医师交流:支气管肺癌(简称肺癌)的中医治疗

作者/潘才豪

　一、概 　述

原发性支气管肺癌（Primary brancho pulmonary carcinoma)又称肺癌（Pulmonary carci-noma)，是世界范围内的最常见的恶性肿瘤之一。严重威胁着人类的健康和生命，半个世纪以来，肺癌发病率其死亡率以惊人的速度急剧上升，工业发达国家发病率增加更为显著。发病率和死亡率分列在各种肿瘤的第一位和第二位，发病高峰期在35～65岁之间，男性多于女性，吸烟者发病率高于不吸烟者20倍左右。近年来，中医对肺癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状，延长寿命，预防并发症等方面确有一定优势。肺癌属中医肺壅、肺积、咳嗽、咳血、胸痛、痞癖、痰饮、息贲等范畴，

　二、病因病机

中医认为：本病的病因病机主要是由于先天禀赋不足，正气虚损，脏腑功能发生障碍，使机体卫外无力，外受邪毒，吸入有害的粉尘烟雾，灼伤肺阴，故气机升降失常，血行受阻，而成积块。或因外邪内伤，毒气入体，可引起阴阳亏损，脾虚不运，肾气不足等脏腑阴阳失调，而致肺气失调，气机不舒，血行不畅，滞而成瘤。或因肺失宣肃，通调失词，脾失运化，湿浊内停，痰湿互结，壅塞于肺，久则痰湿凝聚而形成肿块。或因邪毒（如六yin)侵袭，肺气壅塞，宣降失司，肺络不畅，气滞血瘀，结为癌瘤。综上论述，认为本病的病因病机主要是由于正气虚损，阴阳失调，脏腑功能发生障碍，使机体抵抗力降低，邪气乘虚袭肺，久羁不祛，宣降失司，脾失健运，肺气郁则气机不利，络脉受阻，血行凝滞，脾虚湿蕴则聚精为痰，气滞，血瘀，痰凝，热毒胶结于肺，日久形成积块而为肺部肿瘤。可见肺癌是一个因虚而得病，因虚而致实，全身属虚，局部属实的疾病。其病在肺，与脾、肾两脏关系密切。若失治、误治，则致脏腑气血功能虚衰，则痰、毒之邪可乘虚流窜并滞留于骨、脏腑、脑髓、缺盆等处；则不治也。

现代医学认为肺癌与吸烟，大气污染，与工业化工，职业，有害粉尘，慢性肺脏疾病有密切关系。

三、诊断要点

（—)临床表现

1．症状

肺癌的早期监床表现可见咳嗽、胸痛、咳血、发热等，均缺乏特异性，甚至整个肺癌人群中5～10﹪可无证状，这给肺癌的早期带来很大困难。概而言之，肺癌的临床表现可包括以下几个方面，即肺部症状，胸外转移表现，其症状、体征出现的早晚，轻重，常与肿瘤发生的部位、大小、病理类别型、病程长短及有无并发症有关。中心型肺癌出现症状较早，周围型较晚，最常见的症状有：

①咳嗽：为最常见的早期症状，约有3／4的病人出现不同程度的咳嗽。其特点是阵发性刺激性干咳由，或严重咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，带高音调金属音。支气管狭窄远端有肺部继发感染时，痰量增加，呈粘液脓性痰。

②咯血：也是肺癌常见的的首发症状之一，癌肿组织血管丰富，常持续性或间断性地反复少量血痰（往往是血多痰少，色泽较鲜)，或痰中带血丝、血块，偶见大咯血。时间有长有短。

③胸痛：30～50﹪的患者可出现肺性胸痛。常属钝痛或隐痛，无明显固定位置，肿瘤累及胸膜或纵隔，肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。疼痛时间可持续数分钟至数小时。

④发热：有20﹪的肺癌以发热为首发症状，发热原因一方面是肺癌中期由于支气管阻塞或管腔受压后，分泌物滞留而感染；另一方面因癌组织变性坏死的代谢产物所致的“癌性热”，发热一般在38℃左右，很少达39℃以上，易为抗菌药物所控制。也部分病人伴盗汗，口干，手足心热等症状。

⑤胸闷、气急：约13﹪的患者为首发症状。因肿瘤压迫、阻塞，支气管狭窄，阻塞引起气急，较多见于中心型肺癌。肿大淋巴结压迫大支气管或隆凸，或细支气管肺泡癌广泛播散时，都可出现严重气急现象。

