显效果。
32.痿证丸组成:黄连3克,川柏3克,柴胡3克,当归6克,生地6克,猪苓6克,神曲6克,党参9克,茯苓9克,升麻9克,橘皮15克,白术15克,泽泻15克,苍术3克,黄芪4.5克,五味子4.5克,炙甘草6克。
制法:上药共为细末,蜜丸,每丸1.5克。服法:1日总量,l岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。功用:解热,强壮。主治:婴儿瘫的麻痹前期,肢体痿软、肌肉弛缓和萎缩,包括婴儿瘫后遗症及肌无力症
等。
方解:黄连、川柏、柴胡疏肝清热;黄芪、党参、茯苓、升麻、橘皮、白术、泽泻、神曲、苍术、猪苓益气健脾除湿;当归、生地、五味子、炙甘草宁心安神,养血荣筋。诸药和用,有解热除湿、强筋壮骨之功。
33.益智丹组成:益智仁9克,首乌30克,合欢花9克,菖蒲9克,女贞子9克,生熟地各9克,紫贝齿24克,炒杜仲9克,牛膝9克,莲子心4.5克,竹叶4.5克,楮实子9克,旱莲草9克,瓦松9克,黄精9克,神曲9克。
制法:共为细末,蜜丸,1.5克重。服法:1日总量,l岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。功用:健脑,益智,补肾。主治:大脑发育不全,智力低下症。方解:益智仁、首乌、女贞子、生熟地、紫贝齿、炒杜仲、黄精、牛膝、旱莲草、楮实
子、瓦松滋补肝肾,健脑益智,合欢花、菖蒲、莲子心、竹叶、神曲补益心脾,悦心安神。
34.解颅通熟地12克,山萸肉9克,山药9克,丹皮6克,云苓9克,泽泻6克,车
前子6克,续断6克,沙苑子9克,桑寄生9克,肉苁蓉9克,首乌12克。制法:共为细末,蜜丸,1.5克重。服法:1日总量,1岁2丸,2~3岁4丸,4~6岁6丸。功用:补肾健脾,醒脑利水。主治:脑积水。方解:本方用六味地黄丸滋阴补肾,续断、寄生、肉苁蓉、首乌、沙苑子、车前子温阳
利水,润肠通便。二、汤药部分1.流行性乙型脑炎协定处方’
(1)偏热1号组成:银花9克,连翘9克,薄荷4.5克,苇根15克,杭菊花9克,板
蓝根9克,荷梗9克,生石膏15克,生栀子9克,淡竹茹9克。
剂型:水煎剂,每剂煎100毫升(煎好备用,以下皆同)。
服法:5岁以下每次25毫升,日服2~3次;5岁以上每次50毫升,日服2~3次。服至病情稳定3日后停药。
功能:辛凉透邪。
主治:用于乙型脑炎轻型及部分普通型的偏热证。
方解:偏热l号方中薄荷、菊花辛凉透邪,竹茹、生石膏、荷梗、苇根、栀子清气分热,
板蓝根、银花、连翘清热解毒。
(2)偏热2号组成:生石膏24克,肥知母9克,银花9克,大生地9克,元参9克,丹皮9克,淡竹叶4.5克,钩藤9克,蜈蚣4.5克,菖蒲9克,广郁金6克,川黄连4.5克,全虫4.5克。
剂型:水煎剂,每剂煎100毫升。
服法:5岁以下每次25毫升,日服2~3次;5岁以上每次50毫升,日服2~3次。服至病情稳定3日后停药。
功能:清热解毒,熄风止痉。
主治:用于乙脑重型、极重型及部分普通型的偏热证。
方解:偏热2号方中生地、元参、丹皮清营解毒,生石膏、知母清热生津,菖蒲、郁金、
竹叶清心开窍,银花、黄连清热解毒,钩藤、蜈蚣、全虫熄风止痉。
(3)偏湿1号组成:藿香4.5克,香薷4.5克,扁豆衣6克,杭菊花9克,荷梗15
克,淡竹叶4.5克,薄荷4.5克,连翘12克,益元散18克,青半夏6克。
剂型:水煎剂,每剂煎100毫升。
服法:5岁以下每次25毫升,日服2~3次。5岁以上每次50毫升,日服2~3次。服至病情稳定3日后停药。
功能:清暑解表。
主治:乙脑轻型及普通型脑炎的偏湿证。
方解:偏湿l 号方中藿香、菊花、香薷、薄荷清暑解表,荷梗、扁豆衣、竹叶、连翘、
益元散清暑利湿,半夏降逆、燥湿、和胃。
(4)偏湿2号组成:佩兰叶9克,菖蒲9克,广郁金4.5克,淡竹叶4.5克,通草4.
