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> 正文:小儿暑温夹湿治愈分享
医师交流:小儿暑温夹湿治愈分享
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前天接诊一位发烧患儿,3岁余,曾经三易老中医均诊为暑湿用药无效!刻诊:已
发热
5天,小儿面红唇赤,舌尖边红,有明显的红色斑点,前面无苔,舌面有两处溃疡,舌后部有黄腻苔,脉细数无流鼻涕,
咳嗽
不显。无汗。小儿自诉腹部不舒服,大便稀。小便赤,而且有些烦躁,不思饮食。询其母,诉一月之内,已发三次高烧,开始均为低热,继发高热,最高达40度。一般上午轻,下午3点后和晚上半夜后发热重。
前医所开处方如下:
1、
银花
,
荷叶
,
薏仁
,
青蒿
,
滑石
,
连翘
,
扁豆
,
紫草
,
薄荷
,
甘草
2、连翘,
贯众
,
侧柏叶
,
卷柏
,淮山,生
石膏
,甘草,炒扁豆,
厚朴
,
柴胡
,
黄芩
,青蒿
3、黑
山栀
淡豆豉
薄荷 青蒿 滑石
佩兰
川连
通草
苍术
厚朴
半夏
大豆卷
白蔻
仁
杏仁
生石膏
个人诊断为暑温夹湿。夹湿停滞复感外邪,气机闭塞,湿热内蕴,脾胃失调。又观其前医所用处方均为:清热燥湿有余,滋阴护心胃不足。因为已经发热五天,要防热毒传里,伤及心阴而惊风,而且大队寒凉药,会伤及胃气,燥湿之药也会伤阴,从而更难恢复。加上暑热最伤津液,暑易归心,蒙蔽
心包
,恐引动肝风,发作急惊
抽搐
。故立即采用清热利湿理气,护阴清心息风,兼顾脾胃之法。
处方如下:
藿香
10克(后下),薄荷3(后下),生石膏15,川连1.5,黄芩5,
金银花
10,
苏叶
5,炒
麦芽
6,
神曲
5,
枳壳
6,
车前
草6,
麦冬
10,淡
竹叶
6,
玄参
10,
蝉蜕
5,
钩藤
5(后下),生
姜
2片,
大枣
5枚。
即令连夜煎药服用,(傍晚服用一次,半夜一次)次晨来报,说高热已退,瞩再服一剂,以巩固疗效。现用加减七味
白术
散善后:
葛根
8,
党参
5,白术6,
茯苓
5,甘草2克,藿香3,广
木香
3克,
生地
5,麦冬4克,
石斛
4,
淡竹叶
8,麦芽,
谷芽
各3克,薏仁5,
生姜
2片。
同时瞩用淡竹叶煎水,以水和
薏米
,
绿豆
,淮山煮粥吃。
[
本帖最后由 风一样的过客 于 2010/8/10 11:01 编辑
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