⑥消瘦：晚期患者，由于感染，疼痛等所致的食欲减退，肿瘤毒素引起的消耗等皆可出现消瘦，面色苍白，神疲乏力等逐渐发展为恶病质。

⑦压迫症状：肿瘤本身或肿大的淋巴结压迫邻近器官时可产生相应的症状。压迫喉返神经可出现声音嘶哑；纵膈转移性肿块压迫食管可致吞咽困难；纵膈转移癌压迫上腔静脉、奇静脉可致头颈部浮肿、青紫，头晕，眼结膜充血，颈部静脉怒胀的上腔静脉综合症；肿瘤压迫颈上第一胸交感神经节可出现同则的瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，眼裂变小，颈部无汗等症状的颈交感神经综合症；臂从神经受压可出现上肢疼痛，感觉异常，肌肉萎缩；迷走神经受压可出现心率变慢等。

四、体征

1.刺激性咳嗽、大多为乾咳或白色泡沫痰。

2.血痰常为痰中带血点或血丝。

3.癌肿长大造成支气管不同程度阻塞时，可出现胸闷、哮喘、气促及局限性哮鸣音、局部肺气肿等症状和体征。

4.支气管完全阻塞时，出现相应肺组织肺不张的体征。

5肩臂酸痛：肺尖肿瘤压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性灼热疼痛和感觉异

6肺癌转移：肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血行转移到脑、骨、肝、肾、肾上腺、皮下组织等部位时，均可出现相应的体征。

7其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合征及男性乳房增生肥大，精神异常等。

8舌苔的变化：舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多。

9面色，肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。

10声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

11上腔静曲脉压迫综合征：癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉曲张，可出现头晕、胸闷、气急等症状。

12霍纳综合征：肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、患侧上半身皮肤温度升高而少汗无汗等。

五、治疗方法

（一)中国传统医学

中医辩证治疗

中医对肺癌的治疗先分清邪正虚实，辨其邪正盛衰。早期大多以邪实为主，治宜攻邪以辅正；晚期大多以正虚为主，治以扶正祛邪；采用养阴清热，解毒散结；或健脾化痰，解毒清肺；或理气化滞，活血解毒；或温补脾肾，益气解毒立方遣药。由于肺癌病因病机错综复杂，宜根据局部与整体的观点把辨证论治与辨病治疗相结合，扶正与抗癌治疗相结合的方法，对于肺癌的治疗有很好的改善症状，调节机体免疫功能，延长生存期方面均可取得一定的疗效。

（1)药物治疗

1)脾肺气虚型。

主证：咳嗽声低，气短不足，痰多而粘；语言低微，纳少脘痞，胸闷纳少，腹胀便溏，肢体浮肿，面色恍白，动则气促，大便不实，形体消瘦，倦怠无力；舌胖，舌边有齿印，舌质淡，苔薄白腻，脉细数。

治法：补脾益肺，清热散瘀。

方药：六君子汤加减，党参15g、白术15g、茯苓15g、陈皮10g、法半夏12g、淮山药30g、薏苡仁30g、八月札12g、鱼腥草30g、蚤休15g、铁树叶15g、白花蛇舌草30g、葶苈子25g、龙葵15g、车前子10g、甘草10g。

加减：痰多不易咳出者加川贝15g、杏仁10g，瓜蒌25g以润肺化痰止咳；疼痛者加台乌药12g、元胡15g以活血止痛。

方解：方中党参、白术、茯苓、薏苡仁补气健脾利湿；陈皮、鱼腥草、法半夏化痰散结清肺；八月札、白花蛇舌草、蚤休清热解毒；铁树叶活血化瘀解毒，葶苈子、龙葵、车前子以利水消肿；甘草润肺止咳，调和诸药；诸药合用，共奏益气健脾、化瘀抗癌之功。

2)阴虚热结证。

主证：咳嗽声频，无痰或咳少量粘稠痰，痰中带血丝，甚则咯血不止，胸痛气急，颜面潮红，潮热盗汗，或热不退，口干咽燥，声音嘶哑，大便干结，尿短赤，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。

治法：滋阴清热，解毒散结。

方药：百合固金汤加减，玄参15、生地30g、百合15g、沙参15g、石斛30g、生蛤壳30g、炙鳖甲15g、鱼腥草30g、黄芩10g、百部10g、贝母10g、薏苡仁30g、瓜蒌15g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、紫背天葵15g、半枝莲30g、蒲公英15g、。

加减：气短乏力加黄芪15g、党参15g益气养血；胸痛加桃仁10g、元胡20g、莪术10g以活血止痛；痰中带血加生地20g、白茅根20g、仙鹤草20g、三七3g、白芨3g或云南白药以凉血活血止血；潮热盗汗加银柴胡15g、地骨皮12g、青蒿15g以退虚热；热重痰稠加黄苓20g、鱼腥草30g以清化热痰；伴胸水加葶苈子15g、大戟3g、苏子10g以利水消肿。

分析：玄参、生地、滋肾水；百合、沙参、石斛养阴润燥；生蛤壳、炙鳖甲清肺化痰，软坚散结；鱼腥草、黄芩、清化热痰；百部、贝母、润肺化痰止咳；薏苡仁、瓜蒌、杏仁以健脾润肠通便；白花蛇舌草、紫背天葵、半枝莲、蒲公英清热解毒抗癌。诸药合用，共起滋阴清热，解毒散结之功。

