1. 风湿性脑动脉内膜炎（右半身麻痹及肌肉
瘫痪)
薛xx，男，46岁。
11月25日，6年前曾患过慢性
痢疾、
疟疾、风湿痛］面神经麻痹。尤其是麻痹，经中西医治疗无效，有日渐发展得趋势。近一、二年易疲劳、腰酸、尿有余沥，颜面麻痹加重，右手轻度麻痹、握力差，颜面右侧半部完全麻痹，右侧颜面表情部全，右侧牙齿咀嚼无力（部能嚼烂黄豆芽)，右颈部及右肩部肌肉完全瘫痪，不能动转，肩、肘、膝关节时疼痛，腹时鸣，患者生活规律，无其它嗜好，体质较虚弱，性情沉着，体温及血压正常，舌润淡存津，脉虚濡无力，曾患疟疾（偏寒偏热)，痢又伐中，不时汗出当风，体虚客忤，罹为风湿，溜滞肌腠，经络失养瘫痪，久伤肾阴，腰酸尿余沥。先议：助阳解肌，开其痹寒，以醒肌原。宗经旨：
麻黄杏仁薏苡甘草汤加味。
麻黄3克
葳蕤秧60克肥
玉竹21克
钩藤（后入)12克
天南星10克辽
细辛（后入)30克
僵蚕6克
天竺黄6克杏仁6克
薏苡仁30克甘草10克鲜
姜10片葱根须少许。
2、中心性视
网膜炎张xx，男，31岁。
2月5日，眼科转诊。
视力，右1.0，左0.4。眼底检查：黄斑反射轮扩大，有许多黄褐色小点，无玻璃体浑浊。看棋图上部格线歪曲，眼前中心有块黑影，视物不清，时有夜汗，少眠，头晕，腰酸，二便正常，舌质净无苔，脉取濡无力。幽深之源郁遏，阳气不得发此灵明，水失济济。拟滋肾添精，宣通神明。
细辛（后入)60克
熟地24克
女贞子24克yin羊藿24克
枸杞24克
知母15克
巴戟天12克
蕤仁15克白蒺
藜12克
仙茅12克
青葙子10克
桂心6克盐柏6克水煎服，每剂两煎，每煎剩药液300－400豪升，日晚服用。
服16剂后（细辛量递增至120克)，左右视力均1.0，暗影几乎消失，棋盘图曲线微见。后觉腰酸、头汗、头晕，更益气复元。
党参15克炙麻黄15克
葛根15克
白芍21克
蔓荆子21克盐柏6克
杜仲炭15克生
牡蛎（先煎)24克细辛（后入)90克与前方递换服用。
3月14日，相继服18剂后，暗影完全消失，棋盘图试验无曲线，眼底正常，痊愈停药，至1988年永未复作。
3、动脉栓塞脉管炎
李xx，女，48岁。
3月12日住院：右足拇指坏死，已露骨，部分皮肉黑暗，疼痛难忍，尽夜不得休息。查：冷厥，足背脉及踝骨脉未摸到，几次要求截肢。李院长邀诊。此症阳微血弱，足厥冷，血不达其络，久而荣涸肌腐坏死
脱疽。零落症。治宜重回阳通肾复脉，
当归四逆加味。
当归60克
桂枝20克
赤芍21克细辛（后入)90－120克
通草10克
天仙藤21克潞潞通5个
红花21克嫩
桑枝60克
茜草15克
卷柏21克萆藓21克
附子15克甘草10克
大枣20枚
4月30日连服40剂（有时6小时一次，每次须药液量400毫升)，服40剂。逐而坏死愈合，痛早已止，温度及色泽恢复，脉取可见但微弱。出院继服50剂（原方时加蔓荆21克、可
浮萍30克)，1978年复查，健康无恙，至今偶在街上遇见，仍未复作。
4、
癫痫王xx，男，48岁。
1964年6月2日，主诉：抽风13年，每月10～20次。经常
头痛，发作时握紧双拳，口紧咬牙，两目上吊，痰壅口沫，大
便秘，着怒发作又多又重。无寒热及汗出。形气盛，肢冷，口角瞤动，左目调眩
震颤，伴有内障，舌质微绛，被淡白苔，脉眩象。阳亢冲颠，痰扰清窍，阳气所遏，痰从内闭，
神昏抽搐，怒则加重。开窍涤痰是为守治疗，温通阳气不离辛窜。
温胆汤加味。
半夏21g
陈皮12g
茯苓30g
沉香（为末冲服)3g竺黄12g焦
栀子21g
水蛭15g细辛（后入)30g钩藤（后入)21g
