150条原文解读
太阳少阳合病,头项强痛,或时眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当剌大椎第一间,肺俞,肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。脉弦五六日,谵语不止,剌期门。
太阳与少阳合病,合病者,是太阳的表阳症,与少阳的半表半里的阳症合病,太阳病者,脉浮,头项强痛而恶寒,少阳病者,脉弦细,胸胁苦满,默默不欲饮食,往来寒热等,表阳与症半表之半里之阳症合病,均省略了各自的主脉与主症。
三阳中的太阳不能开,邪气不能退,头项强痛,少阳风热上攻,则时发眩冒,太阳中的汗血水津,不能敷润,少阳中的君相之火,不能通透,太阳相对中的太阴失温,一阳不能枢和,三阴中的太阴为之失温,且风阳气热,耗气动湿动水,均可以导致水气上凌而时发眩冒,胸腹脘胁下满胀硬痛,如同结胸之状,太阴聚津为湿时,清阳下陷,浊阴内滞,则发为心下痞满之症状,当剌大椎第一间,以开泄太阳凝滞之邪气,剌肺俞之穴,以通透宣发上焦之气,剌肝俞之穴,以清泄厥阴体阴所用之阳火的凝滞,使一阳得以通透宣发,上焦得以敷布,太阳得以开释,一开,一释,一宣,一透,使邪气有去路则愈。
慎不可以认为表阳症中的头项强痛而妄议发汗之法,发汗为辛温之剂,邪气从阳化热,并于一阳中的少阳风火气热,阳气相重,内攻阳神不安,则发谵语,甚至发狂。
如果临床诊得脉弦时,是邪气已内并一阳中的少阳,五六日之久,不与和解枢透之法,阳热进一步凝滞,阳神不安,则谵语不止者,当剌期门穴,期门是肝的募穴,有清降开泄一阴所用之阳火,为潜敛之藏则愈.