3)气滞血瘀型。

主证：咳嗽不爽，痰中带血，胸闷胸痛如刺，痛有定处，或胸闷气急，或大便秘结，唇甲紫暗不荣，舌质暗或瘀斑海澡30g、鱼腥草瘀点，苔薄腻或薄黄腻，脉细涩或弦细。

治法：活血化瘀，行气散结。

方药：血府逐瘀汤加减，赤芍20g、当归15g、桃仁10g、元胡20g、莪术20g、薤白10g、降香10g、郁金10g、枳壳10g、生地12g，鳖甲15g、薏苡仁30g、瓜蒌仁15g、海澡30g、鱼腥草15g。

加减：反复咳血不愈加蒲黄10g、三七15g、仙鹤草15g以凉血活血止血；口干咽燥者加沙参15g、玄参15g以生津止渴；气血虚甚见食少乏力者加人参12g、白术10g、黄芪20g以健脾补气。

分析：本方赤芍、当归、桃仁活血化瘀；枳壳行气宽胸，元胡、郁金、薤白、降香、莪术通经活络，行气止痛；生地，鳖甲养阴清热，软坚散结；薏苡仁、瓜蒌仁以健脾润肠通便；海澡、鱼腥草以清热解毒，消痰软坚。诸药合用，共凑活血化瘀，行气散结之功。

4)气阴两虚证。

主证：咳嗽气短，动则喘促，咳声低微，痰中带血，午后潮热，自汗盗汗，神疲乏力，口干少饮，面色淡白，舌质淡红或偏红，苔薄，脉沉细或细数。

治法：益气养阴，解毒化瘀。

方药：沙参麦门冬汤加减，西洋参9g（炖服)，北沙参30g、麦冬15g、五味子10g、黄芪20g、川贝10g、夏枯草30g、山慈姑15g、蛇莓草15g、全瓜蒌10g、山药15g、薏苡仁30g、半枝莲15g、鱼腥草15g 白花蛇舌草30g。

加减：咳嗽痰黏，咳痰不利加款冬花10g、杏仁10g以润肺化瘀止咳；：胸痛加郁金15g、延胡索 15 g；发热加金银花30g、连翘15g、羚羊角10g；咯血加白芨6g、仙鹤草15g、小蓟草15g、茜草10g或加云南白药；肺肾两虚者加巴戟天10g、补骨脂10g。以补肾益肺；伴气虚夹瘀者加木香6g、川芎15g、元胡15g、郁金15g以行气开郁活血。

分析：本方取西洋参补气养阴为君，麦冬、北沙参、甘寒滋养肺阴生津为臣，五味子酸敛肺生津；加黄芪补肺气；辅以川贝、夏枯草、全瓜蒌润肺止咳化痰，山药、薏苡仁以健脾益肺；加山慈姑、蛇莓草、白花蛇舌草、半枝莲、鱼腥草清热解毒抗癌，数药合用使气阴得复，肺润津生，共凑益气养阴，解毒化瘀之功。

5)痰湿蕴结证

咳嗽较甚，痰多而粘，或白或黄白相兼，或吐脓痰，或见黑痰，胸闷气短，或胸肋疼痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡或黯，舌体胖有齿痕，苔白腻或黄腻，脉弦滑。

治法：化痰散结，益肺健脾。

方药：二陈汤加减：陈皮10g、姜半夏10g、茯苓30g、制南星10g、杏仁10g、薏苡仁30g、党参30g、白术15g、龙葵30g、白花蛇舌草30g、海澡30g、牡蛎30g、象贝15g、百部15g。

加减：痰瘀热甚者加鱼腥草30g、黄芩15g以清化热痰；瘀重痛甚者加郁金15g、元胡15g以行气止痛；食少乏力者加白术12g、鸡内金15g、麦芽30g以健脾开胃。

分析：本方陈皮、姜半夏、制南星化痰降气散结；薏苡仁、茯苓、党参、白术以补中益气，健脾益肺；海澡、牡蛎、象贝、百部以软坚散结；龙葵、白花蛇舌草以清热解毒抗癌。诸药合用，共凑化痰散结，益肺健脾之功。

（二)、对症加减用药

一、清热解毒类抗癌药

1、白花蛇舌草（龙舌草、竹叶菜)：

【性味功能】甘、淡、凉、清热解毒、利水消肿。主要用于各种癌症

【用法用量】15~30g。水煎服。

2、七叶一枝花(蚤休、白河车、重楼)：

【性味功能】苦、微寒、有小毒。清热解毒、消肿止痛。主要用于肺癌、肝癌、脑瘤、亚性淋巴瘤、白血病等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