5克,全虫4.5克,茵陈15克,益元散12克,杭菊花9克,钩藤12克。
剂型:水煎剂,每剂煎100毫升。
服法:5岁以下每次25毫升,日服2~3次。5岁以上每次50毫升,日服2~3次。服至病情稳定3日后停药。
功能:芳香化浊,泄湿透热。
主治:乙脑重型、极重型及部分普通型的偏湿证。
方解:偏湿2号方中佩兰、菊花、菖蒲、郁金芳香化浊开窍,竹叶、通草清心火,利小
便;钩藤、全虫熄风止痉;茵陈、益元散清暑利湿。
2.消黄汤组成:茵陈15克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,
生川军1克。”服法:水煎浓缩至20毫升频服。功能:清热利湿,解毒消黄。主治:新生儿黄疸、新生儿败血症。方解:本方剂系由茵陈蒿汤、黄连解毒汤合方而成,功专清热利湿、解毒消黄。适用于因先天母体素蕴湿热遗于胎儿,或后天感受湿热病毒所致黄疸病,症见面目周身黄染、色鲜明者。本方用于新生儿败血症也有效果。
3.新生儿肺炎协定处方(1)肺炎l号(即肺炎汤)组成:白人参3克,麦冬6克,五味子6克,麻黄0.75克,杏仁3克,桔梗4.5克,天花粉4.5克,广陈皮4.5克,川贝母l克,甘草3克。
服法:水煎浓缩至20毫升,频服或鼻饲。功能:宜肺平喘,扶正驱邪。主治:新生儿肺炎、憋气、喘息、发绀等,肺部啰音较多者。方解:肺炎1号系由生脉散三拗汤加味组成。此方适用于新生儿肺炎正虚邪盛者,能
扶正驱邪,标本兼顾。
(2)肺炎2号组成:麻黄1.5克,杏仁4.5克,葶苈子3克,紫丹参6克,红花6克,
桃仁4.5克,白人参3克,麦冬6克,五味子3克,生黄芪9克。服法:水煎浓缩至20毫升,每次5毫升,每日4次。功能:宣肺平喘,益气活血化瘀。主治:新生儿肺炎,体质虚弱,肺部啰音少或无者。方解:本方与肺炎1号组成大致相同,但增加黄芪,以助生脉散扶正;去桔梗、川贝母、
陈皮、花粉等,代之以清肺定喘的葶苈子,利气活血的桃仁、红花、丹参,并加重麻黄、杏仁之剂量。本方功能宣肺平喘、益气活血化瘀,对体质低下的新生儿肺炎,见有呼吸微弱、憋气发绀、肺淤血,以致有可能影响呼吸,发生循环衰竭者,较为适宜。
4.新生儿消化不良协定处方
(1)止泻1号组成:野党参4.5克,焦白术4.5克,云茯苓6克,广陈皮4.5克,
泽泻4.5克,苍术6克,半夏曲3克,炙甘草1.5克。服法:水煎,每日1剂,分4次服。功能:健脾利湿。主治:单纯性消化不良(伤乳泻及伤食泻)。方解:止泻l号系由六君子汤加苍术、泽泻而成。方中六君培土益气,强健脾胃,其中
半夏易为半夏曲,能协同陈皮理气燥湿、和胃化痰;加苍术合白术、陈皮燥湿健脾,消胀除满;加泽泻合茯苓功专利湿。诸药协同,共奏健脾和胃、化湿止泻之效,故适用于婴幼儿形体不足、伤乳泄泻者。
(2)止泻2号组成:葛根3克,川黄连1.5克,黄芩4.5克,六一散6克。服法:水煎,1日4次分服。功能:苦寒清热,淡渗利湿。主治:肠炎性消化不良(湿热泄泻,热重于湿者)。方解:本方由葛根芩连汤合六一散而成,重点在于清利湿热,适用于湿热蕴脾,协热下
