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伤寒杂病:轉貼《小柴胡湯加味治療坐骨神經痛23例》

柴胡湯加味治療坐骨神經痛23例
趙鵬台 薛玉杰石增懷 河北省唐縣中醫院(唐縣。72350)
    筆者1992-12~1995-06用經方小柴胡湯加味治療坐骨神經痛23例,收效良好。現報導如下。
1臨床資料
   23例中,男17例,女6例;年齡24~45歲10例,46歲以上13例;病程1個月~1年12例,1~5年7例,5年以上4例;經X線斷層或平片確診,腰椎間盤突出8例,腰椎骨質增生10例,餘5例未見異常改變。
2治療方法
    基本方:藥用:柴胡、黃芩各12g,半夏10g,黨參、甘草各15g,生薑10片,大棗6枚,酒大黃10g,仁、桂枝、當歸各12g,川芎10g。脾腎陽虛加熟附片10~15g先煎;體質虛弱加黃耆15~25g.每日1劑,水煎300 ml,急者1次服完,緩者分2次服。
3治療結果
    臨床治愈:症狀體徵消失,恢復工作19例;顯效:症狀體徵明顯改善,功能活動基本正常3例;好轉:疼痛較前不同程度減輕1例。總有效率100%。其中1年復發1例,2年復發1例,復發率占8.7%。
4討論
    坐骨神經痛,臨床較常見,常因感染、損傷或鄰近組織炎症、壓迫等致坐骨神經受累發為此病。筆者從其疼痛部位以臀部、大小腿、足背外側放散掣痛為特徵受到啟發,明其部位為少陽經循行,《靈樞‧經脈》載:「膽,足少陽之脈……是主骨所生病者……胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛小指次指不用。」故而思及從少陽經治之。祖國醫學認為,本病或因氣血不和,經脈空虛,外邪乘虛侵入,或因閃挫之後瘀血凝滯,導致少陽經經氣不利,氣血壅滯,不通則痛。選用小柴胡湯為主方和解少陽,調其氣血;加桂枝,溫陽通經;桃、芎、歸,養血活血;大黃,袪瘀除痤,可使壅阻去,少陽經經氣得通,氣血調和,而疼痛自止。
收稿日期:1995- 07- 03編輯:李立
-----------加得太多,算不上小柴胡汤了。
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