3、山豆根（广豆根、苦豆根、苦甘草)：

【性味功能】苦、寒、有小毒。清热解毒、消肿利咽。主要用于肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、白血病等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

4、白英(蜀羊泉)：

【性味功能】苦、寒、有小毒。清热解毒、消肿利水。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、宫颈癌、声带癌、胃肠道肿瘤和各种癌症。

【用法用量】15～90g。水煎服。

5、蛇莓（蛇味草、蚁泡草)：

【性味功能】甘、酸、寒。清热解毒、散瘀消肿。主要用于肺癌、肝癌、声带癌、胃癌、甲状腺癌、对良性肿瘤也有消散作用。

【用法用量】15~30g。水煎服。

6、鱼腥草（臭菜、侧耳根)：

【性味功能】辛、微寒。清热解毒、消肿利水。主要用于肺癌、喉癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌等。

【用法用量】20～30g。水煎服。

7、猫爪草（小毛莨)：

【性味功能】辛、苦、寒、有小毒。清热散结，消肿化痰。主要用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

8、了哥王（九信草、地锦根、南岭荛花)：

【性味功能】苦、辛、寒、有毒。清热散结，清热散结。主要用于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤及恶性胸腹水等。

【用法用量】10～15g。水煎服。

9、射干（乌扇、开喉箭、扁竹)：

【性味功能】苦、寒、有小毒。清热解毒、利咽祛痰。主要用于肺癌、喉癌、鼻咽癌、肝癌、宫颈癌等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

10、蒲公英（黄花地丁、婆婆丁)：

【性味功能】苦、甘、寒。清热解毒，凉血散结。主要用于肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、癌性发热等。

【用法用量】15～60g。水煎服。

11、紫草（紫草根、紫草茸、地血)：

【性味功能】甘、咸、寒。解毒透疹、清热凉血。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、绒癌、白血病、宫颈癌、食管癌等。

【用法用量】10~30g。水煎服。

12、淡竹叶:

【性味功能】甘、淡、寒。清热除烦，利水通淋。主要用于肺癌、肝癌、唇癌、舌癌、牙龈癌、膀胱癌、癌性发热等。

   【用法用量】10~20g。水煎服。

14、石上柏（地侧柏、爬柏)：

【性味功能】微甘、微苦、寒。清热解毒、活血消肿。  主要用于肺癌、鼻咽癌、喉癌、恶性葡萄胎、绒癌等。

【用法用量】15～60g。水煎服。

15、垂盆草（狗牙草、三叶fo指甲)：

【性味功能】甘、淡、凉。清热解毒、利水消肿。主要用于肺癌、肝癌等各种肿瘤。

【用法用量】15～60g。水煎服。

16、风尾草（背阴草、鸡脚草、鸡尾蕨)：

【性味功能】微苦、寒。清热解毒、凉血止血。主要用于肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、癌性出血、癌性发热等。

【用法用量】10~30g。水煎服。

17、山慈菇(丽江)：  

【性味功能】辛、甘、寒、有小毒。消肿解毒，化痰散结。主要用于肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、良性瘤等  

【用法用量】9～12g。水煎服。

18、黄苓（子芩、条芩)苦、寒。清热解毒、凉血泻火。主要用于肺癌、肝癌、大肠癌、热毒证候者宜之。

【用法用量】10~20g。水煎服。

19、野菊花（山野菊、黄菊仔、苦薏)：  

【性味功能】辛、苦、凉。清热解毒、凉血消肿。主要用于肺癌、肝癌、甲状腺癌、白血病、恶性淋巴瘤等具有热毒壅盛证候者。

【用法用量】15~30g。水煎服。

20、龙葵（野茄、黑茄、天茄子、苦葵)：

【性味功能】苦、微甘、寒、有小毒。消热解毒、利尿消肿   主要用于肺癌、肝癌、胃癌、绒癌、白血病、宫颈癌、食管癌、膀胱癌、癌性胸腹水等。

【用法用量】15～60g。水煎服  

21、无花果汁（奶浆果、映日果)：

【性味功能】甘、酸、平。清热润肺，健脾止泻。主要用于肺癌、喉癌、肠癌、胃癌、皮肤癌等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

22、天葵子：（紫背天葵、千年老鼠屎、地丁子)：

【性味功能】甘、凉、有小毒。清热解毒、利水消肿。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、食管癌、泌尿系瘤、癌性胸腹水等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

23、臭椿树根：

【性味功能】苦、涩、寒。清热燥湿，收敛止血。主要用于肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌、膀胱癌、宫颈癌等。

【用法用量】30~60g。水煎服。

24、芙蓉叶（木芙蓉)

【性味功能】微辛、凉。清热解毒、消肿排脓。主要用于肺癌、胃癌、乳腺癌、膀胱癌、皮肤癌等。

【用法用量】9~15g。水煎服。

二、活血化瘀类抗癌药

1、石见穿：

【性味功能】苦、辛、平。活血镇痛，清热解毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌、宫颈癌等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