利之泄泻,症见粪色深黄,同时伴有身热、纳呆、舌苔黄腻、脉象滑数者。使用本方应该中病即止,若过服苦寒,恐伤及脾胃,易生枝节。
(3)止泻3号组成:藿香4.5克,大腹皮6克,白术6克,云苓6克,泽泻6克,厚
朴3克,苍术3克,白芷3克。服法:水煎,1日4次分服。功能:芳香化浊,燥湿健脾。主治:肠炎性消化不良(湿热泄泻、湿重于热者)。方解:本方系由藿香正气散去紫苏、桔梗、生姜、陈皮、半夏曲、大枣、甘草,加苍术、
泽泻组成。方中藿香、苍术、白芷、厚朴芳香化湿;茯苓、泽泻、大腹皮、白术利湿健脾。脾性恶寒湿而喜芳香温燥,本方芳香温燥,正为脾之所喜,故婴幼儿肠炎性消化不良属于脾湿泄泻者宜之。
5.肾炎协定处方
(1)肾炎血尿方①治肉眼血尿方组成:阿胶9克,仙鹤草9克,蒲黄炭9克,汉三七
末4.5克(冲服)。服法:水煎。其中三七研细末,用汤液分3次冲服。功能:育阴化瘀止血。主治:肾炎血尿明显者。方解:肉眼血尿方中仙鹤草收敛止血,三七、蒲黄炭祛瘀止血,阿胶育阴止血。在止血
方面,三七可取速效,配以阿胶可以巩固。收敛止血配合化瘀止血药同用,行瘀而不破血,止血而不留瘀。
②治显微镜下血尿方组成:生地12克,小蓟炭18克,白茅根30克,粉丹皮9克。服法:水煎诸药。功能:凉血止血。主治:肾炎血尿隐匿者。方解:方中诸药皆有清热凉血止血之功,其中生地、茅根清热凉血;丹皮凉血散瘀,能
清血中之伏热。
③治血尿兼水肿方组成:生地18克,木通9克,白茅根30克,竹叶4.5克,汉三七
末3克(冲服)。服法:水煎诸药,冲服汉三七末,每次1.5克,分2次服。功能:凉血止血,利水消肿。主治:肾炎水肿与血尿俱明显者。方解:本方为导赤散易甘草为自茅根再加三七组成。导赤散清心火,利小便,加白茅根、
三七凉血化瘀,共奏清热止血利尿消肿之效,故宜于肾炎血尿、水肿俱重者。
④治迁延性血尿方组成:生地18克,阿胶9克,生玉竹9克,丹皮9克,旱莲草9
克,汉三七末3克(冲服)。服法:水煎待温,分2次服。每次冲服三七末1.5克。功能:滋肾育阴止血。主治:肾炎迁延,尿化验红细胞不断者。方解:肾炎迁延,尿化验检查红细胞不断者,证属肾阴虚损,虚火灼伤络脉所致。本方
生地、阿胶滋阴清热,凉血止血,佐以玉竹滋阴,丹皮、旱莲草凉血止血,三七化瘀止血。服此方症状改善后仍需服用若干日,以巩固疗效。
(2)肾炎水肿方①治急性肾炎水肿方——萹蓄滑石汤组成:篇蓄15克,滑石30克(布
包煎)。服法:水煎待温,频服或分3次服。功能:清热利水。主治:急性肾炎,以水肿为临床主症者。方解:蔚蓄滑石汤是针对膀胱下焦湿热而拟的方剂。篇蓄清热利水通淋,滑石清热渗湿
利窍,故可用于膀胱湿热、小便不利的浮肿。
②治急性肾炎严重水肿方——萹蓄滑石汤加味组成:萹蓄15克,猪苓12克,车前子
