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医师交流:BRT与医改

BRT与医改


    BRT与医改,风马牛不相及?非也!
    近日来,广州街头一轮最多的无非就与今年亚运会有关的“扰民”工程了。市长也出来向广大市民道歉了。汪洋书记也知道市民所说的“BRT”是“不让通”。为什么市民会对这些工程反响这么大呢?现在归结是“缺乏沟通”。但是我发现某工程师一句话很耐人寻味:“全球这么多高水平的专家,一起反复论证认为可行的项目,如果被普通市民一眼就看出来要失败,那也太业余了。”近日也有工程师在没有经过验收通车前就“孤花自赏”,给自己打上95分。是呀,现在我们的人呀,总以为自己就是“救世主”,总以为自己干得很漂亮,市民就好似很“普通”,甚至是阿斗。我们,不管是专业人员还是政府官员不妨重温伟人毛泽东的一句名言:“人民群众有无限的创造力,他们可以组织起来,向一切可以发挥自己力量的地方和部门进军,向生产的深度和广度进军,替自己创造日益增多的福利事业。”毛泽东同志还说:“社会的财富是工人、农民和劳动知识分子自己创造的。只要这些人掌握了自己的命运,又有一条马克思列宁主义的路线,不是回避问题,而是用积极的态度去解决问题,任何人间的困难总是可以克服的。”
    其实,我对市政建设和城市交通建设是外行,有记者也问,您在博客刊登文章《医改,需要你的奏折(2010-01-21 20:52:23)》收集民众意见,您认为在未来的一年,民意参与政策制定进程程度会进一步提高么,您对此有何期待?他们的视线不是仅仅盯在“BRT”上,而是更高的位置看“公民社会”的建立。

    以上毛泽东的两条经典语录,其实就是试图去创造一个生机勃勃、心情舒畅,广大人民群众参政议政的政治局面。广州的BRT和中国的医改,好像风牛马不相及,但道理是相同的。两个“工程”同样是为我们市民描绘了美好的蓝图,为什么群众不支持和不看好呢?
    我们可以从广州州BRT现象来说明其中的道理。我们从理论上,或者从其他城市的BRT实例上看,BRT可能从很多层面都反映出它的解决大多数人出行和交通拥挤的优势。最近有关负责人也说了,广州酝酿此方案已经5年了,并非拍脑袋工程。此言不差,也应该相信。那为什么市民意见这么大呢?有记者要我“投注”:通车之后是堵还是不堵,我说“一定不堵”!为什么,因为不可比!如果你是通过更多的行政措施去满足设计初衷的,为什么会堵呢?你不让其他车走,制定很多禁令牌,怎么会堵呢?通了中山大道,其他道却“不让通”,或不畅通。
    广州BRT,自然就引起我对新方案的联想。“新医改方案”同样是汇集了世界和国内顶级专家的智慧制定出来的,目前执行如何呢?我是非常希望能够马上执行的,因为这是我们的多年理想,是我们发展经济的目标,是执政为民的一个具体行动。想当年,也是记者在和我“赌”:医改新方案是否可以今年(07年)出台。我说新方案今年(07年)不可能出台,没有两三年是出台不了的。又被推向前线了(2007-03-14 08:34:27)医疗改革方案年内出台 难?(2007-03-13 11:03:51)事实如何呢?第三年出台了,而出台的新方案很多至今依然难以执行。为什么呢?大家没有忘记的话,“新方案”出台征求民众的意见有多少时间?又有多少时间来研究来自民间的“奏折”,我对新方案前后稿做了很认真的对比,征求意见稿与最终稿没有多大的差别。当然,“最终稿”是非常美好的,可是如何执行呢?配套的25个辅助文件至今很多难以出台。执行的路径是否通畅呢?比如说,解决公立医院的公益性问题,我们有没有真理解公益性是谁来保证呢?我们的制度安排又是如何呢?我们的财政支出是否像BRT那样舍得投入呢?

    又回广州BRT。我认为这项工程应该比医改工程简单得多,在花200亿的之前是否可以模拟一下呢?我们可以用“雪糕筒”或者移动花盆模拟BRT,然后广泛征集民意,认真研究,这样是不会花很多钱,而且很快就可以得出结论。至于如何漂亮,那又是另外方面的问题了,如同我们医改有什么能力给大家什么质量的医疗服务。
   医改的关键问题在哪里,其实大家都非常清楚,为什么不马上行动呢?是不是利益集团的在博弈呢,我不敢再说了,让实事去说吧。再次罗嗦地提醒读者:不要误会我是医改的反对者,我是真心希望能改下去!
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