2、汉三七：【性味功能】甘、微苦、温。祛瘀止血，消肿止痛。主要用于肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、直肠癌、宫颈癌及癌症出血者。

【用法用量】1．5~6g。研未冲服。

3、王不留行（留行子、奶米、大麦牛)

【性味功能】苦、平。活血通经，下乳消肿。主要用于肺癌、肝癌、乳腺癌等。

【用法用量】15~30g。水煎服。

4、露蜂房（蜂房、马蜂窝、黄蜂窝)：

【性味功能】苦、平、有毒。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肾癌等。

【用法用量】10~20g。水煎服。

5、乳香（滴乳香、乳头香)：

【性味功能】甘、苦、温。活血止痛，消肿生肌。主要用于肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤，癌性疼痛等。

【用法用量】3~9g。入煎剂。或入丸散剂。

6、麝香（元寸、当门子)：

【性味功能】辛、微苦、温。活血散瘀，理气止痛。主要用于肺癌、皮肤癌、消化道与泌尿系肿瘤。   

【用法用量】0.06～0.3g。内服。

三、软坚散结抗癌药

1、海澡（落首、海萝、乌菜)：

【性味功能】咸、寒。消瘀散结，软坚利水。主要用于肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤，鼻咽癌、甲状腺癌、颈部淋巴结转移等。

【用法用量】10~30g。水煎服。

2、昆布（海昆布、鹅掌菜)：  

【性味功能】咸、寒。消痰散结，利水。主要用于肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤，甲状腺癌、颈部淋巴结转移等。

【用法用量】10~30g。水煎服。

3、黄药子（黄独、黄药脂)：  

【性味功能】苦、辛、寒。解毒消肿、化痰散结。主要用于肺癌、甲状腺癌、食管癌、胃癌、直肠癌、子宫颈癌、乳腺癌等多种肿瘤。【用法用量】6~15g。水煎服。

4、徐长卿（土细辛、老君须、一枝箭)：

【性味功能】辛、温。消肿解毒，祛风止痛。主要用于肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、纵隔肿瘤、骨肉瘤等多种肿瘤。

【用法用量】煎剂每次3~10g，散剂每次1．5～3g。本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。

5、夏枯草（燕面、大头花、灯茏草)：

【性味功能】辛、苦、寒。清热泻火、软坚散结。主要用于肺癌、肝癌、恶性淋巴瘤，甲状腺癌、鼻咽癌、纵隔肿瘤、骨肉瘤等多种肿瘤。

【用法用量】10~30g。水煎服，大剂量可用至60g。

6、八月札（预知子、木通子、八月瓜)：

【性味功能】苦、平。疏肝理气，散结。主要用于肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等。

【用法用量】6~10g。水煎服。

7、皂角刺（皂刺、天丁)：

【性味功能】托里排脓，活血消痈。主要用于肺癌、宫颈癌、食管癌、乳腺癌、肠癌及癌症术后之胸膜粘连等。

【用法用量】内服每次6~15g，大量可用至30g，外用适量。

8、牡蛎（生牡蛎、煅牡蛎)：

【性味功能】咸、涩、微寒。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、恶性淋巴癌、甲状腺癌、神经系统肿瘤等。

【用法用量】15~30g，大剂量可用至60g。宜先煎。

9、海蛤壳（文蛤、青蛤、蛤粉)：

【性味功能】苦、咸、寒。清肺化痰、软坚散结。主要用于肺癌、肝癌、甲状腺癌、胃癌等。

【用法用量】10~30g水煎服。蛤粉宜包煎；入丸散每次1～3g，外用适量。

10、蒟蒻（鬼蜡烛、蒻头、蛇六谷)：

【性味功能】辛、寒、有毒。解毒消肿、化痰散结。主要用于肺癌、甲状腺癌、脑肿瘤、腮腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴癌、乳腺癌、直肠癌等。

【用法用量】10~30g，须煎二小时以上，滤去渣，取汁服。外用醋磨或煮熟捣烂敷。

11、贝母（川贝母、浙贝母、象贝、大贝)：

【性味功能】苦、寒。止咳化痰、清热散结。主要用于肺癌、甲状腺癌、恶性淋巴癌、乳腺癌等。

【用法用量】3~10g。水煎服。研细粉冲服，每次1～1．5g

四、化痰散结类抗癌药

1、天南星（南星、虎掌、半夏精、野芋头)：

【性味功能】苦、辛温、有毒。燥湿化痰，消肿散结，祛风止痉。主要用于肺癌、宫颈癌、食管癌、神经系统肿瘤等。

【用法用量】制南星每次5~10g。水煎服。生南星多入丸、散，每次0．3～1g。外用适量。

2、半夏（地文、守田、和姑、野芋头)：

【性味功能】辛、温、有毒。燥湿化瘀，降逆止呕。可用于肺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、舌癌等。