9克(布包煎),白茅根18克,滑石30克(布包煎)。服法:水煎待温,频服或分3次服。功能:清热利水。主治:急性肾炎重症,水肿明显、血尿不著者。方解:何老认为滑石利水无刺激性。如用本方无效,说明病重药轻,药不胜病。可在本方的基础上加猪苓、车前子、自茅根以增强其清热利水通淋之功。对急性肾炎水肿,证属湿热癃闭者效佳。
③治慢性肾炎水肿方组成:生地24克,山萸肉12克,茯苓15克,泽泻15克,丹皮
9克,车前子15克,冬葵子15克,生山药15克。服法:水煎待温,频服或分3次服。功能:补益肾气,利水消肿。主治:慢性肾炎水肿。方解:本方由六味地黄丸加重茯苓、泽泻之剂量,再加利水的车前子、冬葵子而成。慢
性肾炎的治疗原则,是在益肾健脾的基础上利尿消肿。如肾阳不足可加温阳利水之附子、肉桂等。本方对小儿慢性肾炎之浮肿,如能辨证准确,长期服用,疗效较好。
6.肾病综合征协定处方
(1)肾病综合征水肿方组成:桑白皮15克,大腹皮18克,广陈皮9克,生姜皮9克,
麻黄9克,冬瓜皮24克,茯苓皮24克。服法:水煎待温频服或分两次服。功能:利湿消肿。主治:肾病综合征面目四肢悉肿、脘腹胀满、上气喘息、小便不利、阴囊肿甚者。方解:本方系由五皮饮加麻黄、冬瓜皮而成。麻黄宣肺平喘利水,配桑白皮,宣泄肺气,
通调水道。生姜皮辛散水邪,大腹皮下气利水,茯苓皮渗湿健脾,陈皮理气和中,冬瓜皮利水消肿。本方在五皮饮的基础上又加麻黄以利肺气,气行则水行,故治疗肾病综合征高度水肿,较单用五皮饮为有效。本方服后第5 日开始利尿,第8 日可达高潮。
(2)肾病综合征蛋白尿方此即成药实肾丸改作汤剂,其组成及方解可参阅实肾丸的说明。
7.解毒清血汤组成:鱼腥草30克,蚤休30克,公英30克,白茅根30克,银花15克,天花粉15克,皂角刺12克,山甲9克,生地9克,元参9克,丹皮9克,赤芍9克,乳香4.5克,没药4.5克,白芷4.5克,牛黄0.6克(冲服),广角粉0.6克(冲服),羚羊角粉0.6克(冲服)。
服法:水煎,冲服牛黄、广角粉及羚羊角粉。功能:清热解毒,化瘀排脓。主治:脓毒败血症。方解:本方剂是在仙方活命饮基础上去防风、陈皮、贝母、当归尾,加清热解毒之蚤休、
公英,清热凉血之生地、元参、丹皮,清热豁痰之牛黄,凉营熄风之广角与羚羊角,清热排脓之鱼腥草而成。诸药协同共奏清热解毒、凉营、化瘀、排脓之功效。在本方中既有犀角地黄汤的组成,又有犀黄丸的底子(少麝香一味),也有清营汤的概貌。这是解毒消炎作用较强的方剂,故适用于脓毒败血症之高热、舌质红、脉象疾数之气营两燔证。
8.脑积水方组成:大熟地6克,怀山药3克,鹿角胶9克(烊化兑人),川牛膝3克,茯苓9克,山萸肉3克,当归3克,猪苓3克,茺蔚子3克,丹皮3克,车前子9克(布包煎)。
服法:上药共煎,待温服。功能:补肾健脑,行水化瘀。主治:先天性脑积水。方解:脑积水方是六味地黄汤去泽泻,加猪苓、车前子渗湿利水,鹿角胶、茺蔚子补益
肝肾,当归和血,牛膝引浊下达。诸药协同,共奏补肾健脑、行水化瘀之功效。本方剂用于先天性脑积水,近期即可取得效果。
