网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治阳痿性冷淡一例(答案已公布在36楼)
    

经方方药:经方治阳痿性冷淡一例(答案已公布在36楼)

本帖最后由 水中火 于 2012/10/9 00:03 编辑 www.med126.com

经方辩证问诊单

所在省市:上海

职 业:网络工程师,工作6年

婚 否:已婚

性别,年龄:男,30岁

现在主要症状:起初主要是能勃起但一会变软,之后变为很快变软,现在发展为不能勃起(心有余而力不足),总病程约1年半
,服伟哥也没有明显效果。但是晨勃还是有的。起初老是抽烟喝酒,很晚睡,现在自己也注意了,早睡,戒烟,少喝酒,坚持了半年。但是症状越来越加重,毫无起色。现在我们两个的心理负担很重。我老公是个有点闷的人,心里有事也不愿意说出来,现在为了看病,肯与我探讨了,我感觉他是真心想好,可是就是不行。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:服用万艾可2次均无效

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小的时候接种的

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2010年6月左右

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名:
阳痿

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 稍黑,脸颊、下颚很容易长痘,经过戒烟戒酒后脸色好转,也红润了

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 2011年11月因“左耳听不清楚一月”至医院就诊,穿刺发现鼓膜积液,诊断“分泌性耳炎”抽液后恢复正常

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,稍微偏好咸味,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时易困倦、是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 结婚前易失眠,睡后有声音易醒,醒后入睡稍困难,现在入睡较前好转

大便(次数1天1次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便正常

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡,自诉有性欲但是觉得累所以不愿意做 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)是否遗精
一年4-5次,有2-3次成功,半年没怎么做过,试过但是也不成功,无手yin史。

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血好几年,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/9/11 13:55 编辑 www.lindalemus.com/wszg/

日期: 2012-4-16


患者妻子

20:49:49

先生你好,我主要的问题是老公阳痿,到现在越来越厉害,令我们十分痛苦,现在方便和你讲述病情么

我把问诊单发给你吧



水先生

21:09:49

请传过来


患者妻子

21:17:52

先生,请接收


水先生

21:38:58

你们孩子多大了?


患者妻子

21:39:12

没孩子,所以急啊


患者妻子

21:39:32

我老公在我旁边看着,他说我打字可以么?


水先生

21:39:37

可以


水先生

21:40:43

你们是哪一年结婚的?


患者妻子

21:40:56

2010年10月


水先生

21:44:44

什么时候发现阳痿的


患者妻子

21:46:01

就结婚的时候,结婚那天晚上发生阳痿,他说对他打击很大


患者妻子

21:46:19

结婚前我发现他对这个好像没啥兴趣,也不提了


患者妻子

21:47:57

为了不刺激他,我就没再提行房。他也不提,我要是急了问他他就说累了不想做


患者妻子

21:48:50

具体他自己发现自己有阳痿就是结婚那天


水先生

21:56:31

请用下方


水先生

21:57:41

方一************


患者妻子

21:58:30

先生,我家附近有胡庆余堂,这些药一般的药店都有么


水先生

21:58:50

每日1剂。连服4天后反馈


患者妻子

22:01:48

好的,4天后回馈


患者妻子

22:02:24

谢谢先生


日期: 2012-4-22


患者妻子

19:17:04

先生,在么


患者妻子

19:18:40

先生,我老公已经服了4次药,来和你汇报下情况。


患者妻子

19:19:06

现在勃起时硬度好一点了,但是时间很短,也就能维持1分钟


水先生

23:54:09

只能抽插1分钟。还是只能勃起一分钟


日期: 2012-4-23


患者妻子

21:14:25

先生
,不好意思,我刚下班回来


患者妻子

21:14:46

你好,总的过程一共1分钟,勃起最多就一分钟


患者妻子

21:14:54

没关系的,你回复我我已经很高兴了


患者妻子

21:16:40

我以前让老公去西医看过,西医说是心因性的,心里压力大,不是气质性的问题,也没有很好的办法。所以我们很绝望,后来我自己看了点中医的书,觉得中医能治好我老公的病,所以有缘找到了先生,希望先生不吝指教,我们一定好好配合


水先生

21:17:19

方子每日2剂。再连服4天


患者妻子

21:20:44

明白了,我明天就去买,谢谢先生,我老公吃了药第三天尝试能勃起1分钟,而且能插入,很开心,因为以前一下子就软了,更别提插入了,可是吃了药第4天尝试又不行了,能勃起,但是只能30秒,也不能插入,是不是我们太心急,尝试的太频繁了啊


患者妻子

21:21:02

服药期间这个的次数有讲究么?还是少尝试比较好?