【用法用量】内服9～15g水煎服。外用适量。

3、栝蒌（瓜蒌、地蒌、天瓜)：

【性味功能】甘、寒。宽胸理气、化痰散结。主要用于肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等。

【用法用量】全瓜蒌10～30g、瓜蒌皮6～12g、瓜蒌仁10～15g，水煎服。

4、紫菀（青菀、返魂草根)：

【性味功能】苦、甘、微温。化痰止咳。主要用于肺癌。

【用法用量】15～30g。水煎服。

5、泽漆（猫儿眼睛草、五朵云、五凤草)：

【性味功能】辛、苦、微寒、有毒。利水消肿，化痰止咳，散结。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌，淋巴肉瘤等。

【用法用量】5～15g。水煎服。可敷膏供内服或外用。

6、泽泻（禹孙、水泽泻)：

【性味功能】甘、淡、寒。利水渗湿、泻热。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、胃癌等。【用法用量】5～15g，大剂量可用至60g，水煎服。

7、猪苓

【性味功能】甘、淡、平。利水渗湿、抗癌。主要用于肺癌、肝癌、膀胱癌等。

【用法用量】5～15g，大剂量可用至60g，水煎服。

7、石韦（小石韦、肺心草)：

【性味功能】苦、甘、微寒。利水通淋，止咳止血。主要用于肺癌、膀胱癌、以及方疗、化疗后所致的白细胞减少症等。

【用法用量】10～30g。水煎服。

8、百部

【性味功能】苦、甘、微温。润肺止咳，灭虱杀虫。主要用于肺癌。

【用法用量】3~15g。水煎服。

9、厚朴：（川厚朴)

【性味功能】苦、辛、温。宽中行气，燥湿消积，平喘。主要用于肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌等。

【用法用量】煎汤3~10g。水煎服。

五、以毒攻毒抗癌药

1、蟾酥（癞蛤蟆浆)：

【用法用量】内服一次量为10～15㎎，入丸、散中用。

2、马钱子：

【性味功能】苦、寒、有大毒。消肿散结，通络止痛。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肠癌等。

【用法用量】内服一日量不得超过0．5g。炮制后入丸、散中用。

3、全蝎：

【性味功能】咸、辛、平，有毒。主要用于脑瘤、脑转移癌，并用于各种晚期癌症的疼痛。

【用法用量】1.5～6g。水煎服。或研末吞服，日二次，每次0.5～1g。

4、守宫：

【性味功能】咸、寒，有小毒。息风镇痉，化瘀散结止痛。主要用于肺癌、肝癌、脑肿瘤、食管癌、神经系统肿瘤等。

【用法用量】1.5～4.5g。水煎服。

5、斑蝥（章瓦)：

【性味功能】苦、寒、有大毒。破血散结，攻毒发泡，破症瘕，通血闭。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、皮肤癌等。

【用法用量】30mg，炮制后水煎服，或研末入丸、散中用。外用面积切勿过大。

1、           石蒜（老鸦蒜、蒜头草)：

【性味功能】辛、温、有毒。消肿散结，解毒杀虫。主要用于肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤及体表肿瘤。

【用法用量】1.5～3g外用适量。

六：扶正抗癌药

1、           人参：

【性味功能】甘、微苦、温。大补元气，止渴生津，补肺健脾。主要用于各种癌症术后康复期、放、化疗及有正气虚亏者。

【用法用量】3～10g。单煎服。

2、黄芪（绵黄芪、黄蓍)：

【性味功能】甘、微温。补中益气，升阳固表，托里排脓。主要用于各种癌症术后，放、化疗后康复期及体虚气亏时作扶正要药。

【用法用量】生或炙15～30g。水煎服。

3、白术：

【性味功能】苦、甘、温。健脾燥湿、和中止泻。用于各种肿瘤(脾胃虚弱者)。

【用法用量】6~15g，水煎服。

4、棉花根：

【性味功能】甘、温。补中益气，止咳平喘。主要用于肺癌、肝癌、喉癌、食管癌、精原细胞瘤等。

【用法用量】20~30g，水煎服。

5、灵芝（木灵芝、紫芝、赤芝)

【用法用量】1．5～3g水煎服。

6、云芝（白山云芝、瓦茹)：

【性味功能】甘、平。滋养强壮。主要用于各种癌症患者有细胞免疫低下者。

【用法用量】20～50g水煎服。

7、沙参（南沙参、三叶沙参)：

【性味功能】甘、苦、微寒。大补元气，润肺止咳，养阴生津。主要用于肺癌、肺阴虚、咳嗽少痰的患者。

【用法用量】15～30g水煎服。

8、补骨脂（破故子、婆固脂)：

【性味功能】辛、苦、温。补肾壮阳，暖脾止泻。主要用于肺癌、脑瘤、肾癌、肠癌、骨转移癌、食管癌；放、化疗后的白细胞减少。

【用法用量】9～15g水煎服。

9、桷寄生（北寄生、柳寄生)：

【性味功能】甘、苦、平。祛风湿，补肝肾，强筋骨。主要用于肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、胃癌等。