9.加昧小陷胸汤组成:大瓜蒌30克,清半夏9克,川黄连4.5克,风化硝3克。
服法:水煎待凉后,少量频服。如无呕吐或吐止后,可以顿服。功能:清热化痰,宽胸散结。主治:急性胃炎等具有痰热互结、胸中痞满、呕吐等症。方解:本方是小陷胸汤加风化硝组成。小陷胸汤中黄连、半夏、瓜蒌有清热、涤痰、开
郁之效。加硝一味,能导胸中痰热积滞外出,共奏清热化痰、宽胸散结之功。本方为治疗急性胃炎之效方。既可用于痰热阻于中焦,出现脘胀痛难忍、呕吐、大便干燥者,也可用于小儿肺炎邪气留恋、肺胃实热、肺部体征多日不消失者。
10.复血汤组成:山萸肉9克,黄精9克,生黄芪9克,当归9克,阿胶9克,玉竹
9克,生地9克,熟地9克,何首乌15克,旱莲草15克,生山药15克。服法:水煎待温,分3次服。功能:补益脾肾,养阴补血。主治:再生障碍性贫血。方解:复血汤方中生黄芪、生山药、旱莲草、何首乌补益脾肾,重在补气;山萸肉、黄
精、当归、阿胶、玉竹、生地、熟地养血益阴,重在补血。本方为何老治疗再生障碍性贫血的主方之一,适用于气血两虚,阴血不足,症见身倦乏力、面色苍白、腰膝酸软、舌质淡红、脉象细弱者。
11.硬肿汤组成:生黄芪9克,茯苓9克,猪苓9克,白术6克,泽泻6克,麦冬6
克,白人参2克,五味子0.6克,甘草3克。服法:水煎频服,或分3次服。功能:补气行水。主治:新生儿硬肿症。方解:新生儿硬肿症,多属先天不足,脾运失常,肺失肃降,水湿浸渍肌肤所致。本方
用生脉散助先天不足之正气,合四苓散补后天未亢之脾气,以收淡渗利湿、培土制水之效。加黄芪补脾益气,固表强肌。甘草调和诸药并缓和生脉、黄芪之峻补,四苓之渗利。盖新生儿元气虽不足,但过于峻补,也有碍于脾胃生化之机。本方对新生儿硬肿症之轻度、中度者有效,对重度硬肿症效果不明显。
12.驱蛔汤(1)驱蛔I号组成:槟榔15克,芜荑9克,使君子9克,川楝子9克,元
胡9克,木香4.5克,乌梅3枚。服法:l剂,两煎合一,每日晨起空腹顿服或晚睡前顿服,连续3天。功能:驱虫止痛。主治:肠蛔虫病。适用于6~10岁的儿童。
(2)驱蛔2号组成:槟榔18克,川楝子12克,使君子12克,雷丸12克,木香6克,
乌梅5枚。剂型:汤剂。服法:同前。功能:驱蛔止痛。主治:肠蛔虫病。方解:驱蛔汤之驱蛔1号和2号,药味相同,但剂量不同。驱蛔2号的剂量较大,方中
槟榔、川楝子、使君子都比驱蛔1号增加3克,木香增加1.5克,乌梅增加2枚。故驱蛔1号用于10岁以下的儿童,驱蛔2号用于10岁以上的儿童。
13.驱绦汤组成:槟榔60克,雷丸15克。服法:水煎,两煎合一,不少于100毫升。清晨空腹顿服,服药2小时后排虫。功能:驱绦。主治:肠绦虫病。方解:槟榔、雷丸相配,驱虫效果显著,本方剂适用于岁以上至10岁以下儿童。A


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