患者妻子

21:22:22

那吃完4天后尝试了再向你汇报是么?


水先生

21:22:38

可以


患者妻子

21:23:49

明白了,因为前面我排卵,所以不想错过了,就尝试了


患者妻子

21:24:41

谢谢先生,我不打扰你了,4天后再向你汇报


日期: 2012-5-6


患者妻子

20:17:28

先生在么


患者妻子

20:18:49

先生,你好,我LG上次吃了8服药,每天2次,但是最近我例假,所以没同房,不知道效果如何。


水先生

20:33:06

请继续服用3天


患者妻子

20:33:51

好的,上次服了4天后停了4天,现在继续服用3天后在同房看下疗效?


水先生

20:34:04


患者妻子

20:34:13

好的


日期:2012-5-20

患者妻子
21:33:44

先生,你好

患者妻子
21:57:22

先生,我老公吃了药只能维持一小会,一会就软了

水先生
22:00:56

上次不是听你说他好点?

患者妻子
22:01:33

对的,上次是一点也硬不起来,后来是能硬几秒钟

患者妻子
22:01:56

但最多也就是只能硬几秒钟

水先生
22:02:20

你老公现在再配合一个方子

患者妻子
22:02:27

水先生
22:03:48

方二***********

水先生
22:04:02

水开后,小火30分钟。

水先生
22:04:12

每日1剂。连服3天。

患者妻子
22:04:59

对了,先生这个药是和上次的药一起吃,还是就吃这三个药?

水先生
22:05:22

你老公的两个方子。间隔5个小时服用

水先生
22:14:08

**的方子和**的方子每天各服用1剂

患者妻子
22:15:36

好的,明白了,谢谢先生

日期: 2012-7-28


患者妻子

20:04:54

水先生,你好


患者妻子

20:04:56

在么


患者妻子

20:05:21

我最近做住院总医师,实在太忙,所以都没上来想你汇报,不好意思哈,谢谢先生的关心


水先生

20:06:59

知道了


患者妻子

20:07:05

我老公好点了,硬起来了,起初时间不长,后来我鼓励他,给他减压,估计他自己也很想好起来,所以后来就一次比一次好


患者妻子

20:08:05

这个月我刚发现我怀孕了,所以下周起休息了。先生,我有个问题想麻烦问问你,我怀孕初感冒了,做住院总很累,咳嗽很厉害,就吃了川贝粉,你说这个影响大么


水先生

20:09:45

不要吃


患者妻子

20:10:22

当时不知道,吃了几次,大概6包,后来吃完就没吃了,这个会影响?


水先生

20:10:41

不会


水先生

20:14:16

为什么结婚这么久,吃了我的药,才开始硬起来的


患者妻子

20:14:56

先生的药是怎么起作用的,先生能分析一下么,我自己也在学,不懂,忘先生指点下,可以么


水先生

20:15:19

********


患者妻子

20:16:20

谢谢先生指点



-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规



-----------桂枝龙骨牡蛎汤,病人肝郁上火,用这方子疏肝降火。
-----------**丸
-----------平时易困倦,乏力倦怠,易惊醒,显然肝胆气阳两虚相火不足,不过这个很少见,我想不出合适的方子
-----------早泄是肾气虚,阳痿是肝气虚,肾气虚可致肝气虚,所以临床早泄多于阳痿,而肾气虚的原因大致有两个,一个是本脏虚,一个是胆经不降阳不入阴导致的肾水寒,本虚要用附子来温阳,阳不入阴则要通阳,患者有喜冷饮,睡眠质量不高的症状,说明患者很有可能属于后者情形,这个时候侧重芍药降胆胃,辅以桂枝补肝气,类似小建中汤类的方子应该是定法(也可短期采用小泻肝汤,四逆散之类下气降胆胃的方子来快速取效)这样的患者临床查性激素指标,一定会发现雌雄激素异常,我认为,西医的雌雄素即中医的阴阳.
-----------
橘井流芳 发表于 2012/9/11 19:04
桂枝加龙骨牡蛎汤,病人肝郁上火,用这方子疏肝降火。

桂枝加龙骨牡蛎汤,能治疗肝郁?请举例说明
-----------没有具体的例子,这是我的个人理解。
-----------应该用‘柴胡加龙骨牡蛎汤’吧,壮阳无效,肝郁又湿啊
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map