【用法用量】30～60g水煎服。

10、龟板（乌龟壳、下甲)：

【性味功能】甘、咸、寒。滋阴降火，益肾健胃。主要用于肺癌、肝癌、肾癌、及恶性淋巴瘤等。

用法用量：15~30g，水煎服。

11、百合（家百合、白百合)：

【性味功能】甘、微温。润肺止咳，清热安神。主要用于肺癌咳嗽，痰中带血，舌红少津之阴虚不足之证及肿瘤患者心烦失眠者。

【用法用量】30～60g水煎服。

12、天门冬：

【性味功能】甘、苦、寒。养阴生津，润肺止咳。主要用于肺癌、肝癌、白血病、乳腺癌、食管癌、胃癌等。

【用法用量】10~20g，水煎服。

13、薏苡仁（米仁、苡米)：

【性味功能】甘、淡、微寒。健脾利湿，排脓。主要用于肺癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、绒毛膜上皮癌等。  

【用法用量】30～60g水煎服。

14、胡桃（核桃树枝、青外皮称青龙衣)：

【性味功能】甘、涩、平。解毒消肿，除痛抗癌。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌、肠癌、宫颈癌、及淋巴和造血系统恶性肿瘤等

【用法用量】核桃树枝煎汤内服15～30g水煎服。

七：其它抗癌药

1、             寻骨风（白毛藤、地丁香)：

【性味功能】辛、苦、平。祛风化湿，通络止痛。主要用于肺癌、胃癌、骨肿瘤、宫颈癌及各种肿瘤。

【用法用量】15～30g水煎服。

2、             乌梅：

【性味功能】酸、平。敛肺、涩肠，生津。主要用于肺癌、胃癌、食管癌、肠癌等。

【用法用量】9～15g水煎服。

3、             诃子（诃黎勒、隋风子、藏青果)：

【性味功能】苦、酸、涩、平。涩肠止泻，敛肺利咽。主要用于肺癌、肠癌、咽喉癌、食管癌、肠癌等

【用法用量】5～15g水煎服。

4、           防已（粉防已、汉防已、木防已)：

【性味功能】辛、苦、寒。利水消肿，祛风止痛。主要用于肺癌、肾癌、膀胱癌、骨肿瘤等。

【用法用量】5～15g水煎服。

5、           仙鹤草（龙芽草、脱力草)：

【性味功能】苦、涩、平。收敛止血，解毒疗疮。主要用于肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等

【用法用量】10～30g水煎服。

6、           桃耳七（铜筷子、小叶莲、鬼臼)：

【性味功能】苦、微辛、温、有小毒。和血止血，解毒消肿。主要用于肺癌、乳腺癌、恶性淋巴癌、急性白血病等。

【用法用量】因有毒性，仅外用。

八：肺癌治疗难点与对策
    肺癌是全人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率名列第一第二位。难治性疾病，易复发、易转移。虽有小部分早期病人经积极治疗后可获得长期生存，但大多数患者由于各种原因失去了早期积极治疗的时机。在手术、放疗及化疗虽为有效的治疗方法，但如何使疗效更好、更持久还是要在中医药治疗在这些方面更有研究价值。

中医药治疗可选用具有抗癌作用的中药以辨证应用，可获得较好的疗效。中医认为这是毒热之邪，如接受放、化疗的病人，必伤正气，病人更难以耐受，同时对机体脏腑气血功能的恢复及增强自身抗转移和复发能力不利。中医利用有抗癌作用的中药佐以扶正补益作用的中药可有效的控制肿瘤的增殖和转移，常以补脾益肺；清热散瘀法；滋阴清热，解毒散结法；活血化瘀，行气散结法；益气养阴，解毒化瘀法；化痰散结，益肺健脾法等进行临床治疗提高生命质量，延长寿命，起到了很好的防治作用。利用中医药防治肿瘤的发生和发展有较好的研究价值。

（四)单方与验方一、

潘氏家族验方1号

药物组成：人参、贝母、蟾酥、车前子、三七粉、山慈姑等组成。三个月一疗程。适用于各种类型的肺癌治疗，效果特别。

潘氏家族验方2号

药物组成：全蝎、乳香、没药等组成，搽涂疼痛部位，止痛可维特2～4小时。效果优于杜冷丁。

一、1号肺癌验方

药物组成：党参30g、白术15g、茯苓30g、淮山药30g、陈皮10g、法半夏15g、薏苡仁30g、生黄芪30g、太子参15g、蚤休15g、白花蛇舌草30g、山海螺30g、五味子10g、冬虫草粉3g（冲服)。每日一剂，水煎服。本方具有健脾益肺，清热解毒，祛痰散结，扶正抗癌的功效。适用于各种类型的肺癌加减治疗方剂，尤其是对肺脾气虚型较为适宜。