胆星6g
枳实12g金菓榄21g水煎服
1964年7月20日，共诊3次，服完28剂。每月仅发作1～2次，症状短暂而过。守方继服，愈而为止。
5、血管神经性头痛
霍xx，男，40岁。
1964年9月18日，头胀头晕头痛，约4个月之久。痛时不能忍，眼不能睁视，头震动感觉，时流清涕，时畏冷，无虚汗，二便正常，不欲食饮。形气虚，舌红淡，脉弦，肝大剑突下2.5cm，胆区畏扪（胆道蛔虫手术史)，颈椎片正常；颅骨侧位片正常；颅神经正常。眼科查：双眼
结膜乳头肥厚，球结膜无充血。角膜有血管翳，瞳孔正常；眼压无异常发现，风虚挟痰，中阳滞脾，太阴痰厥，太阴头痛。治宜调气升阳，化滞助脾，渗湿导水，以利生机。
半夏21g
天麻12g贡
白术10g
明党参15g蜜芪30g
菊花21g盐柏6g
干姜6g细辛（后入)30g茯苓21g
泽泻15g葛根15g
1964年11月26日来诊胆系感染，云前方守服38剂后停药，至今未发。
6、巴金森氏综合症
周xx，女，45岁。
1975年3月5日，全身哆嗦，头摇，手颤约两年多。言语或遇人紧张尤重，甚则不能端碗。形气虚，舌红润无苔，脉虚数，手不时多搜哦，头颤时重时轻。追问，说产后失血过多，久而血虚，夺肝之荣，损怯肌络，肝属风而术筋，风掣肌络，震颤为肝邪。治宜荣肝解邪，风静火熄，解热息风，辛开调气。
王肯堂交加散加味。
葛根30g
白薇21g桂枝10g白芍21g钩藤（后入)15g蓁艽15g
全蝎10g细辛（后入)45g二地各15g当归21g
川芎6g
防风6g
荆芥12g
威灵仙6g水煎服
1975年5月24日，五次来诊，服药56剂。细辛量用至90g，随方加濡、静之
苁蓉、
何首乌、赤芍、
伸筋草、
紫贝齿、生牡蛎等。哆嗦、震颤逐而静止，遇不协调之事亦未发作。如法配丸药巩固之。
7、腹主动脉栓塞（动脉硬化形成血栓)
刘xx，男，54岁。
4月20日中午,患者突然腹胀如釜，
腹痛掣及满腹，痛汗全身，
呕吐，少腹如坠如堕，尿意感，肢末寒彻。右下肢瘫痪，左下肢稍有动作。下肢膀肿。右腹股动脉摸不清，寸口重取短急，舌质绛，急劳伤损，阴阳二气绝微，气碍转远，客血交凝，阻遏循流，上下不得交循，病发急变，痛、绝并脱。急以大溶大通为务，行中通，通中活，重者重用，血者重用。
黑
元参45g附子10g
皂刺24g浮萍30g
忍冬藤30g潞潞通5个通草24g当归24g
干漆（炒烟尽)4.5g
丹参30g水蛭15g赤芍24g细辛（后入)120g水煎服 6小时服一次，每次饮量350～400毫升。
两剂药后，始有转机，疼痛缓解，腹胀见效，渐消，矢气出，五剂药后能坐起，下肢有运动，继服3剂能下床步履。
5月2日，护送吉林医大，带方嘱继服15剂。
5月24日去北京阜外医院复查，过唐时下车检查，各动脉搏动正常，步履健壮，色泽温度及功能无异常。更法渗泄，咸温辛通。
夏枯草30g黑元参60g
金银花30g当归18g
大黄3g细辛（后入)45g附子15g苏
赤木15g丹参24g水蛭12g
连翘21g
血竭花10g（为极细面温开水均两次冲服)萆藓24g
7月11日返回故里工作，按方继服20剂。
8、静脉炎（两小腿溃疡)
福利，男，18岁，病历59801号。
1978年6月23日自述由地震后两小腿肿痛，逐渐变坏。
形气衰薄，体龄不符。舌体薄，质淡红，皮凉，脉濡涩。两小腿大面积溃疡（左内踝上4×13cm，外3×8cm，部分毗连；右踝上内外12cm全部溃变)，色泽沉积棕黑色，并成条索硬结，触之痛楚。非溃处两腿静脉部落努张，温度低，夜静痛楚尤甚，步履窘迫，两腿腓肠肌时有痉挛，趺阳脉尚可，踝动脉因溃疡不便触之。经外科会诊，为静脉栓塞溃疡。久不愈合，经多方治疗效果不明显。
