网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:新手辩证的困惑
    

伤寒杂病:新手辩证的困惑

我是个中医爱好者而已。
一直自己在看伤寒论,也在不断的看这里各位老师的讲解和分析,感觉似乎很有收获。
但是真的看到周围的人感冒了,有些甚至明显已知是因为着凉感冒的,比如晚上空调开太低温度了,在症状上却很难和书上的情况对应起来。
现在的感冒,主诉恶寒的很少见,大部分是头痛、头晕、鼻塞、流鼻涕(为什么仲景的症状描述中很少见到鼻塞、流鼻涕的情况?)
诚心请教。
-----------《伤寒论》中的太阳表实证,是典型的寒邪束表,其症:发热、恶寒、头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧,麻黄汤主之。

       除此之外,感冒还有些兼症:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等。无恶寒者,属轻度伤寒或伤风。凡鼻塞而鼻涕不通者,皆可辛温解表;多清涕者,疏风即可。用药可选荆芥防风苏叶、生葱白之类。

       《伤寒论》中论小柴胡汤时说:但见一证便是,不必悉具。感冒亦如是。

     再者,历时千年,气候已发生了巨大的变化。记得小时候,时常大雪连绵,持续上月,河面冰凝,可以走人;雪深及膝,屋檐下所结冰柱粗如手臂,如今早已不曾复见矣!
-----------杏林萧客:
   麻烦分析一下我的症状,谢谢!
本人33岁,男,切脉感觉比别的男的沉、无力(从小就这样),现在夏天胸膛中感觉很热,很想吃冰的东西,但是一吃冰过的或比较凉的东西就拉肚子,还特别容易出汗。
自己分析觉得中焦阳虚而有外越的之状,不知是否这样,请多指教!
-----------定为虚阳外越有些不当。应为“寒包火”。
-----------杏林萧客:

   能否详细的说一下你对此症的用药?

另:这2天在家吃的盐水煮花生,肚子咕噜咕噜的有气,这个是不是也是胃阳虚的现象?

请多指教!
-----------多谢指点!

原帖由 杏林箫客 于 2010/8/23 18:50 发表
《伤寒论》中的太阳表实证,是典型的寒邪束表,其症:发热、恶寒、头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧,麻黄汤主之。

       除此之外,感冒还有些兼症:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等。无恶寒者,属轻度伤寒或伤风。凡鼻塞而鼻涕不通者,皆可辛温解表;多清涕者,疏风即可。用药可选荆芥、防风、苏叶、生姜、葱白之类。


鼻塞而鼻涕不通,是否可以类比为无汗?流清涕类似于自汗出?
-----------虽历时千年,但人的基本反应还是没有变的,古时伤寒直中阴经的少,故而咽痛的症状较少,今时之人则不同,出现寒气直入少阴经的较多。这和用药及环境有关系。
-----------中平老师的意思是说,现在常见的感冒咽痛,是少阴病的特征,已经不再是太阳病的范畴了?(当然,我也知道会有表里合病的情况出现)
您说的今人体质的不同,是说现在的人体虚的多,尤其是肾阳虚的多见么?

[ 本帖最后由 找中医的门 于 2010/8/27 10:35 编辑 www.med126.com]
-----------读仲景书,当得意忘像,不是教科书,什么都编出来,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。这个其实提示主要的病机是卫气郁闭与表,引起宣发不畅,所以脉为之浮,一个提示正气向外抗邪,就不要用收敛的方法,应顺势而为,头项强痛说明卫气不通,而恶寒则说明卫气功能的温煦失司,这都是在说卫气被郁闭的情况,所以太阳病主要是卫气郁闭,抓住这个意,就可以忘记外在的像,因为卫气郁闭出现的症状远不止这些,读伤寒论之法不在于读字面,而是由这些色彩缤纷的现象看到背后的那种思索之源,如此才可以入仲景所说,虽不能尽愈诸病,则可以见病知源。
咽喉疼其实只是归类到少阴病中,确实咽喉疼提示一点,此人阴血不足,后世温病很注重这个,因为提示出津液不足的一面,如果强发汗,则容易伤阴,但是也应该理解,咽喉疼还有一个特点就是卫气郁闭引起热扰阴分,整体上有阴血不足的面,但是没有造成真正的咽喉疼,而咽喉疼主要是因为卫气郁闭化热而绕及阴分,所以咽喉疼,此时治疗当以宣散卫气为主,而不是顾虑很多,弱不解表,则卫气郁闭不除,用养阴的药物,反而会助邪内入,且主要问题卫气郁闭不解,仍旧会郁热而疼。
-----------没有畏寒是因为没有发热。我周围也有这种情况。
我的想法是:先看脉浮缓、紧,然后看有汗无汗。
PS:我曾想过,如果有汗,但汗又很少。且脉不好判断,是否可以用麻桂各半汤试试?
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map