二、2号肺癌验方

药物组成：太子参20g、玄参15、生地30g、麦冬20g、玉竹12g、沙参15g、瓜蒌15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、金银花30g、贝母12g、猫爪草30g。每日一剂，水煎服。本方具有滋阴清热，解毒散结的功效。适用于阴虚热结证的肺癌患者服用。若进行随证加减治疗效果尤佳。

三、3号肺癌验方

药物组成：赤芍20g、汉三七3g、元胡20g、莪术30g、薤白10g、降香10g、郁金10g、鳖甲30g、薏苡仁30g太子参25g、丹参25g、贝母25g、没药10g、茜草10g、海浮石15g、灸枇杷叶15g、瓜蒌仁25g、海澡30g、鱼腥草30g、露蜂房15g、白花蛇舌草30g。每日一剂，水煎服。本方具有行气活血化瘀，化痰软坚散结的功效。适用于气滞血瘀证的晚期肺癌患者服用。若进行随证加减治疗效果尤佳。

四、4号肺癌验方

药物组成：西洋参12g（炖服)，北沙参30g、鱼腥草15g、陈皮10g、茯苓15g、紫河车10g、鳖甲30g、全瓜蒌15g、浙贝12g、山慈姑15g、灸枇杷叶15g、麦冬12g、五味子9g、生牡蛎30g、薏苡仁30g、半枝莲15g、白花蛇舌草30g。每日一剂，水煎服。本方具有益气养阴，调补脾胃，止咳化痰，解毒化瘀的功效。适用于气阴两虚的肺癌患者服用。若进行随证加减治疗效果尤佳。

五、5号肺癌方

药物组成：陈皮15g、姜半夏10g、茯苓30g、全瓜蒌15g、薤白10g、北沙参30g、象贝15g、薏苡仁30g、白术15g、百部30g、葶苈子25g、白花蛇舌草30g、半枝莲30g、鱼腥草15g。本方具有行气祛痰，健脾利燥湿的功效。适用于痰湿蕴结证的肺癌患者服用。若进行随证加减治疗效果尤佳。

六、疗癌煎

生地、五味子、北沙参、留行子、麦冬、蒲公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、核桃树枝、野菊花、淮山药、自花蛇舌草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、玄参、天花粉、丹参、川贝、炙山甲、山慈姑、炙鳖甲、蜀羊泉、丹皮、鱼腥草、紫花地丁、浙贝、仙鹤草等组成。主治原发性气支管肺癌。

用法：上药制成糖浆，每次10～20ml，每日3次，口服。

七、消癌散

牛黄，麝香，羚羊角粉，茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草，全蝎，僵蚕，壁虎，蜈蚣，穿山甲；琥珀，雄黄，冰片，血竭、大黄，青黛，制马钱子，制乳香，制没药，蟾酥，朱砂，西红花等。

主证：晚期肺癌。

用法：上药共研细末，每日服2次，每次5g，早晚分服。一个月为一疗程，2个疗程之间，间隔1周，不得少于3个疗程。

肺癌疼痛验方2则

1、           外敷中药法①：山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄苓各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g，蓖麻仁20粒。诸药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷肺俞穴或痛点，6小时换药一次。

2、           外敷中药法②：樟脑、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休)、藤黄各等量，分研为末，密封备用，根据肿块大小和疼痛部位，将上药按樟脑、阿丁粉、藤黄的顺序分别散在胶膏上，敷帖患处，随即用60度左右的热毛巾在膏药上敷半小时（以不烫伤皮肤为度)。每天热敷3次，5～7次，可发复用至症状、体症改善时止。具有软坚散结和止痛作用。

蟾酥消肿膏（蟾酥、细辛、七叶一枝花等)外帖肿瘤疼痛区，隔日换药一次，止痛效率91．44﹪。

饮食宜忌：宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

咳嗽多痰者宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。发热者宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 咯血者宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。胸痛者宜吃鲎、油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鹌鹑、金橘、蟹、橙、麦、鲫鱼。?能减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

禁用忌用：忌烟、酒。葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮；油煎、烧烤、油腻、粘滞生痰的食物。

中医对肺癌的治疗大多有良好的治疗效果，能较好地改善肺癌病人的饮食、睡眠、精神等临床症状，不使病情恶化而杀灭癌细胞，以防癌性复发和转移，延长生命，提高生活质量。我们中医药以辨证施治为纪纲，明确了对癌症治疗方法，通过望、闻、问、切四诊，归纳、分析、推理、判断、辨明其内在因素，作出正确的诊断，对症用药，此为良医也。