良由体弱，劳赢，气血衰亏，气血搏运循络不常，体凉有失运化，宿瘀留恋小络一结节，荣卫闭塞不通，挛厥迭发，内陷少阴，宿瘀内阻，则发肿、统，厥脱之变，蚁穴溃堤，逐面之大。俾温从外达。咸运血络，始是病之去路。
当归60g浮萍30g潞潞通3g细辛（后入)90g元参30g生
艾叶21 g大黄3g水煎服
7月17日上方连服21剂，色泽已改变，温度正常，步履不甚痛楚，痉挛消失，索壮结节变软部分消失，溃疡面大部愈合，惟左内踝愈合困难，更法护其卫气。
9、深部大静脉炎
陈xx，男，32岁。
5月29日，两下肢
水肿厉害，外观红肿发亮（指陷如泥)，又兼左脚趾外伤，疼痛不得下床。步履不便，已两个月之久。近日恶风恶寒，六月着衣重裹，汗湿当风，昼夜缄窗重纬。因汗出形虚，舌淡灰，脉虚大。虽劳努力。气血交乱，积滞在大络，动络血逆，阳风阴恋，胳中交循失守，外泄络隙，三阳（卫阳、肾阳、脾阳)不得职获。先宗大虚，获阳守中。
党参15g附子（先煎)20g贡白术15g
五加皮10g防风6g
薏米30g红花12g丹参30g
生地炭20g生牡蛎（先煎)30g
桃仁6g大枣20枚煎服
7月9日，服完20剂，表、卫、标症全除，唯双下肢肿胀不逊减，近日又
吐血。舌本强，舌质绛淤，气钝血滞，络淤阻经，日渐瘀痹，咸温达络，藉以升阳涵明。
生艾叶15g
海螵蛸（先煎)30g大黄3g土元10g水蛭20g僵蚕6g
桃仁15g浮萍20g细辛（后入)120g血竭花6g（为极细面温开水分两次冲服)桑枝30g干姜3g煎服
8月5日，继服22剂后，下肢肿胀消失，运动及步履自如，能一气行三至五华里，垂朝试验平象，双腿温度正常，色泽无异，惟双下腿围尚不等。右膝下15cm处42cm，左膝下15cm处41cm，深部血循，营收不彻。以咸温易咸寒，通深而疗。
大黄6g土元10g桃仁15g
地龙20g潞潞通1个生艾叶15g水蛭20g僵蚕15g不留行30g桑枝30g血竭花6g（为极细面分两次温开水冲服)元参120g煎服
9月6日，又继服20剂，下肢肿胀完全消失，温度、色泽正常，步履方便，惟两小腿畏寒，脚趾麻。嘱应适当活动，痊愈停药。
以上文章转自jefferson 先生在
伤寒论坛发的帖子。
－－－－－－－－－－－细辛之剂量，古今皆有争论。然其不争的事实上若用量过大或煎煮不当，皆可引起中毒。轻则头痛头胀，恶心呕吐，汗出口渴，面色红赤，烦燥不安：重则颈项强直，瞳孔散大，呼吸急促，体温升高，血压上升，心率加快，甚则牙关紧闭，角弓反张，小便不通，神志
昏迷，
呼吸衰竭。
据考细辛之毒性成分主要在其挥发油中。因此大剂量应用细辛时应久煎以去其毒。而楼主所举皆为后下，且剂量之大，令人不寒而栗！
－－－－－－－－－－－我曾试服
小青龙汤一剂,细辛用量45克,煎三次混匀,分三次服完,没有出现任何不良反应,对了,出现四次
腹泻,但泻后腹部感轻松.
－－－－－－－－－－－我自已用过18克细辛治
咳嗽，有点口麻感外，未见不良反应。
－－－－－－－－－－－陈版主，还能买出45克细辛，不错啊。有一次我弟弟咳嗽了很长时间，我看书看到
小青龙汤，细辛也是45克。到药店没买成，人家不卖，说细辛不过钱，唉。
我家附近一家药店，前几天去买药，中有10克附子，店员竟说最多只卖4克！
－－－－－－－－－－－曾遇過一80歲老婦嚴重肺慢性阻塞 大小便點滴不通 以小青龍為主細辛用到6錢(21克) 加上張錫純宣陽湯既濟湯兩劑而安
